軍訓(xùn)心得是對軍事知識和戰(zhàn)斗技能的一個總結(jié)和應(yīng)用，它可以幫助我們將所學(xué)的理論知識應(yīng)用于實際訓(xùn)練中。感謝以下作者在實習(xí)心得范文中分享了他們的實習(xí)經(jīng)驗和心得，給我們提供了寶貴的借鑒。
醫(yī)療相關(guān)制度心得體會
隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展和醫(yī)療需求的增長，醫(yī)療相關(guān)制度的重要性日益凸顯。在實踐中，我逐漸意識到醫(yī)療制度在保障公眾健康、優(yōu)化醫(yī)療資源分配等方面的作用。通過與醫(yī)療相關(guān)制度的接觸和學(xué)習(xí)，我對其有了更深的理解和體會。以下，我將從醫(yī)療制度的構(gòu)建、醫(yī)療資源的配置、醫(yī)療服務(wù)的優(yōu)質(zhì)化、醫(yī)療費用的合理化和醫(yī)療專業(yè)人員隊伍的培養(yǎng)等五個方面進行探討。
首先，醫(yī)療制度的構(gòu)建對于提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率至關(guān)重要。醫(yī)療制度的構(gòu)建需要綜合考慮包括政策法規(guī)、管理機構(gòu)、信息化建設(shè)等方方面面的因素。在制度的設(shè)計過程中，必須綜合考慮醫(yī)療資源的供給與需求狀況，以確保醫(yī)療資源的合理配置。此外，醫(yī)療制度還要為醫(yī)療機構(gòu)提供良好的運行環(huán)境，為醫(yī)護人員提供正常工作秩序和可靠的保護。只有在完善的醫(yī)療制度支持下，才能提高醫(yī)療服務(wù)效率，保證醫(yī)療安全和質(zhì)量。
第二，醫(yī)療資源的配置是醫(yī)療制度的核心內(nèi)容之一。醫(yī)療資源的配置關(guān)系到公眾的健康水平和醫(yī)療服務(wù)的公平性。在醫(yī)療資源有限的情況下，如何合理分配已經(jīng)成為醫(yī)療界面臨的一項巨大挑戰(zhàn)。醫(yī)療資源配置應(yīng)當(dāng)根據(jù)人口統(tǒng)計學(xué)、疾病譜變化、地理位置等多種因素進行科學(xué)分析和合理決策。同時，還要注重協(xié)調(diào)醫(yī)療資源的優(yōu)化配置，提高醫(yī)療服務(wù)的滿足度和可及性，以滿足廣大人民群眾的多樣化需求。
第三，醫(yī)療服務(wù)的優(yōu)質(zhì)化是醫(yī)療制度的重要目標(biāo)之一。醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量直接關(guān)系到患者的生命健康和治療效果。通過嚴(yán)格的醫(yī)療質(zhì)量評價和監(jiān)督機制，可以督促醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員提高服務(wù)質(zhì)量。此外，還需要加強醫(yī)療信息共享和協(xié)同互通，提高醫(yī)療服務(wù)的連續(xù)性和整體水平。我認為，提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，是醫(yī)療制度建設(shè)的核心任務(wù)，也是提高醫(yī)療保健水平的關(guān)鍵所在。
第四，醫(yī)療費用的合理化是醫(yī)療制度的重要內(nèi)容之一。醫(yī)療費用涉及到患者的經(jīng)濟負擔(dān)和醫(yī)療資源的合理利用。在醫(yī)療費用的管理中，應(yīng)著重強調(diào)醫(yī)療資源的合理利用和效益優(yōu)先原則，加強醫(yī)療費用的透明度和可控性。此外，還應(yīng)進一步推動醫(yī)療保險制度的改革和完善，提高患者的報銷比例和保障水平，減輕患者的經(jīng)濟負擔(dān)。只有實現(xiàn)醫(yī)療費用的合理化，才能更好地提升醫(yī)療制度的可持續(xù)發(fā)展能力。
第五，醫(yī)療專業(yè)人員隊伍的培養(yǎng)關(guān)系到醫(yī)療制度的長期發(fā)展和醫(yī)療服務(wù)的持續(xù)性。醫(yī)療專業(yè)人員隊伍是醫(yī)療服務(wù)的核心和關(guān)鍵環(huán)節(jié)。在醫(yī)療專業(yè)人員培養(yǎng)中，應(yīng)當(dāng)堅持以人為本的原則，充分發(fā)揮各類醫(yī)療院校和培訓(xùn)機構(gòu)的作用，培養(yǎng)具備高水準(zhǔn)醫(yī)療技術(shù)、良好醫(yī)療素質(zhì)和醫(yī)療倫理修養(yǎng)的醫(yī)務(wù)人員。同時，還要加強醫(yī)療專業(yè)人員的職業(yè)道德教育和醫(yī)療安全培訓(xùn)，提高醫(yī)療服務(wù)的可信度和安全性。只有培養(yǎng)出一支高素質(zhì)的醫(yī)療專業(yè)人員隊伍，才能保證醫(yī)療制度的穩(wěn)定發(fā)展和醫(yī)療服務(wù)的持續(xù)優(yōu)質(zhì)化。
綜上所述，醫(yī)療相關(guān)制度的合理構(gòu)建和有效管理對于提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率具有重要意義。醫(yī)療制度的構(gòu)建、醫(yī)療資源的配置、醫(yī)療服務(wù)的優(yōu)質(zhì)化、醫(yī)療費用的合理化和醫(yī)療專業(yè)人員隊伍的培養(yǎng)都需要得到重視和努力。我深知醫(yī)療制度是一個長期而復(fù)雜的系統(tǒng)工程，只有通過不斷的改革和創(chuàng)新，才能不斷提升醫(yī)療服務(wù)水平，讓醫(yī)療制度更好地服務(wù)于人民群眾的健康。
學(xué)醫(yī)療制度心得體會
近年來，我國的醫(yī)療制度發(fā)生了翻天覆地的變化，從服務(wù)模式到政策法規(guī)都發(fā)生了巨大的改革和進步。作為一名醫(yī)學(xué)院的學(xué)生，我有幸親身體驗了這些變化，并對學(xué)醫(yī)療制度有了一些心得體會。
首先，學(xué)醫(yī)療制度需要具備一定的責(zé)任心和使命感。醫(yī)療行業(yè)與眾不同，它涉及到人們的生命和健康。作為未來的醫(yī)生，我們應(yīng)該時刻牢記自己的使命，即致力于保護和救治患者。不論在面對疾病還是病人的請求時，我們都要盡心盡力，盡管面臨困難和壓力，也要堅守初心，永遠將患者的利益放在第一位。
其次，學(xué)醫(yī)療制度需要具備良好的專業(yè)素養(yǎng)。醫(yī)學(xué)是一門復(fù)雜而龐大的學(xué)科，要想在這個領(lǐng)域中取得突出的成績，僅僅依靠知識是遠遠不夠的。醫(yī)學(xué)學(xué)生應(yīng)該具備良好的分析問題和解決問題的能力，能夠做到準(zhǔn)確診斷疾病，并提供有效的治療方案。此外，醫(yī)學(xué)學(xué)生還需要具備良好的溝通和團隊合作能力，在與患者和其他醫(yī)務(wù)人員相處時能夠妥善處理各種關(guān)系。
第三，學(xué)醫(yī)療制度需要不斷學(xué)習(xí)和更新知識。醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的知識在不斷更新和擴展，作為醫(yī)學(xué)學(xué)生，我們應(yīng)該保持持續(xù)學(xué)習(xí)的狀態(tài)，及時了解新的研究成果和最新的治療方法。只有通過不斷地學(xué)習(xí)和掌握新知識，才能夠提高自己的專業(yè)水平，并為患者提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。此外，學(xué)習(xí)也是醫(yī)學(xué)生自我提升和成長的重要途徑，通過學(xué)習(xí)，我們可以開拓思維，提高自己的人文素養(yǎng)和社會責(zé)任感。
第四，學(xué)醫(yī)療制度需要關(guān)注醫(yī)患關(guān)系的改善。長期以來，醫(yī)患關(guān)系一直是困擾醫(yī)療行業(yè)的一個難題。醫(yī)患之間的矛盾和沖突時有發(fā)生，嚴(yán)重影響了醫(yī)院的正常運轉(zhuǎn)和醫(yī)生的工作積極性。因此，作為學(xué)醫(yī)生的我們，要積極參與醫(yī)患溝通和解決矛盾的工作，提高自己的溝通技巧和應(yīng)對能力。只有通過改善醫(yī)患關(guān)系，才能夠營造一個和諧、穩(wěn)定的醫(yī)療環(huán)境，為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)。
最后，學(xué)醫(yī)療制度需要保持學(xué)術(shù)獨立性和專業(yè)道德。醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)獨立性是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的核心價值觀之一，它要求醫(yī)生在臨床實踐中不受任何利益和壓力的干擾，本著客觀公正的態(tài)度和方法對待疾病和治療。學(xué)術(shù)獨立性的保持不僅對醫(yī)生個人的職業(yè)發(fā)展非常重要，更重要的是對醫(yī)療制度的長期發(fā)展和進步有著深遠的影響。同時，作為醫(yī)學(xué)學(xué)生，我們還要時刻保持專業(yè)道德，遵守醫(yī)學(xué)倫理和法律法規(guī)，不斷提高自己的職業(yè)操守和醫(yī)德。
學(xué)醫(yī)療制度是一項艱辛而又光榮的事業(yè)。在這個過程中，我們不僅要不斷提升自己的專業(yè)素養(yǎng)，還要關(guān)注醫(yī)患關(guān)系的改善，積極參與醫(yī)療改革和發(fā)展。只有通過不斷努力和實踐，我們才能夠成為一名合格的、有責(zé)任心的醫(yī)學(xué)人員，為人們的健康和幸福貢獻自己的力量。
十八項醫(yī)療核心制度
會診是發(fā)揮有關(guān)專業(yè)人員的集體智慧，更恰當(dāng)?shù)亟鉀Q疑難病例的診療，提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全的重要環(huán)節(jié)。會診也是各科室之間或各醫(yī)院之間協(xié)作的重要形式。
(1)住院病人住院時間超過7天，經(jīng)科內(nèi)三級醫(yī)師查房后仍未能明確診斷或尚沒有相對明確的提示診斷線索者。
(2)病人雖已確診，但經(jīng)治療療效不佳或在治療上遇到困難者。
(3)病人住院期間出現(xiàn)其他專業(yè)的病情變化或伴發(fā)其他專業(yè)的疾病者。
(4)病人病情復(fù)雜，同時伴有多系統(tǒng)癥狀或多器官功能損害者。
(5)手術(shù)時出現(xiàn)需要其他專業(yè)的醫(yī)師配合者。
(6)門診或急診就診的病人因病情需要其他專業(yè)的醫(yī)師協(xié)助診療者。
(7)病人或家屬提出要求者。
(8)因其他特殊情況，病人所在科的科主任或醫(yī)務(wù)科認為需會診者。
更不應(yīng)流于形式。
(1)科內(nèi)會診：由主管醫(yī)師提出，科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。
(2)科間會診：由主管病人治療組的主治醫(yī)師提出，主任(副主任)醫(yī)師同意，填寫會診申請單。如因本科診療設(shè)備的限制，在病人病情允許的情況下，可帶病人到相應(yīng)專科檢查(如需攜帶病歷的，科室派醫(yī)務(wù)人員攜病歷一同前往)。
(3)門(急)診會診：由首診醫(yī)師提出，醫(yī)生或護士電話通知被邀請科室的醫(yī)師到指定診室會診。首診醫(yī)師須寫好門(急)診病歷及初步診斷意見。
(4)手術(shù)會診：是指在手術(shù)過程中需要請其他專業(yè)醫(yī)師協(xié)助處理的會診。由主刀醫(yī)師或其上級醫(yī)師提出，電話通知相應(yīng)專業(yè)的醫(yī)師，應(yīng)邀者得通知后應(yīng)立即到場(如因事不能到場應(yīng)說明原因，并提出代替人)。
(5)院內(nèi)多科會診：是指需要同時邀請3個科或以上的醫(yī)師進行會診的情況。由病人所在科的科主任提出會診的目的和要求，并將會診通知書送醫(yī)務(wù)科，醫(yī)務(wù)科確定參加會診的科室(部門)人員，并通知有關(guān)人員在指定的時間參加會診。會診申請書放在病人住院病歷的最前面?zhèn)溟啞\的主持人根據(jù)病人的具體情況、會診的參加人員等，可相應(yīng)確定由病人所在科的科主任、醫(yī)務(wù)科科長或醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)主持。
(6)院外會診：本院一時不能診治的疑難病例，由專科主任提出，填寫《會診邀請函》及《會診申請單》報醫(yī)務(wù)科審批同意并存檔。若病情危急，科主任可直接電話邀請上級醫(yī)院專家后，立即報醫(yī)務(wù)科，并明確會診時間、被邀請專家的單位和姓名等信息，再由醫(yī)務(wù)科通知對方醫(yī)院醫(yī)務(wù)科。會診由申請科的專科主任主持。必要時，攜帶病歷，陪同病員到院外會診。但須在醫(yī)務(wù)科備案。
(1)普通會診在發(fā)出會診邀請后24小時內(nèi)完成。
(2)緊急會診須在確定會診后10分鐘內(nèi)執(zhí)行，需要緊急會診時，上述第三條所規(guī)定的組織程序均可簡化，責(zé)任醫(yī)師(主管醫(yī)師、值班醫(yī)師或首診醫(yī)師)應(yīng)用電話通知被邀請人，之后邀請人應(yīng)補發(fā)會診申請單給被邀請會診醫(yī)師。
(3)屬于搶救病人生命的緊急會診，被邀請人必須在接到通知后以最快的速度到達會診指定地點。
(1)責(zé)任醫(yī)師要認真、清楚的填寫會診申請單的每項內(nèi)容，尤其對通知單中的診斷意見、會診目的、時間、地點、邀請人員、屬普通或緊急會診、申請時間等。
(2)責(zé)任醫(yī)師要認真、清楚的填寫會診申請書內(nèi)容：包括病人姓名、住院號、病歷摘要、必要的輔助檢查及化驗結(jié)果、初步診斷、會診目的、書寫日期等項。并根據(jù)第三條所規(guī)定的會診邀請人權(quán)限，由申請會診邀請人審閱后親筆簽名。
(3)會診時，病人的主管醫(yī)師及與被邀請會診醫(yī)師相應(yīng)級別的上級醫(yī)師必須全程陪同會診并詳細介紹病人的情況。如主管醫(yī)師因特殊情況不能在場時，其上級醫(yī)師必須指定專人或親自負責(zé)代替其陪同會診的工作。如上級醫(yī)師因特殊情況不能在場時，本科的二線值班醫(yī)師必須在場陪同會診。
(4)責(zé)任醫(yī)師要做好會診前的準(zhǔn)備和會診記錄，并實事求是地實施會診意見提出的診療行為。
(1)未指名的普通會診，由本院主治醫(yī)師以上醫(yī)師負責(zé)。
(2)指名的普通會診，原則上由指定的被邀請人負責(zé)，如被邀請人不能執(zhí)行，應(yīng)與邀請人協(xié)商后另行安排其他醫(yī)師負責(zé)。
(3)緊急會診原則由被邀請科室的本院主治醫(yī)師以上醫(yī)師或二線值班醫(yī)師負責(zé)。
(4)普通會診在接到會診通知后24小時內(nèi)完成。緊急會診被邀請人須在10分鐘到位。屬于搶救病人生命的緊急會診，被邀請人必須在接到通知后以最快的速度到達會診指定地點。
(5)應(yīng)邀會診醫(yī)師在會診時應(yīng)做到如下幾點：
詳細閱讀病歷，了解患者的病情，親自診察患者，補充、完善必要的檢查；
對疑難病例、診斷不明確或處理有困難時，須及時請本科上級醫(yī)師協(xié)助會診；
會診過程中要嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范；
嚴(yán)禁會診醫(yī)師不親自查看病人電話會診。
十八項醫(yī)療核心制度
醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)建立三級醫(yī)師治療體系，實行主任醫(yī)師(或副主任醫(yī)師)、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師查房制度。
(1)住院醫(yī)師查房的主要任務(wù)是密切觀察病情變化，在診療計劃原則下對病情作對癥處理，遇到疑難復(fù)雜問題及時報告上級醫(yī)師決定，住院醫(yī)師對所有病人每日至少查房二次。住院醫(yī)師查房應(yīng)按時進行(上午、下午各一次)，上午查房可以在主治醫(yī)師的帶領(lǐng)下同時進行，下午主要對重點病人查房。接到護士報告或病人反映，應(yīng)隨時查房。
(2)應(yīng)重視病人的主訴，并作相應(yīng)的檢診，不允許不檢查病人就處置。
(3)查房發(fā)現(xiàn)的病情變化情況，應(yīng)在病程記錄中記載，并向上級醫(yī)師報告。
(4)落實醫(yī)囑執(zhí)行情況和檢查報告單，分析檢驗結(jié)果，提出進一步檢查和治療意見。
(5)加強與病人的溝通，做好病人的思想工作，督促病人配合執(zhí)行醫(yī)囑，如按時服藥、臥床休息、適宜運動、飲食要求等。
(6)做好上級醫(yī)師查房前的準(zhǔn)備，備好病歷、影像檢查膠片、檢驗報告和所需檢查器材，上級醫(yī)師查房時要報告病情，提出要解決的問題，及時做好查房記錄。
每日上午帶領(lǐng)住院醫(yī)師對所管病人進行系統(tǒng)查房一次，接到下級醫(yī)師或護士報告應(yīng)隨時到場重點查房。
(1)聽取住院醫(yī)師報告和護士的反映，傾聽病人的陳述。
(2)對新入院、危重、診斷未明、治療效果不好的病人進行重點檢查和討論，必要時報告主任(副主任)醫(yī)師或提交科室病例討論。
(3)檢查病歷并糾正其中錯誤的記錄。
(4)檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果，決定病人出院、轉(zhuǎn)院等。
每周查房至少2次。主任(副主任)醫(yī)師查房前，主治醫(yī)師應(yīng)督促經(jīng)管醫(yī)師作好有關(guān)準(zhǔn)備，查房時經(jīng)管醫(yī)師簡要報告病情后，作必要的補充。主任(副主任)醫(yī)師應(yīng)認真聽取下級醫(yī)師的報告和需要解決的問題，可在病人面前質(zhì)詢、答疑問題，可當(dāng)場質(zhì)詢或答疑，對下級醫(yī)師嚴(yán)格要求。
主任(副主任)醫(yī)師查房內(nèi)容包括：
(1)審查新入院、危重病人的診斷、治療計劃。
(2)解決疑難病例診療問題。
(3)決定重大手術(shù)及特殊檢查治療。
(4)進行必要的教學(xué)工作。
(5)審查和決定會診，討論病例。
十八項醫(yī)療核心制度
會診是發(fā)揮有關(guān)專業(yè)人員的集體智慧，更恰當(dāng)?shù)亟鉀Q疑難病例的診療，提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全的重要環(huán)節(jié)。會診也是各科室之間或各醫(yī)院之間協(xié)作的重要形式。
(1)住院病人住院時間超過7天，經(jīng)科內(nèi)三級醫(yī)師查房后仍未能明確診斷或尚沒有相對明確的提示診斷線索者。
(2)病人雖已確診，但經(jīng)治療療效不佳或在治療上遇到困難者。
(3)病人住院期間出現(xiàn)其他專業(yè)的病情變化或伴發(fā)其他專業(yè)的疾病者。
(4)病人病情復(fù)雜，同時伴有多系統(tǒng)癥狀或多器官功能損害者。
(5)手術(shù)時出現(xiàn)需要其他專業(yè)的醫(yī)師配合者。
(6)門診或急診就診的病人因病情需要其他專業(yè)的醫(yī)師協(xié)助診療者。
(7)病人或家屬提出要求者。
(8)因其他特殊情況，病人所在科的科主任或醫(yī)務(wù)科認為需會診者。
更不應(yīng)流于形式。
(1)科內(nèi)會診：由主管醫(yī)師提出，科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。
(2)科間會診：由主管病人治療組的主治醫(yī)師提出，主任(副主任)醫(yī)師同意，填寫會診申請單。如因本科診療設(shè)備的限制，在病人病情允許的情況下，可帶病人到相應(yīng)專科檢查(如需攜帶病歷的，科室派醫(yī)務(wù)人員攜病歷一同前往)。
(3)門(急)診會診：由首診醫(yī)師提出，醫(yī)生或護士電話通知被邀請科室的醫(yī)師到指定診室會診。首診醫(yī)師須寫好門(急)診病歷及初步診斷意見。
(4)手術(shù)會診：是指在手術(shù)過程中需要請其他專業(yè)醫(yī)師協(xié)助處理的會診。由主刀醫(yī)師或其上級醫(yī)師提出，電話通知相應(yīng)專業(yè)的醫(yī)師，應(yīng)邀者得通知后應(yīng)立即到場(如因事不能到場應(yīng)說明原因，并提出代替人)。
(5)院內(nèi)多科會診：是指需要同時邀請3個科或以上的醫(yī)師進行會診的情況。由病人所在科的科主任提出會診的目的和要求，并將會診通知書送醫(yī)務(wù)科，醫(yī)務(wù)科確定參加會診的科室(部門)人員，并通知有關(guān)人員在指定的時間參加會診。會診申請書放在病人住院病歷的最前面?zhèn)溟啞\的主持人根據(jù)病人的具體情況、會診的參加人員等，可相應(yīng)確定由病人所在科的科主任、醫(yī)務(wù)科科長或醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)主持。
(6)院外會診：本院一時不能診治的疑難病例，由專科主任提出，填寫《會診邀請函》及《會診申請單》報醫(yī)務(wù)科審批同意并存檔。若病情危急，科主任可直接電話邀請上級醫(yī)院專家后，立即報醫(yī)務(wù)科，并明確會診時間、被邀請專家的單位和姓名等信息，再由醫(yī)務(wù)科通知對方醫(yī)院醫(yī)務(wù)科。會診由申請科的專科主任主持。必要時，攜帶病歷，陪同病員到院外會診。但須在醫(yī)務(wù)科備案。
(1)普通會診在發(fā)出會診邀請后24小時內(nèi)完成。
(2)緊急會診須在確定會診后10分鐘內(nèi)執(zhí)行，需要緊急會診時，上述第三條所規(guī)定的組織程序均可簡化，責(zé)任醫(yī)師(主管醫(yī)師、值班醫(yī)師或首診醫(yī)師)應(yīng)用電話通知被邀請人，之后邀請人應(yīng)補發(fā)會診申請單給被邀請會診醫(yī)師。
(3)屬于搶救病人生命的緊急會診，被邀請人必須在接到通知后以最快的速度到達會診指定地點。
(1)責(zé)任醫(yī)師要認真、清楚的填寫會診申請單的每項內(nèi)容，尤其對通知單中的診斷意見、會診目的、時間、地點、邀請人員、屬普通或緊急會診、申請時間等。
(2)責(zé)任醫(yī)師要認真、清楚的填寫會診申請書內(nèi)容：包括病人姓名、住院號、病歷摘要、必要的輔助檢查及化驗結(jié)果、初步診斷、會診目的、書寫日期等項。并根據(jù)第三條所規(guī)定的會診邀請人權(quán)限，由申請會診邀請人審閱后親筆簽名。
(3)會診時，病人的主管醫(yī)師及與被邀請會診醫(yī)師相應(yīng)級別的上級醫(yī)師必須全程陪同會診并詳細介紹病人的情況。如主管醫(yī)師因特殊情況不能在場時，其上級醫(yī)師必須指定專人或親自負責(zé)代替其陪同會診的工作。如上級醫(yī)師因特殊情況不能在場時，本科的二線值班醫(yī)師必須在場陪同會診。
(4)責(zé)任醫(yī)師要做好會診前的準(zhǔn)備和會診記錄，并實事求是地實施會診意見提出的診療行為。
(1)未指名的普通會診，由本院主治醫(yī)師以上醫(yī)師負責(zé)。
(2)指名的普通會診，原則上由指定的被邀請人負責(zé)，如被邀請人不能執(zhí)行，應(yīng)與邀請人協(xié)商后另行安排其他醫(yī)師負責(zé)。
(3)緊急會診原則由被邀請科室的本院主治醫(yī)師以上醫(yī)師或二線值班醫(yī)師負責(zé)。
(4)普通會診在接到會診通知后24小時內(nèi)完成。緊急會診被邀請人須在10分鐘到位。屬于搶救病人生命的緊急會診，被邀請人必須在接到通知后以最快的速度到達會診指定地點。
(5)應(yīng)邀會診醫(yī)師在會診時應(yīng)做到如下幾點：
詳細閱讀病歷，了解患者的病情，親自診察患者，補充、完善必要的檢查;。
對疑難病例、診斷不明確或處理有困難時，須及時請本科上級醫(yī)師協(xié)助會診;。
會診過程中要嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范;。
嚴(yán)禁會診醫(yī)師不親自查看病人電話會診。
8.衛(wèi)生院崗位績效工資分配制度。
9.小企業(yè)財務(wù)報銷制度(2)。
10.小企業(yè)財務(wù)報銷制度。
十八項醫(yī)療核心制度
1、急危重患者的搶救工作，一般由科主任或正(副)主任醫(yī)師負責(zé)組織并主持搶救工作。科主任或正(副)主任醫(yī)師不在時，由職稱最高的醫(yī)師主持搶救工作，但必須及時通知科主任或正(副)主任醫(yī)師，特殊病人或需多學(xué)科協(xié)同搶救的病人，應(yīng)及時報告醫(yī)務(wù)科、護理部和主管院長，以便組織有關(guān)科室共同進行搶救工作。
2、對急危重患者嚴(yán)格執(zhí)行首診負責(zé)制，不得以任何借口推遲搶救，必須全力以赴，分秒必爭，各種記錄及時全面，對有他科病情由主診科負責(zé)邀請有關(guān)科室參加搶救。
3、參加危重患者搶救的醫(yī)護人員必須明確分工，緊密合作，各司其職，堅守崗位，要無條件服從主持搶救人員的指揮及醫(yī)囑，但對搶救病人有益的建議，可提請主持搶救人員認定后用于搶救病人。
4、參加搶救工作的護理人員應(yīng)在護士長領(lǐng)導(dǎo)下，執(zhí)行主持搶救人員的醫(yī)囑，并嚴(yán)密觀察病情變化，隨時將醫(yī)囑執(zhí)行情況和病情變化報告主持搶救者；執(zhí)行口頭醫(yī)囑時應(yīng)復(fù)頌一遍，并與醫(yī)師核對藥品后執(zhí)行，防止發(fā)生差錯事故。
5、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度和查對制度，各班應(yīng)有專人負責(zé)，對病情搶救經(jīng)過及各種用藥要詳細交班，所用藥品的空安瓿瓶經(jīng)二人核對方可離開，各種搶救藥品，器械用后應(yīng)及時清理，清毒，補充，物歸原處，以備再用。
6、需多學(xué)科協(xié)作搶救的危重患者，原則上由醫(yī)務(wù)科或醫(yī)療副院長等組織搶救工作，并指定主持搶救人員、參加多學(xué)科搶救病人的各科醫(yī)師應(yīng)運用本科專業(yè)特長，團結(jié)協(xié)作致力于病人的搶救工作。
7、病危、病重病人要填寫病危通知單，一式兩份，一份放入病歷中，一份交病人家屬。要及時、認真向病人家屬講明病情及預(yù)后，填寫病情告知書，以期取得家屬的配合。
8、因糾紛、毆斗、交通或生產(chǎn)事故、自殺、他殺等原因致傷的病員及形跡可疑的傷病員，除應(yīng)積極進行搶救工作外，同時執(zhí)行特殊情況報告制度，在正常工作日應(yīng)向醫(yī)務(wù)科和保衛(wèi)科匯報，非工作日向醫(yī)院總值班匯報，必要時報告公安部門。
9、不參加搶救工作的醫(yī)護人員一般不進入搶救現(xiàn)場，但須做好搶救的后勤工作。
10、搶救工作中，藥房、檢驗、放射或其他輔助科室及后勤部門，應(yīng)滿足臨床搶救工作的需要，要給予充分的支持和保證。
醫(yī)療集團核心制度心得體會
醫(yī)療集團已經(jīng)逐漸成為現(xiàn)代醫(yī)療的重要組成部分，因此在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的實踐中也形成了具有一定規(guī)模和影響力的醫(yī)療集團。這種核心制度的實踐，給我們提供了許多經(jīng)驗和啟示。
醫(yī)療集團核心制度的建立首先是為了集中優(yōu)勢資源，提高醫(yī)療服務(wù)的水平。在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)，不同醫(yī)院、不同科室之間缺乏有效的合作，導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)的效率低下。而醫(yī)療集團可以通過整合各種資源，實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)的高效和優(yōu)質(zhì)，從而讓更多的人受益。
其次，醫(yī)療集團核心制度還可以提高醫(yī)療行業(yè)的整體水平。醫(yī)院之間的合作可以促進醫(yī)學(xué)研究的交流，提高醫(yī)生的技能和水平，同時在醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展方面也有著相當(dāng)明顯的優(yōu)勢，更容易掌握技術(shù)創(chuàng)新和應(yīng)用的更新方式。
同時，在醫(yī)療集團的過程中，我們更需要注重醫(yī)學(xué)的合理利用。醫(yī)學(xué)行業(yè)不僅需要在提高技術(shù)方面有所作為，在醫(yī)學(xué)整體治理方面也要有所創(chuàng)新。心理治療的應(yīng)用、醫(yī)學(xué)與其他學(xué)科整合等都是企業(yè)需要關(guān)注的領(lǐng)域。在實際工作中，我們應(yīng)當(dāng)始終遵循專業(yè)原則，盡可能地讓患者受益，為所有病人提供符合健康要求的服務(wù)。
在這個過程中，我們還需要注意一些問題。首先，醫(yī)療集團內(nèi)部應(yīng)當(dāng)注意個人能力的平衡，以免因為超級技術(shù)造成崗位的封鎖和壟斷。其次，醫(yī)療機構(gòu)與實際需要之間的聯(lián)系應(yīng)當(dāng)始終保持。過于依賴技術(shù)或者市場，必然會使醫(yī)療集團的工作越來越不合理。因此，注重顧客需求是醫(yī)療集團的重要一環(huán)。
總之，醫(yī)療集團核心制度的實踐對于中國醫(yī)學(xué)行業(yè)至關(guān)重要。醫(yī)療集團向我們展現(xiàn)了如何全面利用資源、整合醫(yī)療服務(wù)、提高醫(yī)學(xué)水平和治理整合的途徑和具體實施方案，同時也為中國的醫(yī)學(xué)管理模式注入了新的思想和活力。我堅信，在聚集社會各界的努力下，左右都會持續(xù)推進、持久穩(wěn)定的向醫(yī)學(xué)共同體的積極發(fā)展。
十八項醫(yī)療核心制度【精選】
疑難病例：入院一周診斷不明確；住院期間實驗室或其他輔助檢查有重要發(fā)現(xiàn)，將導(dǎo)致診斷、治療的變更；治療效果不佳；院內(nèi)感染者；疑難重大手術(shù)。
重危病例：病情危重或病情突然發(fā)生變化者。
1、科室進行討論，討論會由科主任或副主任主持，病區(qū)醫(yī)師均參加。
2、討論前，主管的住院醫(yī)師或進修醫(yī)師負責(zé)收集病例資料，住院醫(yī)師匯報病史，介紹病情和診療過程；主治醫(yī)師應(yīng)補充匯報病史、分析病情、提出討論目的及觀點；主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師結(jié)合診療規(guī)范、國內(nèi)外資料分析制定診治措施。
3、如科室討論后診斷仍不明確，需將患者病情報告醫(yī)務(wù)科，由醫(yī)務(wù)科根據(jù)具體情況組織全院進行討論。
4、全院討論時，患者所在科室將患者病情摘要送至擬參加討論的相關(guān)科室專家和醫(yī)務(wù)科，醫(yī)務(wù)科負責(zé)通知并組織討論。
5、認真進行討論，盡早明確診斷，修訂治療方案。討論經(jīng)過由經(jīng)治醫(yī)師記錄整理，經(jīng)主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）或主治醫(yī)師審查后，分別記入病程記錄和疑難危重討論記錄本。
醫(yī)療集團核心制度心得體會
近年來，隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，醫(yī)療集團也逐漸成為醫(yī)院聯(lián)合體中的重要角色。作為一個高中生，雖然對醫(yī)療事業(yè)還沒有深刻的了解，但是在這次參觀醫(yī)療集團的活動中，我深受啟發(fā)，對醫(yī)療集團的核心制度有了更深刻的理解。
首先是醫(yī)療集團的管理機制，這是醫(yī)療集團的核心制度之一。醫(yī)療機構(gòu)之間獨立經(jīng)營，但在醫(yī)療集團中必須實行“上醫(yī)統(tǒng)籌、下醫(yī)落實、內(nèi)部協(xié)調(diào)、外部合作”的管理機制，使集團內(nèi)部的各醫(yī)療機構(gòu)相互協(xié)調(diào)，共同發(fā)展。同時，醫(yī)院的管理也必須以“醫(yī)院文化”為核心，針對本地區(qū)的特點設(shè)計醫(yī)院的管理和服務(wù)體系，提高醫(yī)院的整體實力，為患者提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。
其次是醫(yī)療質(zhì)量的保障制度。醫(yī)療集團實行區(qū)域內(nèi)、跨區(qū)域相互檢查，互相借鑒，搭建多學(xué)科、多專業(yè)的技術(shù)平臺，促進不同醫(yī)療機構(gòu)之間的交流和合作。同時，醫(yī)療集團也建立了完善的醫(yī)療質(zhì)量安全管理體系，保證患者能夠得到最安全、最優(yōu)質(zhì)、最便捷的治療服務(wù)。這為提高醫(yī)療水平、普及先進醫(yī)療設(shè)備和技術(shù)，以及落實“健康中國2030”戰(zhàn)略提供了強有力的支持。
最后是醫(yī)療集團的利益分配機制。醫(yī)院集團內(nèi)部醫(yī)療機構(gòu)的利益互相牽連，需要設(shè)計科學(xué)的利益分配機制。醫(yī)療集團中實行的是“發(fā)放利潤、分成收益”的機制，在保證醫(yī)院經(jīng)營效益的基礎(chǔ)上，給予各醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)有的分成收益。這樣的分配機制，既能保障醫(yī)療機構(gòu)的經(jīng)濟利益，又能鼓勵其始終保持卓越的醫(yī)療技術(shù)水平。
總之，在參觀醫(yī)療集團的活動中，我深感醫(yī)療集團的核心制度是醫(yī)療服務(wù)的保障和醫(yī)院聯(lián)合體發(fā)展的推動力。未來的醫(yī)療事業(yè)將不斷發(fā)展，而醫(yī)療集團將在發(fā)展中奏響新篇章。
醫(yī)療集團核心制度心得體會
在我國，醫(yī)療行業(yè)一直是社會關(guān)注的焦點，醫(yī)改運動的推進帶來了各種變革，在此背景下，醫(yī)療集團的興起更是給整個醫(yī)療行業(yè)帶來了一股新的變革風(fēng)潮。
醫(yī)療集團是一個由多家醫(yī)療機構(gòu)組成的組織，整合了醫(yī)療資源，實現(xiàn)了機構(gòu)之間的協(xié)同合作與共同發(fā)展，相較于單一醫(yī)療機構(gòu)，醫(yī)療集團具有更強大的綜合實力，更高的醫(yī)療技術(shù)水平、更豐富的醫(yī)療服務(wù)資源，因此備受市場認可。
在我看來，醫(yī)療集團之所以能發(fā)展得如此迅速，其核心制度一定是起到了至關(guān)重要的作用。在我所在的醫(yī)療集團內(nèi)，以下三點制度給我留下了深刻的印象。
第一，醫(yī)療集團注重人才培養(yǎng)和隊伍管理。醫(yī)療集團全面推行多專業(yè)交叉培訓(xùn)、多崗位輪崗，提升醫(yī)療人員的綜合實戰(zhàn)能力，培養(yǎng)多元化的全科醫(yī)生，實現(xiàn)了多種專業(yè)人才的聚集。此外，醫(yī)療集團對醫(yī)務(wù)人員的情況進行全面了解，對醫(yī)療人員的職稱評價、職業(yè)道德和素質(zhì)評估等也非常重視。這種人才管理和培養(yǎng)制度的完善和落實，不斷地推動著醫(yī)療集團人才隊伍的發(fā)展，為醫(yī)療集團的健康發(fā)展奠定了堅實的基礎(chǔ)。
第二，醫(yī)療集團實行“一體化”管理。醫(yī)療集團在治理結(jié)構(gòu)、財務(wù)、采購等方面采取一體化管理模式，形成了“一人一臺電腦，一臺電腦管理一切”的理念，采取ERP(企業(yè)資源規(guī)劃，對企業(yè)內(nèi)部進程實行系統(tǒng)化管理)進行實時管理。這種管理制度的建立不僅促進了醫(yī)療集團內(nèi)部管理的高效性，也促進了醫(yī)療質(zhì)量的提升。
第三，醫(yī)療集團推行信息化建設(shè)。醫(yī)療集團實行電子病歷、醫(yī)囑、藥房、檢驗檢查科室的無紙化管理，使得醫(yī)療信息的共享變得容易，避免了重復(fù)勞動，減小了工作壓力。此外，醫(yī)療集團還利用信息化手段，開展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)，方便了患者和醫(yī)生之間的溝通互動，具有良好的社會效益。
以上三點醫(yī)療集團制度的體現(xiàn)，使得集團在現(xiàn)今醫(yī)療行業(yè)中扮演著越來越重要的角色。在醫(yī)療行業(yè)內(nèi)不斷追求提高科技含量和服務(wù)水平的趨勢下，醫(yī)療集團因其高效、高質(zhì)、高水平的醫(yī)療服務(wù)，必將成為醫(yī)療行業(yè)的中流砥柱。
十八項醫(yī)療核心制度【精選】
1、急危重患者的搶救工作，一般由科主任或正（副)主任醫(yī)師負責(zé)組織并主持搶救工作。科主任或正（副）主任醫(yī)師不在時，由職稱最高的醫(yī)師主持搶救工作，但必須及時通知科主任或正(副）主任醫(yī)師，特殊病人或需多學(xué)科協(xié)同搶救的病人，應(yīng)及時報告醫(yī)務(wù)科、護理部和主管院長，以便組織有關(guān)科室共同進行搶救工作。
2、對急危重患者嚴(yán)格執(zhí)行首診負責(zé)制，不得以任何借口推遲搶救，必須全力以赴，分秒必爭，各種記錄及時全面，對有他科病情由主診科負責(zé)邀請有關(guān)科室參加搶救。
3、參加危重患者搶救的醫(yī)護人員必須明確分工，緊密合作，各司其職，堅守崗位，要無條件服從主持搶救人員的指揮及醫(yī)囑，但對搶救病人有益的建議，可提請主持搶救人員認定后用于搶救病人。
4、參加搶救工作的護理人員應(yīng)在護士長領(lǐng)導(dǎo)下，執(zhí)行主持搶救人員的醫(yī)囑，并嚴(yán)密觀察病情變化，隨時將醫(yī)囑執(zhí)行情況和病情變化報告主持搶救者；執(zhí)行口頭醫(yī)囑時應(yīng)復(fù)頌一遍，并與醫(yī)師核對藥品后執(zhí)行，防止發(fā)生差錯事故。
5、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度和查對制度，各班應(yīng)有專人負責(zé)，對病情搶救經(jīng)過及各種用藥要詳細交班，所用藥品的空安瓿瓶經(jīng)二人核對方可離開，各種搶救藥品，器械用后應(yīng)及時清理，清毒，補充，物歸原處，以備再用。
6、需多學(xué)科協(xié)作搶救的危重患者，原則上由醫(yī)務(wù)科或醫(yī)療副院長等組織搶救工作，并指定主持搶救人員、參加多學(xué)科搶救病人的各科醫(yī)師應(yīng)運用本科專業(yè)特長，團結(jié)協(xié)作致力于病人的搶救工作。
7、病危、病重病人要填寫病危通知單，一式兩份，一份放入病歷中，一份交病人家屬。要及時、認真向病人家屬講明病情及預(yù)后，填寫病情告知書，以期取得家屬的配合。
8、因糾紛、毆斗、交通或生產(chǎn)事故、自殺、他殺等原因致傷的病員及形跡可疑的傷病員，除應(yīng)積極進行搶救工作外，同時執(zhí)行特殊情況報告制度，在正常工作日應(yīng)向醫(yī)務(wù)科和保衛(wèi)科匯報，非工作日向醫(yī)院總值班匯報，必要時報告公安部門。
9、不參加搶救工作的醫(yī)護人員一般不進入搶救現(xiàn)場，但須做好搶救的后勤工作。
10、搶救工作中，藥房、檢驗、放射或其他輔助科室及后勤部門，應(yīng)滿足臨床搶救工作的需要，要給予充分的支持和保證。
學(xué)醫(yī)療制度心得體會
近年來，醫(yī)療制度一直是社會關(guān)注的焦點之一。作為醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生，我有幸接受了一定的醫(yī)療制度教育，并在實踐中深刻體會到了醫(yī)療制度的重要性。在此，我將從制度實施、科研創(chuàng)新、醫(yī)療資源配置、醫(yī)患關(guān)系以及國際交流等五個方面，就學(xué)醫(yī)療制度的心得體會進行闡述。
首先，學(xué)醫(yī)療制度讓我了解了制度實施對于醫(yī)療行業(yè)的重要性。醫(yī)療制度能夠規(guī)范醫(yī)院經(jīng)營管理，確保醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效益。在我實習(xí)的醫(yī)院，醫(yī)療制度的建設(shè)不僅對醫(yī)生的工作有著明確的規(guī)定，也對病患的權(quán)益給予了充分的保障。例如，醫(yī)療糾紛處理制度的出臺，對于一些常見的糾紛提供了明確的解決程序，使得矛盾可以在法治的框架內(nèi)得到解決，確保了醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。
其次，學(xué)醫(yī)療制度讓我深刻體會到科研創(chuàng)新對于醫(yī)療行業(yè)的重要性。醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的科研創(chuàng)新是醫(yī)療制度發(fā)展的關(guān)鍵。只有進行科學(xué)的醫(yī)學(xué)研究，才能促進醫(yī)療技術(shù)的進步和醫(yī)療質(zhì)量的提高。在我在院進行的臨床實習(xí)中，我親身參與了一項關(guān)于新藥臨床試驗的研究項目，這使我深刻體會到了科研創(chuàng)新的重要性。而醫(yī)療制度的完善，可以提供更多的機會和平臺，鼓勵醫(yī)生積極參與科研創(chuàng)新，進一步推動醫(yī)療領(lǐng)域的發(fā)展。
再次，學(xué)醫(yī)療制度讓我認識到了醫(yī)療資源配置對于發(fā)展的重要性。醫(yī)療資源的合理配置是醫(yī)療制度中至關(guān)重要的一環(huán)。在我實習(xí)的醫(yī)院，依靠醫(yī)療制度的引導(dǎo)與管理，醫(yī)療資源得到了科學(xué)、合理的利用。例如，通過完善的預(yù)約制度和分診制度，有效減少了患者的等候時間，提高了醫(yī)療效率。同時，醫(yī)療制度的落實也使得資源向基層醫(yī)療機構(gòu)的下沉成為可能，讓更多的患者能夠享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
此外，學(xué)醫(yī)療制度讓我對醫(yī)患關(guān)系有了更深的理解。醫(yī)患關(guān)系一直是醫(yī)療行業(yè)的一個敏感點。通過學(xué)習(xí)醫(yī)療制度，我了解到醫(yī)患關(guān)系的矛盾并不是單方面的問題，而是醫(yī)療體制和文化習(xí)俗等各種因素的綜合結(jié)果。醫(yī)療制度的完善，可以通過明確醫(yī)患雙方的權(quán)益和責(zé)任，推動醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展。同時，也能夠加強對醫(yī)生職業(yè)道德和職業(yè)操守的約束，提高醫(yī)生的服務(wù)質(zhì)量和水平。
最后，學(xué)醫(yī)療制度也讓我認識到了國際交流的重要性。醫(yī)學(xué)知識的全球化已經(jīng)成為趨勢，與國外醫(yī)學(xué)機構(gòu)和專家的交流合作，對于提高醫(yī)療水平和推動醫(yī)療制度發(fā)展具有重要意義。在我所在的醫(yī)學(xué)院，國際學(xué)術(shù)交流和學(xué)術(shù)合作已經(jīng)成為常態(tài)。通過與國外醫(yī)學(xué)專家的交流，我們能夠了解到國際最新的醫(yī)療技術(shù)和臨床經(jīng)驗，為醫(yī)療制度的改革和發(fā)展提供借鑒和參考。
綜上所述，學(xué)醫(yī)療制度使我深刻體會到了醫(yī)療制度對醫(yī)療行業(yè)的重要性。制度實施、科研創(chuàng)新、醫(yī)療資源配置、醫(yī)患關(guān)系以及國際交流等方面的探索和推動，為醫(yī)療行業(yè)的蓬勃發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。我相信，在醫(yī)療制度不斷完善的過程中，醫(yī)學(xué)專業(yè)人員將能夠發(fā)揮更大的作用，為人類的健康事業(yè)做出更大的貢獻。
十八項醫(yī)療核心制度
為了確保手術(shù)的安全和質(zhì)量，加強我院各級醫(yī)師的手術(shù)分級管理，根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，參照《醫(yī)院管理評價指南(試行)》的要求，制定本制度。
手術(shù)指各種開放性手術(shù)、腔鏡手術(shù)及介入治療(以下統(tǒng)稱手術(shù))。依據(jù)其技術(shù)難度、復(fù)雜性和風(fēng)險度，將手術(shù)分為四級：
四級手術(shù)：技術(shù)難度大、手術(shù)過程復(fù)雜、風(fēng)險度大的各種手術(shù)。
三級手術(shù)：技術(shù)難度較大、手術(shù)過程較復(fù)雜、風(fēng)險度較大的各種手術(shù)。
二級手術(shù)：技術(shù)難度一般、手術(shù)過程不復(fù)雜、風(fēng)險度中等的各種手術(shù)。
一級手術(shù)：技術(shù)難度較低、手術(shù)過程簡單、風(fēng)險度較小的各種手術(shù)。
依據(jù)其衛(wèi)生技術(shù)資格、受聘技術(shù)職務(wù)及從事相應(yīng)技術(shù)崗位工作的年限等，規(guī)定手術(shù)醫(yī)師的分級。所有手術(shù)醫(yī)師均應(yīng)依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。
(1)低年資住院醫(yī)師：從事住院醫(yī)師崗位工作3年以內(nèi)，或獲得碩士學(xué)位、曾從事住院醫(yī)師崗位工作2年以內(nèi)者。
(2)高年資住院醫(yī)師：從事住院醫(yī)師崗位工作3年以上者，或獲得碩士學(xué)位、取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、并曾從事住院醫(yī)師崗位工作2年以上者。
(1)低年資主治醫(yī)師：從事主治醫(yī)師崗位工作3年以內(nèi)，或獲得臨床博士學(xué)位、從事主治醫(yī)師崗位工作2年以內(nèi)者。
(2)高年資主治醫(yī)師：從事主治醫(yī)師崗位工作3年以上，或獲得臨床博士學(xué)位、從事主治醫(yī)師崗位工作2年以上者。
(1)低年資副主任醫(yī)師：從事副主任醫(yī)師崗位工作3年以內(nèi)，或有博士后學(xué)歷、從事副主任醫(yī)師崗位工作2年以上者。
(2)高年資副主任醫(yī)師：從事副主任醫(yī)師崗位工作3年以上者。
4、主任醫(yī)師：受聘主任醫(yī)師崗位工作者。
1、低年資住院醫(yī)師：在上級醫(yī)師指導(dǎo)下，可主持一級手術(shù)。
2、高年資住院醫(yī)師：在熟練掌握一級手術(shù)的基礎(chǔ)上，在上級醫(yī)師臨場指導(dǎo)下可逐步開展二級手術(shù)。
3、低年資主治醫(yī)師：可主持二級手術(shù)，在上級醫(yī)師臨場指導(dǎo)下，逐步開展三級手術(shù)。
4、高年資主治醫(yī)師：可主持三級手術(shù)。
5、低年資副主任醫(yī)師：可主持三級手術(shù)，在上級醫(yī)師臨場指導(dǎo)下，逐步開展四級手術(shù)。
6、高年資副主任醫(yī)師：可主持四級手術(shù)，在上級醫(yī)師臨場指導(dǎo)下或根據(jù)實際情況可主持新技術(shù)、新項目手術(shù)及科研項目手術(shù)。
7、主任醫(yī)師：可主持四級手術(shù)以及一般新技術(shù)、新項目手術(shù)或經(jīng)主管部門批準(zhǔn)的高風(fēng)險科研項目手術(shù)。
8、資格準(zhǔn)入手術(shù)，除必須符合上述規(guī)定外，手術(shù)主持人還必須是已獲得相應(yīng)專項手術(shù)的準(zhǔn)入資格者。
9、任何級別醫(yī)師所作的外科手術(shù)類別，均不可超出所受聘醫(yī)院的外科手術(shù)執(zhí)業(yè)范圍。
手術(shù)審批權(quán)限是指對擬施行的不同級別手術(shù)以及不同情況、不同類別手術(shù)的審批權(quán)限。
(1)四級手術(shù)：科主任審批，由高年資副主任醫(yī)師以上醫(yī)師簽發(fā)手術(shù)通知單。
(2)三級手術(shù)：科主任審批，由副主任醫(yī)師以上醫(yī)師簽發(fā)手術(shù)通知單。
(3)二級手術(shù)：科主任審批，高年資主治醫(yī)師以上人員簽發(fā)手術(shù)通知單。
(4)一級手術(shù)：主管的主治醫(yī)師以上醫(yī)師審批，并可簽發(fā)手術(shù)通知單。
高度風(fēng)險手術(shù)是指手術(shù)科室科主任認定的存在高度風(fēng)險的任何級別的手術(shù)(含70歲以上高齡患者的手術(shù))。須經(jīng)科內(nèi)討論，科主任簽字同意后報醫(yī)務(wù)科，由醫(yī)務(wù)科負責(zé)人審批或提交業(yè)務(wù)副院長審批，獲準(zhǔn)后，手術(shù)科室科主任或高年資副主任以上醫(yī)師負責(zé)簽發(fā)手術(shù)通知單。
擬作手術(shù)的級別在值班醫(yī)師手術(shù)權(quán)限級別內(nèi)時，可通知并施行手術(shù)。若屬高風(fēng)險手術(shù)或擬作手術(shù)超出自己手術(shù)權(quán)限級別時，應(yīng)緊急報責(zé)任規(guī)定的上級醫(yī)師審批，需要時再逐級上報。原則上應(yīng)由具備實施該項手術(shù)資格的醫(yī)師主持手術(shù)。在緊急搶救生命的情況下，而上級醫(yī)生又暫時不能到場主持手術(shù)期間，任何級別的值班醫(yī)生在不違背上級醫(yī)生口頭指示的前提下，有權(quán)、也必須按具體情況主持其認為合理的。搶救手術(shù)，不得延誤搶救時機。急診手術(shù)如發(fā)現(xiàn)需施行的手術(shù)超出自己的手術(shù)權(quán)限時，應(yīng)立即口頭上報請示。
(1)一般新技術(shù)、新項目手術(shù)及重大手術(shù)、致殘手術(shù)須經(jīng)科內(nèi)討論、由科主任填寫“術(shù)前小結(jié)及審批表”，簽署同意意見后報醫(yī)務(wù)科備案，并由醫(yī)務(wù)科負責(zé)人審批或提交業(yè)務(wù)副院長或院長審批。
(2)高風(fēng)險的新技術(shù)、新項目、科研手術(shù)參照衛(wèi)生部《衛(wèi)生部醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》執(zhí)行。
(1)被手術(shù)者系執(zhí)外國或港、澳、臺護照的人員。
(2)被手術(shù)者系特殊保薦對象、著名專家學(xué)者、知名人士及各黨派負責(zé)人。
(3)70歲以上的高齡病人的手術(shù)。
(4)器官摘除手術(shù)。
(5)可能導(dǎo)致毀容或致殘的。
(6)已經(jīng)或預(yù)期可能引致醫(yī)、患或司法糾紛的。
(7)在本院發(fā)生的因手術(shù)后并發(fā)癥需再次手術(shù)的。
(8)外院醫(yī)師會診主持手術(shù)的(異地行醫(yī)必須按執(zhí)業(yè)醫(yī)師法和衛(wèi)生部第42號令《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》執(zhí)行)。
本院執(zhí)業(yè)醫(yī)師受邀請到本市外單位或外地手術(shù)，必須按《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和衛(wèi)生部第42號《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》的要求執(zhí)行。外出手術(shù)醫(yī)師所主持的手術(shù)不得超出其按本制度規(guī)定的相應(yīng)手術(shù)級別。
7、外籍醫(yī)師在本院行醫(yī)手術(shù)的執(zhí)業(yè)手續(xù)按國家有關(guān)規(guī)定審批。
1、各科室和各級醫(yī)師必須嚴(yán)格執(zhí)行本制度。
2、在急診手術(shù)、探查性手術(shù)或非預(yù)期的中轉(zhuǎn)手術(shù)中，如必須施行超手術(shù)權(quán)限的手術(shù)時，在不影響病人安全的前提下，應(yīng)請示上級醫(yī)師，如有必要應(yīng)報科主任及醫(yī)務(wù)科，術(shù)畢一周內(nèi)補辦相關(guān)手續(xù)。
3、對違反本規(guī)范超權(quán)限手術(shù)的責(zé)任人，一經(jīng)查實，將追究責(zé)任人的責(zé)任；對由此而造成醫(yī)療事故的，依法追究相應(yīng)的責(zé)任。
明確各級醫(yī)師手術(shù)權(quán)限，是規(guī)范醫(yī)療行為，保障醫(yī)療安全，維護病人權(quán)益的有力措施，各臨床科室及各級醫(yī)師必須嚴(yán)格遵照執(zhí)行。
十八項醫(yī)療核心制度【精選】
1、病人首先就診的科室為首診科室，接診醫(yī)師為首診醫(yī)師，應(yīng)對病人的檢查、診斷、治療、搶救、轉(zhuǎn)科和轉(zhuǎn)院等工作負責(zé)。
2、首診醫(yī)師必須詳細詢問病史，進行必要的體格和輔助檢查，做出初步診斷和處理，并認真書寫病歷。對診斷明確的病人應(yīng)及時搶救治療或提出處理意見；對診斷尚未明確的患者應(yīng)在對癥及安全治療的同時，及時請本科上級醫(yī)師和專科醫(yī)師會診。
3、嚴(yán)格執(zhí)行交班制度，對新收病人及重癥病人，首診醫(yī)師下班前，應(yīng)與值班醫(yī)師進行病床邊交接，將病人的病情及診療注意事項交接清楚，并認真做好交接班記錄。
4、對急、重、危癥病人，首診醫(yī)師應(yīng)負責(zé)采取積極措施及時實施搶救；若需檢查、住院，首診醫(yī)師應(yīng)陪同或安排醫(yī)務(wù)人員陪同檢查、護送；經(jīng)院內(nèi)會診因本院診療技術(shù)條件所限需轉(zhuǎn)院者，首診醫(yī)師應(yīng)做好護送轉(zhuǎn)院的相關(guān)工作安排。
5、門、急診首診醫(yī)師在處理病人尤其是急、危、重癥病人時，有組織相關(guān)人員會診、決定收住科室等醫(yī)療行為的決定權(quán)，任何科室、任何個人不得以任何理由推諉或拒絕。
6、首診醫(yī)師應(yīng)對病人的去向或轉(zhuǎn)歸進行登記備查。
7、首診科室應(yīng)建立病人住院檔案，嚴(yán)格按照服務(wù)工作流程對病人進行診治，不得推諉病人；對急診搶救病人應(yīng)爭分奪秒，任何科室和個人不得以任何理由拒絕救治或延遲救治。
8、首診科室診治過程中若發(fā)現(xiàn)病人有其他科室專業(yè)疾病存在，應(yīng)履行醫(yī)院會診制度，及時明確病人的診斷，并作出相應(yīng)的處理，有轉(zhuǎn)科必要的由會診科室書面提出意見。
9、首診科室通過檢查發(fā)現(xiàn)病人非本科疾患時，在給予病人對癥處理的同時行必要的輔助檢查，及時邀請相關(guān)專業(yè)科室會診并作出書面意見，并告知病人及家屬目前病情及轉(zhuǎn)科要求，必須派醫(yī)務(wù)人員護送病人完成轉(zhuǎn)科工作。
10、對未辦理入院手續(xù)、急診科留觀病人需轉(zhuǎn)上級醫(yī)院的，由急診科醫(yī)生護送轉(zhuǎn)院；首診科室對新收入院病人，經(jīng)科內(nèi)或院內(nèi)會診無診療處置條件須轉(zhuǎn)上級醫(yī)院的，由書面提出轉(zhuǎn)院意見的科室派醫(yī)生護送轉(zhuǎn)院；對涉及多學(xué)科、多專業(yè)的危重病人由首診科室報醫(yī)務(wù)科（中、夜、節(jié)假日報總值班）協(xié)調(diào)安排相關(guān)專業(yè)醫(yī)生護送轉(zhuǎn)院。
11、凡在接診、診治、搶救病人或轉(zhuǎn)院過程中未執(zhí)行上述規(guī)定，推諉病人者，要追究首診醫(yī)師、當(dāng)事人和當(dāng)事科室的責(zé)任。