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最新職工工傷申請(qǐng)書(通用15篇)

時(shí)間:2023-10-26 14:46:42 作者:紫衣夢(mèng)

職工在日常工作中發(fā)揮著重要的作用,他們是企業(yè)的中堅(jiān)力量。這些總結(jié)范文涉及到了職工的技能提升、團(tuán)隊(duì)協(xié)作、業(yè)務(wù)創(chuàng)新等方面。

職工工傷困難補(bǔ)助申請(qǐng)書

慶城縣人民政府:

我名叫xxx,男,漢族,生于1988年3月,系甘肅省xx市慶城縣高樓鄉(xiāng)xx村xx莊自然村人。

我于20xx年5月25日在單位慶城縣公安局上班的時(shí)候發(fā)生意外事故,頭部受到嚴(yán)重創(chuàng)傷,經(jīng)醫(yī)院鑒定為顱腦出血、顱骨骨折、顱底骨折。需要做兩次手術(shù)治療。經(jīng)過(guò)兩次手術(shù)的治療,目前雖然病情有所好轉(zhuǎn),但是確對(duì)家庭的生活帶來(lái)了極大的困難。

在兩次手術(shù)期間家中東湊西借的墊支12000多元,手術(shù)后仍然在繼續(xù)用藥治療,到現(xiàn)在為止又花去醫(yī)藥費(fèi)6000余元,這無(wú)疑是雪上加霜,使本來(lái)貧困的家境又更加清貧如洗,實(shí)在難以維持生機(jī)。

我家雖有四口人,但是父母老實(shí)、憨厚,僅靠自己的體力維持家庭生活,加之父母有常年多病,而我和弟弟年齡也都大了,還沒(méi)有成家立業(yè),而今我又發(fā)生了這樣的事情,使原本就不富裕的家庭更加窮困潦倒,現(xiàn)在家庭不但負(fù)載累累,最重要的是連基本生活都無(wú)法維持了,因此上,我只好向上級(jí)申請(qǐng),希望組織考察證實(shí)后能給予我最大的幫助為盼!

申請(qǐng)人:xxx。

xxxx年xx月xx日。

職工工傷認(rèn)定申請(qǐng)書

申請(qǐng)人:王某性別:男身份證號(hào)碼:家庭住址:

聯(lián)系電話:131*****。

用人單位:?jiǎn)挝坏刂罚悍ㄈ舜恚?/p>

單位聯(lián)系電話。

請(qǐng)求事項(xiàng)。

申請(qǐng)認(rèn)定年月日所受傷害為工傷。

事實(shí)情況。

7月20日15時(shí)許,王某在工作時(shí)受傷(具體描述受傷經(jīng)過(guò))。

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的第十四條第一項(xiàng)第一款之規(guī)定,請(qǐng)求貴局認(rèn)定王某所受傷害為工傷。

此致

敬禮

申請(qǐng)人:王某(按手印)。

職工工傷認(rèn)定申請(qǐng)書參考

委托人:_________________姓名、男(女)、現(xiàn)年幾歲(也可寫出生______年____月____日)、漢族、職業(yè),住址。電話。(委托人是單位的,應(yīng)當(dāng)寫單位全稱,住所地:_________________法定代表人:_________________)。

現(xiàn)委托受托人某某,在我(是單位就寫公司)與(寫對(duì)方單位或者個(gè)人全稱)交通事故一案,因委托人的委托,作為被告某某的代理人,委托權(quán)限如下:_________________特別授權(quán)代理。即代為調(diào)查、提供證據(jù)、出庭、陳述,代為承認(rèn)、放棄、變更訴訟請(qǐng)求,代為調(diào)解、和解,代為提起補(bǔ)充起訴、撤訴、反訴和申訴,代為簽署有關(guān)法律文件。

委托人:_________________簽名。

_____年_____月_____日。

工傷職工辭職申請(qǐng)書

尊敬的領(lǐng)導(dǎo):

您好!懷著不安的心情,我寫下了這封辭職申請(qǐng)。

希望您批準(zhǔn)。

去年我來(lái)到了這家建筑公司,您和各位同事待我如親兄弟,在這樣的工作氛圍中,我很愉悅地工作著。

看著公司一步一步穩(wěn)健地發(fā)展著,大家都很欣慰。

然而天有不測(cè)之風(fēng)云,上個(gè)月在工地上,我不幸從工地上的架子上摔下來(lái),造成右腳嚴(yán)重骨折。

您獲悉情況后,馬上將我送至醫(yī)院,并囑咐我好好養(yǎng)傷,其他一切都不用掛心。

就這樣,我在醫(yī)院呆了將近一個(gè)月,您和諸位同事經(jīng)常來(lái)探望,這讓我很感激。

出院的那天,您放下手頭工作來(lái)接我,我更是感動(dòng)。

除此之外,公司對(duì)我也根據(jù)《工商保險(xiǎn)條例》予以了相應(yīng)的賠償,我很慶幸能在這樣的公司工作。

然近日來(lái),發(fā)現(xiàn)腿腳仍有些不適,被告知這是傷后留下的后遺癥。

雖然您為我安排了相對(duì)輕松的`工作,但是也回不到以前的工作狀態(tài),這讓我很苦惱。

于是,我想到了辭職,很感激您的竭力挽留,但是我不想為公司增加負(fù)擔(dān),而自己也已經(jīng)有了陰影,所以想換一個(gè)環(huán)境。

再次向您表示感謝。

祝您和公司各位同事工作順利!祝公司的明天更加輝煌!

此致

敬禮!

申請(qǐng)人:xxx

申請(qǐng)日期:x年x月x日

尊敬的領(lǐng)導(dǎo):

您好!

依照公司規(guī)定,我向您遞交了這封辭職申請(qǐng)書。

我在這家公司已經(jīng)有4年之久,在這段時(shí)間,可以說(shuō)工作還算愉快,與公司領(lǐng)導(dǎo)及同事相處也很融洽,原本以為可以安安穩(wěn)穩(wěn)再工作幾年。

誰(shuí)知,上個(gè)月在工作期間發(fā)生了意外,被工地上掉落下來(lái)的磚塊砸傷并造成右手嚴(yán)重骨折。

在醫(yī)院治療了近一個(gè)月,然而出院那天被告知醫(yī)藥費(fèi)還未支付,這讓我很詫異。

員工受工傷,治療費(fèi)不是應(yīng)該由公司支付嗎?我氣惱地找到了您與您理論,最后您代表公司答應(yīng)了支付醫(yī)療費(fèi)。

可是要求我辭職,這讓我很是氣憤。

我向律師咨詢了,公司無(wú)權(quán)在員工工傷后要求其辭職,但是既然公司要求我這樣做,我如果繼續(xù)待下去也沒(méi)意思。

所以我寫了這封辭職信。

但是務(wù)必請(qǐng)公司依照《工傷保險(xiǎn)條例》給予我相應(yīng)的賠償。

否則我將用法律來(lái)捍衛(wèi)自己的權(quán)益。

最后,祝您和各位同事工作順利。

職工工傷傷殘鑒定申請(qǐng)書

____勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì):

申請(qǐng)人姓名________民族___出生_____年_____月、籍貫_______________,家庭住址______________,聯(lián)系電話___________。

請(qǐng)求事項(xiàng):請(qǐng)求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人傷殘等級(jí)、誤工期限、護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限、后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行鑒定。

事實(shí)和理由:

申請(qǐng)人與張千萬(wàn)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,申請(qǐng)人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請(qǐng)人在本次事故中遭受嚴(yán)重傷害,導(dǎo)致顱內(nèi)出血,肺部挫裂傷及右下肢骨折。在醫(yī)院接受治療后,雖然經(jīng)治療終結(jié),但至今智商有影響,右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短,行動(dòng)不靈活,無(wú)法恢復(fù)正常功能。為了索賠的需要,申請(qǐng)人現(xiàn)需要對(duì)傷殘等級(jí)、護(hù)理人數(shù)及時(shí)間、后續(xù)治療費(fèi)等進(jìn)行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi),請(qǐng)貴院安排鑒定事宜。

此致

敬禮

申請(qǐng)人:

職工工傷認(rèn)定申請(qǐng)書

市勞動(dòng)局領(lǐng)導(dǎo):

我叫xx,女,xx年生,中共黨員。20xx年7月武漢冶金建筑專科學(xué)校(現(xiàn)武漢科技大學(xué))環(huán)境工程系給排水專業(yè)畢業(yè),分配至市自來(lái)水公司至今。

因工作和項(xiàng)目各項(xiàng)推進(jìn)需要,長(zhǎng)期加班加點(diǎn)熬夜核對(duì)設(shè)計(jì)圖紙、整理項(xiàng)目處理方案、編寫上報(bào)材料、籌備文藝節(jié)目方案等,20xx年12月27日終因睡眠不足體力不支暈倒在工作現(xiàn)場(chǎng),被120送往醫(yī)院急救。當(dāng)晚ct檢查輕度中風(fēng),第二天核磁共振查腦梗塞,住進(jìn)丹江口市醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科。20xx年12月31日受到公司領(lǐng)導(dǎo)及同事關(guān)心,送往十堰太和醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科治療。20xx年1月24日出院在家休養(yǎng),又出現(xiàn)驚恐、少言、幻覺(jué)、社交恐懼等嚴(yán)重精神抑郁,大腦反映遲鈍,思維發(fā)散,精神恍惚,記憶力下降,神智不清等,智力明顯下降,身體體力不接。20xx年3月27日早再次休克被送往市醫(yī)院急救。20xx年4月3日,因全身水腫、血壓持高再次住進(jìn)市中醫(yī)科院治療至今。

在本人住院休養(yǎng)的近4個(gè)月時(shí)間里,身心經(jīng)受了常人無(wú)法想象的病痛折磨,可以說(shuō)是不人不鬼,生不如死,多虧公司領(lǐng)導(dǎo)、同事和家人無(wú)微不至的關(guān)心照顧。但給公司和家庭增添了很大的經(jīng)濟(jì)和護(hù)理負(fù)擔(dān),四個(gè)月個(gè)人支付醫(yī)治費(fèi)用已達(dá)1.2萬(wàn)元,而后續(xù)治療的時(shí)間、費(fèi)用及大腦、精神、工作能力的恢復(fù)等還遙遙無(wú)期。

按照《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條(一)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的,(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形;申請(qǐng)賠償醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、食宿費(fèi)、康復(fù)治療費(fèi)、停工留薪、護(hù)理費(fèi)、一次傷殘補(bǔ)助金共計(jì)60752元。

妥否,請(qǐng)批復(fù)!

申請(qǐng)人:

申請(qǐng)日期:

工傷申請(qǐng)書

尊敬的領(lǐng)導(dǎo):

工作崗位:巖工聯(lián)系電話:13848807370。

家庭地址:內(nèi)蒙古額爾古納市礦區(qū)平安路135號(hào)。

事故發(fā)生經(jīng)過(guò):

20xx年11月4日8點(diǎn)15分左右,1號(hào)井巖工班四位同志,在六一硫鐵礦的2中段中深孔采場(chǎng)進(jìn)行敲幫問(wèn)頂工作后,沒(méi)發(fā)現(xiàn)頂板有險(xiǎn)情。王松成、張萬(wàn)柱拿起爬子進(jìn)行扒渣,這時(shí)頂板突然自然脫落一塊礦石,將張萬(wàn)柱推倒,左腿跪下至到漏斗底部(漏斗深度在4-5米左右)將腿砸傷。

此次事故經(jīng)呼倫貝爾市人民醫(yī)院初步診斷:1、左脛腓骨、跟骨粉碎骨折2、左外踝骨折,左內(nèi)踝開(kāi)放性骨折3、創(chuàng)傷性休克4、頭部開(kāi)放性外傷5、左肺挫傷6、腎囊腫,血腫不除外。后轉(zhuǎn)入黑龍江省醫(yī)院,經(jīng)診斷:左脛骨平臺(tái)粉碎性骨折并感染,左脛骨近端粉碎性骨折,左跟骨開(kāi)放性粉碎性骨折,左小腿骨筋膜室綜合癥,左外踝感染,后將左大腿截肢。

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定,特申請(qǐng)勞動(dòng)部門對(duì)此次受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí),并依法認(rèn)定此次受傷為工傷。

此致

敬禮!

工傷申請(qǐng)書

申請(qǐng)人:______________,男,__________年__________月_____日出生,漢族,籍貫,住_______________市_______________街,是__________公司職工。

1.請(qǐng)求事項(xiàng)請(qǐng)求勞動(dòng)部門依法認(rèn)定申請(qǐng)人在_______________時(shí)間受傷為工傷。

2.事實(shí)及理由:

申請(qǐng)人是_______________公司職工,_____________年__________月被招入公司,擔(dān)任__________工作,在__________年月日上班時(shí)間,因?yàn)楣景l(fā)生__________工作事故,致使申請(qǐng)人受到嚴(yán)重傷害。申請(qǐng)人受傷后,在__________市__________醫(yī)院住院治療,現(xiàn)已治療_____個(gè)月,花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)__________元。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定,特申請(qǐng)勞動(dòng)部門對(duì)申請(qǐng)人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí),并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。

此致

敬禮

__________縣(市)勞動(dòng)保險(xiǎn)部門。

申請(qǐng)人(簽字):_________________。

工傷申請(qǐng)書

市勞動(dòng)局領(lǐng)導(dǎo):

我叫xx,女,19xx年生,中共黨員。20xx年7月武漢冶金建筑專科學(xué)校(現(xiàn)武漢科技大學(xué))環(huán)境工程系給排水專業(yè)畢業(yè),分配至市自來(lái)水公司至今。

因工作和項(xiàng)目各項(xiàng)推進(jìn)需要,長(zhǎng)期加班加點(diǎn)熬夜核對(duì)設(shè)計(jì)圖紙、整理項(xiàng)目處理方案、編寫上報(bào)材料、籌備文藝節(jié)目方案等,20xx年12月27日終因睡眠不足體力不支暈倒在工作現(xiàn)場(chǎng),被120送往醫(yī)院急救。當(dāng)晚ct檢查輕度中風(fēng),第二天核磁共振查腦梗塞,住進(jìn)丹江口市醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科。20xx年12月31日受到公司領(lǐng)導(dǎo)及同事關(guān)心,送往十堰太和醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科治療。20xx年1月24日出院在家休養(yǎng),又出現(xiàn)驚恐、少言、幻覺(jué)、社交恐懼等嚴(yán)重精神抑郁,大腦反映遲鈍,思維發(fā)散,精神恍惚,記憶力下降,神智不清等,智力明顯下降,身體體力不接。20xx年3月27日早再次休克被送往市醫(yī)院急救。20xx年4月3日,因全身水腫、血壓持高再次住進(jìn)市中醫(yī)科院治療至今。

在本人住院休養(yǎng)的近4個(gè)月時(shí)間里,身心經(jīng)受了常人無(wú)法想象的病痛折磨,可以說(shuō)是不人不鬼,生不如死,多虧公司領(lǐng)導(dǎo)、同事和家人無(wú)微不至的關(guān)心照顧。但給公司和家庭增添了很大的經(jīng)濟(jì)和護(hù)理負(fù)擔(dān),四個(gè)月個(gè)人支付醫(yī)治費(fèi)用已達(dá)1.2萬(wàn)元,而后續(xù)治療的時(shí)間、費(fèi)用及大腦、精神、工作能力的恢復(fù)等還遙遙無(wú)期。

按照《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條(一)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的,(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形;gb/t 16180—20xx《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》d)四級(jí) 1)中度智能損傷,2)精神病性癥狀致使缺乏社交能力者;《工傷賠償管理辦法及標(biāo)準(zhǔn)》(一)、(二)、(三)、(五)、(六)(七),本人請(qǐng)求給予工傷認(rèn)定及傷殘勞動(dòng)能力鑒定,并申請(qǐng)賠償醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、食宿費(fèi)、康復(fù)治療費(fèi)、停工留薪、護(hù)理費(fèi)、一次傷殘補(bǔ)助金共計(jì)60752元。

妥否,請(qǐng)批復(fù)!

申請(qǐng)人:

申請(qǐng)日期:

工傷申請(qǐng)書

申請(qǐng)人:

住所地:

法定代表人:

被申請(qǐng)人:姓名,民族,年月日出生,住省市區(qū)樓室。

請(qǐng)求依法撤銷人仲案字【20xx】第號(hào)仲裁裁決書;

區(qū)勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)在審理申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的勞動(dòng)爭(zhēng)議時(shí),違反法定程序,直接導(dǎo)致認(rèn)定事實(shí)錯(cuò)誤,基于此做出的的常鐘勞人仲案字【20xx】第2號(hào)仲裁裁決書顯失公正。為此該裁決符合依照中華人民共和國(guó)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁調(diào)解法第四十九條規(guī)定“違反法定程序”的申請(qǐng)撤銷條件,故特現(xiàn)提出申請(qǐng)撤銷。

一、中華人民共和國(guó)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁調(diào)解法第38條規(guī)定,“當(dāng)事人在仲裁過(guò)程中有權(quán)進(jìn)行質(zhì)證和辯論。辯論和質(zhì)證終結(jié)時(shí),首席仲裁員或者獨(dú)任仲裁員應(yīng)當(dāng)征詢當(dāng)事人的最后意見(jiàn)。”

在本次仲裁中,仲裁員作出事實(shí)認(rèn)定的關(guān)鍵證據(jù)為,裁決書中所稱的“本委調(diào)查收集的證據(jù),公司提交區(qū)勞動(dòng)監(jiān)察隊(duì)年檢材料20xx年12月正常工資薪金收入明細(xì)表”。

對(duì)這份關(guān)鍵證據(jù),仲裁員在取得后未由申請(qǐng)人進(jìn)行質(zhì)證。更未征詢申請(qǐng)人的最后意見(jiàn),即直接用此證據(jù)做為判決根據(jù)。顯然違反了中華人民共和國(guó)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁調(diào)解法第38條規(guī)定,剝奪了申請(qǐng)人的質(zhì)證權(quán)利和辯論的權(quán)利。

正是由于仲裁庭沒(méi)有對(duì)該份證據(jù)進(jìn)行證據(jù),沒(méi)有在取證后征詢申請(qǐng)人的最后意見(jiàn),申請(qǐng)人沒(méi)有對(duì)該份證據(jù)質(zhì)證和發(fā)表意見(jiàn),仲裁員又未對(duì)該證據(jù)內(nèi)容進(jìn)行認(rèn)真審查,導(dǎo)致仲裁裁決認(rèn)定事實(shí)錯(cuò)誤。

該份證據(jù)公司提交給區(qū)勞動(dòng)監(jiān)察隊(duì)年檢材料20xx年12月正常工資薪金收入明細(xì)表,是申請(qǐng)人將申報(bào)個(gè)人所得稅的表格直接抄送給勞動(dòng)監(jiān)察隊(duì)的。工資一項(xiàng),該表格中并沒(méi)有結(jié)構(gòu)分項(xiàng),只有總數(shù)。根據(jù)該表根本不能推算出是否發(fā)放了爭(zhēng)議的加班費(fèi)。該份明細(xì)表與申請(qǐng)人提供的工資發(fā)放表并無(wú)矛盾之處。根據(jù)這一表格仲裁庭不采信申請(qǐng)人提供的工資發(fā)放表沒(méi)有任何道理。

該份證據(jù)為“20xx年12月正常工資薪金收入明細(xì)表”,而申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的勞動(dòng)爭(zhēng)議區(qū)間為“20xx年12月至20xx年5月”。該證據(jù)與本案沒(méi)有任何關(guān)聯(lián)性。用距離雙方爭(zhēng)議時(shí)間七個(gè)月后的與本案沒(méi)有關(guān)聯(lián)性的證據(jù)作為裁決依據(jù)顯然是錯(cuò)誤的。

二、中華人民共和國(guó)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁調(diào)解法第46條規(guī)定,裁決書由仲裁員簽名,加蓋勞動(dòng)仲裁委員會(huì)印章。

該份裁決書并無(wú)仲裁員簽名。

綜上,申請(qǐng)人認(rèn)為,【20xx】第號(hào)仲裁裁決書的作出違反了法定程序,裁決書本身缺少法定簽名要件,依法應(yīng)予撤銷,懇請(qǐng)中級(jí)人民法院依法審查,撤銷。

此致

中級(jí)人民法院

申請(qǐng)人:

20xx年 月 日

工傷申請(qǐng)書

***市人民法院:

你院受理的`原告****侵權(quán)一案,你院正在審理中,因被告**對(duì)結(jié)論有異議,依法對(duì)原告的傷殘要求重新,重新鑒定的依據(jù)是:1****2******3*****。

在此,被告***請(qǐng)求法院委托*************法醫(yī)鑒定所對(duì)張建民傷殘進(jìn)行重新鑒定,望準(zhǔn)許。

20xx年**月**日。

工傷申請(qǐng)書

申請(qǐng)人:×××,性別×,××年××月×日出生,民族×,住×××市×××街,身份證號(hào)碼:×××,是××公司職工。 聯(lián)系電話×××××。

被申請(qǐng)人:××公司,地址:×××××××。

法定代表人:××× 職務(wù):

請(qǐng)求事項(xiàng): 請(qǐng)求依法認(rèn)定申請(qǐng)人在×××(時(shí)間)受傷為工傷。

事實(shí)與理由:

申請(qǐng)人是×××公司職工,于××××年××月簽訂勞動(dòng)合同(建立勞動(dòng)關(guān)系),在××崗位工作。在××年××月××日上班時(shí)間,在 地點(diǎn)發(fā)生××工作事故,致使申請(qǐng)人××部位受到嚴(yán)重傷害。申請(qǐng)人受傷后,在××市××醫(yī)院治療,診斷為××,現(xiàn)已住院治療××個(gè)月,花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)××元。

據(jù)據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》及《工傷認(rèn)定辦法》之規(guī)定,特申請(qǐng)勞動(dòng)部門對(duì)申請(qǐng)人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí),并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。

此致

××縣(市)勞動(dòng)和社會(huì)保障局

附:相關(guān)證據(jù)材料

申請(qǐng)人(簽字):××

××××年××月×× 日

實(shí)踐中,申請(qǐng)進(jìn)行工傷鑒定的一般都是遭受工傷的勞動(dòng)者或其家屬,各位可不要以為工傷鑒定是免費(fèi)的,需要按照相應(yīng)的鑒定項(xiàng)目支付鑒定費(fèi)用,然而這個(gè)鑒定費(fèi)最后一般是由用人單位或工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)承擔(dān)的。要是你對(duì)此還有什么不清楚的地方,可以來(lái)電具體咨詢?cè)诰€律師。

工傷申請(qǐng)書

請(qǐng)求:受傷治療期間應(yīng)該按工傷支付工資,不應(yīng)該按病假支付工資。

我在此期間共住院16天花費(fèi)8萬(wàn)多元,沒(méi)法我孩子找到隊(duì)里。6,7,8三個(gè)月,隊(duì)里按公出計(jì)算工資,算是醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助,其余按病假發(fā)放工資。

無(wú)奈我只好求助于您,請(qǐng)求礦領(lǐng)導(dǎo)按工傷保險(xiǎn)條例執(zhí)行為盼。

此致

敬禮

申請(qǐng)人:北宿煤礦掘進(jìn)一區(qū)喬xx。

工傷申請(qǐng)書

尊敬的×××教委:

×××,女,出生于××××年××月,于××××年×月到暨華中學(xué)工作,現(xiàn)為中學(xué)一級(jí)教師。××××年××月××日××點(diǎn)左右,我在前往教室上課時(shí),途經(jīng)新修教學(xué)樓二樓女廁所門口外時(shí),因地面濕滑,摔倒在地,當(dāng)時(shí)感覺(jué)左膝疼痛,左腿不能彎曲,便立即送往××醫(yī)院就診,××點(diǎn)左右經(jīng)醫(yī)生診斷為××,未做處理,后前往××醫(yī)院骨科住院部經(jīng)專家會(huì)診后做石膏固定治療。于××月××日×片復(fù)查顯示無(wú)明顯骨縫并拆除石膏,醫(yī)生囑咐在家進(jìn)行恢復(fù)練習(xí)。

鑒于此,特申請(qǐng)工傷。

××××年××月××日。

工傷申請(qǐng)書

xx 勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì):

本人是 xxx(用工單位)的員工,身份證號(hào)碼: xxxx。于x 年 x 月x日因工負(fù)傷。經(jīng)治療并醫(yī)療終結(jié)后,現(xiàn)申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定,請(qǐng)給予辦理。

申請(qǐng)人(簽名):xxx

x 年 x 月 x 日

單位意見(jiàn):xxx

單位蓋章:

x 年 x 月 x 日

用人單位、工傷職工或其近親屬(以下簡(jiǎn)稱申請(qǐng)人)在接到工傷認(rèn)定決定書60日(生效)后,方可向市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出工傷傷殘等級(jí)鑒定。

申請(qǐng)人可以委托律師或者其他代理人申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定。委托律師和其他代理人申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定的,應(yīng)當(dāng)向市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提交授權(quán)委托書。

1、工傷認(rèn)定決定書原件及復(fù)印件。

2、填寫濮陽(yáng)市工傷傷殘等級(jí)鑒定申請(qǐng)表一份。

了解工傷鑒定的有關(guān)內(nèi)容是很有必要的,關(guān)于工傷鑒定的程序、工傷鑒定的申請(qǐng)時(shí)間、工傷鑒定的具體費(fèi)用相關(guān)的內(nèi)容都是你需要掌握的內(nèi)容。具體的內(nèi)容在網(wǎng)站的.法律知識(shí)欄目都有涉及,詳情請(qǐng)?jiān)L問(wèn)網(wǎng)站的法律知識(shí)欄目。

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