在醫(yī)院工作中，制定一個明確的工作計劃對于組織和管理工作非常重要。在編寫醫(yī)院工作計劃時，可以參考以下范文，根據自身情況進行適當的修改和調整。

附屬醫(yī)院籌建工作計劃

總公司：

受總公司董事長委托，我們往xx了解xx醫(yī)院的籌建情況及組織開業(yè)的前期準備工作，現將有關情況報告如下：

一、醫(yī)院裝修進展情況xx醫(yī)院位于xx市區(qū)世貿中心對面的繁華地帶，營業(yè)面積約3200平方米，7層獨立樓房，地理位置較為優(yōu)越。醫(yī)院裝修目前已經完成外立面、門镅、招牌的制作，土建基本完成，木工量已經完成5、6、7層，總體裝修預計在8月10日左右完成。在醫(yī)院右角落，農行的一個56平方米的分理處還需要通過關系疏通到年底才能搬走，但這對醫(yī)院的開業(yè)影響不大。醫(yī)院外立面裝修的顏色、格調的協調性較強。但裝修在局部上還是存在一些缺陷：一是設計中沒有考慮到供應室、消毒室、洗滌室，需要修改、增加；二是用電上沒有考慮雙回路及申請醫(yī)用用電，需要爭取；三是出水口沒有使用雙出水口，會導致今后污水處理成本較高；四是在辦公區(qū)尚未規(guī)劃前，購買了一些辦公設備，造成了一些小浪費；五是沒有vi設計，會造成裝修、運行上的對外形象不統一及浪費。

二、當地公共關系情況。

經過實地感受及了解，我們認為：xx公司在xx市的公共關系是扎實和全面的。從市領導、政府相關部門甚至到駐軍、武警關系都是十分的扎實、牢固，這對于今后的醫(yī)院發(fā)展是十分有利的。

醫(yī)院的租金僅每月3萬元，按照當地行情是十分低廉的。目前正在積極爭取租賃醫(yī)院附樓。

目前，在xx籌建的人員有8人：xxx：曾參與xx醫(yī)院籌建工作；目前參與xx醫(yī)院經營方面的籌建工作，并暫時負責人事招聘渠道的實施與招聘流程、制度的建設。xxx：負責后勤事務工作、媒體調查工作，負責制定公共物資、家具采購計劃。xxx：負責藥品、設備、器械、醫(yī)用耗材的采購工作，制定籌建期采購制度。xxx：協助xxx做好采購工作。xxx：負責工程裝修工作。

xxx：負責醫(yī)院信息管理系統建設。

另外有財務1人（莆田人）、平面1人（當地人），但均不理想。

籌建階段時間工作內容工作人員。

醫(yī)院工作計劃

為改善醫(yī)院就醫(yī)環(huán)境，提升醫(yī)院形象，結合醫(yī)院實際情況，圍繞醫(yī)院目標、任務管理工作，針對上年度愛衛(wèi)工作的.薄弱環(huán)節(jié)，特制定醫(yī)院20xx年度愛國衛(wèi)生工作計劃。

深入貫徹落實科學發(fā)展觀，以建設“清潔、文明、溫馨就醫(yī)環(huán)境”為目標，以人為本、開拓創(chuàng)新、注重實效，深入開展愛國衛(wèi)生工作，營造整潔、優(yōu)美的就醫(yī)環(huán)境，不斷提升職工的健康素質，有力地促進醫(yī)院良性可持續(xù)發(fā)展的路子。

（一）加強組織領導工作

1、醫(yī)院重新調整愛國衛(wèi)生委員會成員。

2、進一步完善醫(yī)院愛衛(wèi)工作管理網絡及各科室的愛衛(wèi)工作管理水平。

3、修改完善全院《愛國衛(wèi)生工作管理辦法》及相關考核標準。

4、進一步加強完善基礎資料的收集、管理。

（二）開展健康教育工作醫(yī)院愛衛(wèi)辦組織督促各科室開展健康教育工作，狠抓落實，責任到人，注重實效。

（三）開展病媒生物防制工作堅持不懈抓好病媒生物防制工作，大力宣傳，發(fā)動廣大職工、家屬采取物理方法與藥物滅殺相結合的方式，綜合治理病媒生物。由醫(yī)院愛衛(wèi)辦組織，著重搞好春、秋兩季滅鼠工作及在5~10月開展滅蠅、滅蚊、滅蟑的消殺工作。

（四）加強食品衛(wèi)生管理工作1按照國家、省市有關法律法規(guī)的要求，建立健全對外包食堂的長效監(jiān)督、檢查機制，做到有檢查、有整改、有考核。

（五）加強環(huán)境衛(wèi)生整治工作1、加強環(huán)境衛(wèi)生清掃工作，生活垃圾的清理做到日產日清，環(huán)衛(wèi)設施保養(yǎng)維修及時；加強保潔工作，著重做好單位結合部及公共廁所環(huán)境衛(wèi)生的清掃保潔。

2、利用春節(jié)、國慶、元旦等節(jié)假日的有利時機，開展環(huán)境衛(wèi)生整治突擊活動，治理臟、亂、差，加大衛(wèi)生死角的清除力度。

（六）開展“愛國衛(wèi)生月”活動廣泛發(fā)動職工、家屬積極開展以環(huán)境衛(wèi)生整治、病媒生物防制為主題的“愛國衛(wèi)生月”活動，鞏固醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生治理成果。

（七）積極協助職防所開展職業(yè)病防治工作。

（八）完成區(qū)愛衛(wèi)會其他愛國衛(wèi)生工作任務。

加強檢查、監(jiān)督、考核力度，每月由醫(yī)院愛衛(wèi)辦組織對各責任區(qū)、公共區(qū)域及各科室的環(huán)境衛(wèi)生、室內衛(wèi)生及食品衛(wèi)生進行檢查，發(fā)現問題及時整改、處理。各科室對于存在的問題，整改不及時或未整改，將嚴格按照醫(yī)院愛國衛(wèi)生工作相關考核制度執(zhí)行考核，并進行獎懲。

醫(yī)院工作計劃

為認真貫徹落實十七大精神、切實關注民生、推進醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革，全面貫徹實施《突發(fā)事件應對法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》、《湖南省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急辦法》，進一步完善衛(wèi)生應急機制，加強衛(wèi)生應急管理體系、預案體系建設，切實落實各項部署，建設高素質衛(wèi)生應急隊伍，提高整體衛(wèi)生應急能力，積極推進衛(wèi)生應急工作全面有序開展。

應急法律法規(guī)是應急管理工作實踐的總結和升華。宣傳、貫徹、實施應急法律法規(guī)，有利于深入把握應急管理工作內在規(guī)律，使應急管理工作更加法制化、規(guī)范化、科學化。通過舉辦現場咨詢、發(fā)放宣傳單張、舉辦專題培訓班等形式，大力宣傳貫徹《中華人民共和國突發(fā)事件應對法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》和《湖南省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急辦法》等法律法規(guī)，組織專題培訓，組織《突發(fā)事件應對法》專題學習，對從事衛(wèi)生應急工作人員進行系統培訓。開展法規(guī)實施情況的專項檢查。

認真貫徹《全國衛(wèi)生部門衛(wèi)生應急管理工作規(guī)范》，強化醫(yī)療衛(wèi)生機構衛(wèi)生應急職能，規(guī)范衛(wèi)生應急職責，加強衛(wèi)生應急業(yè)務技術能力建設，充分發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生機構在應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的作用。

建立組織機構：總指揮：胡永東。

副指揮：楊遠文賀立群。

工作人員：劉興華謝惠華陳永清謝蟬媛謝國新黃和平彭根華。

（一）增強衛(wèi)生應急意識，使衛(wèi)生應急人員建立依法、科學應對突發(fā)事件的觀念。

（二）充實衛(wèi)生應急知識，提高衛(wèi)生應急處置能力，使衛(wèi)生應急人員掌握衛(wèi)生應急處置的基本理論、基本方法和基本技能，具有將衛(wèi)生應急方法和技能應用于處置各類突發(fā)事件的能力。

醫(yī)療衛(wèi)生機構中應急管理、處置和醫(yī)療救援相關人員。

根據衛(wèi)生應急人員的組成特點和崗位要求，按照分類指導的原則，根據《衛(wèi)生應急管理培訓大綱》、《突發(fā)急性的傳染病防控工作培訓大綱》、《緊急醫(yī)學救援培訓大綱》等。具體培訓的.內容包括應急工作概述與相關理論、衛(wèi)生應急工作中的方法與技能、各類突發(fā)事件衛(wèi)生應急處理等，強調衛(wèi)生應急的基本理論、基本方法和基本技能。認真實行預防為主、預防與應急相結合的原則，切實做好衛(wèi)生應急準備。按照衛(wèi)生部《20xx-20xx年全國衛(wèi)生應急工作培訓規(guī)劃》要求，以《衛(wèi)生系統突發(fā)公共事件應急管理培訓系列教材》為基礎，認真抓好應急培訓工作，重點做好醫(yī)療一線醫(yī)務人員、各級衛(wèi)生應急隊伍的全員培訓。組織考核型應急演練，著重考核衛(wèi)生行政和業(yè)務機構的衛(wèi)生應急能力。不斷完善衛(wèi)生應急預案體系，建立衛(wèi)生應急預案科學檢驗和動態(tài)更新修訂機制。進一步健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預警制度，加強重大傳染病疫情和其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件分析評估預測工作。健全完善衛(wèi)生應急物資儲備目錄，做好突發(fā)事件信息的收集、分析、監(jiān)測報告，加強突發(fā)應急事件應急處理專業(yè)隊伍的建設和培訓，指定專人值班，通知突發(fā)事件現場的聯絡方式，通過各種形式把所需的物品以最快速度準確及時送到，對所發(fā)生的應急事件應急處理后，對整個過程認真總結。

附屬醫(yī)院籌建工作計劃

二、成立醫(yī)院籌建組。

1、確定成員名單2、確定籌建組各功能小組。

1、確定組織架構、崗位設置、人員編制，編制相應說明書、員工手冊、管理流程圖解。

2、醫(yī)療設備、物資、藥品、辦公物資等采購3、綜合調試。

八、計算機信息系統建設。

1、確定設備清單、軟件系統功能分類、所需軟件種類2、軟件開發(fā)購買。

醫(yī)院工作計劃

20xx年醫(yī)院工作的重點是迎接等級醫(yī)院評審、繼續(xù)深入開展醫(yī)院管理年活動，按照以上活動方案的要求，醫(yī)療質量管理委員會的總體和重點工作依然是對醫(yī)療質量的管理和持續(xù)改進。現將20xx年的工作計劃如下：

根據近年來醫(yī)院管理年活動的工作實踐，今年計劃對我院《醫(yī)療質量管理方案》、醫(yī)院管理相關規(guī)章制度等進行修訂，進一步完善《醫(yī)療質量管理委員會工作制度》。同時健全醫(yī)療技術臨床應用管理的相關規(guī)章制度，建立醫(yī)療技術管理檔案，完善手術分級管制度和手術審批制度，有效防范與控制醫(yī)療風險。

檢查和指導各科室質控小組制定切實可行的醫(yī)療質量管理方案及工作制度。落實醫(yī)療質量管理目標、計劃、效果評價方案及獎懲措施。修訂和組織實施《醫(yī)療質量管理獎懲辦法》，獎優(yōu)罰劣，落實醫(yī)療質量責任追究制。醫(yī)療質量檢查考核的結果與科室、個人的效益工資、職稱晉升、年度考核、勞動聘用等掛鉤，與干部選拔及任用結合，實行醫(yī)療質量單項否決。

1．組織召開專題會議認真學習《浙江省綜合醫(yī)院等級評審標準》，根據評審標準要求，堅決把醫(yī)療核心制度落實到每個科室，每個醫(yī)務人員。

2．按照醫(yī)療質量持續(xù)改進方案，每月針對醫(yī)療過程中存在的問題進行反饋總結。

3．狠抓病歷書寫質量，嚴格落實病歷質量院科二級管理。每月不定期組織質控員抽查現病歷和歸檔病歷，發(fā)現問題及時反饋，獎罰措施落實到科室。

4．完善各項醫(yī)療操作流程，特別是重點、高風險科室的診療流程。制定各科高風險疾病談話記錄模板、常見疾病診療臨床路徑；完善門、急診服務流程，住院服務流程等。

5．完善醫(yī)療爭議處理流程，重點加強對爭議處理后醫(yī)護人員在該事件中自身分析、整改措施落實的監(jiān)管。

6．與各科室簽訂創(chuàng)建“三乙”醫(yī)院工作責任狀，具體落實科主任、三級醫(yī)生及一、二醫(yī)生的具體工作職責，爭取創(chuàng)建工作圓滿成功。

1．按照與長海醫(yī)院協作內容，落實具體工作。邀請長海醫(yī)院的專家定期來院檢查、坐診，開展講座，同時選拔青年骨干進行脫產培訓，安排各科室學科帶頭人短期進修提升技術等。

2．加強對低年資住院醫(yī)師技能與理論鍛煉：繼續(xù)落實12小時留院制、開展技能比武、“三基”“三嚴”理論考核等。

3．再次完善住院醫(yī)師輪轉方案：要求新進醫(yī)生定期輪轉科室；主治以下內外科醫(yī)生必須在該系統全部輪轉合格才能晉升等。

1．抓好醫(yī)生的學習制度，強化科內學習和全院性學習，全面提高全院醫(yī)生業(yè)務素質。

2．積極鼓勵各科室申報科研項目，有目的邀請上級醫(yī)院專家指導授課。爭取20xx年市級科研立項6-7項，省級立項有“零”的突破，督促已立項項目及時結題；鼓勵醫(yī)學論文發(fā)表，落實相應獎勵措施，加大對一級雜志論文發(fā)表的獎勵金額；鼓勵相關學科專家積極申報省級繼教項目2-3項。

3．突出重點，加強學科建設的管理。從本縣群眾需要出發(fā)結合醫(yī)院實際，醫(yī)院已確定骨科、腦外科、呼吸內科、心內科為醫(yī)院重點發(fā)展學科，消化內科、超聲科、放射科為重點扶持學科。對這些科室醫(yī)院將給予政策上的傾斜，請協作醫(yī)院如長海醫(yī)院等上級醫(yī)院技術上給予大力扶持，爭取部分學科水平早日擠入省級先進行列。

每季度由院長主持召開一次委員會全體會議，評價醫(yī)療質量管理措施及效果分析，討論存在的問題，交流質量管理經驗，討論、制定整改計劃及措施。遇有特殊情況隨時召開，研討問題，總結工作。

醫(yī)院工作計劃

近年來由于診斷和治療的方法漸趨復雜，醫(yī)療水平不斷提高，慢性患者增多，醫(yī)院感染問題也越來越受到重視。盡管感染率逐年下降，但如何降低醫(yī)院感染率，提高管理水平，是醫(yī)院質量管理的一個重要課題。我院感辦將按照《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理條例》等以及醫(yī)院重點部門重點科室的管理要求，切實加強醫(yī)院感染管理工作。現列計劃如下：

1、充分發(fā)揮臨床科室監(jiān)控小組的作用，臨床科室監(jiān)控小組在科室發(fā)揮著指導、監(jiān)督、協調、監(jiān)測、落實等作用。醫(yī)院感染各項制度需要這個組織貫徹落實，同時他們是現場管理者，是感染環(huán)節(jié)控制中的重要力量，現場的違規(guī)操作可以得到及時的糾正。實踐證明只要臨床科室監(jiān)控小組發(fā)揮好職能，醫(yī)院感染率明顯降低。

2、按標準完成全院臨床科室環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測、滅菌效果、消毒劑、空氣、物體表面及手衛(wèi)生監(jiān)測。全年輪流抽查個臨床科室重點部門重點科室至少三個月一次，普通科室半年一次。各臨床科室紫外線燈管強度監(jiān)測每季度一次。重點監(jiān)控重點科室（手術室、產房、新生兒、內鏡室、血液透析、供應室等）每月進行檢查、督導、整改。

3、采取前瞻性監(jiān)測方法監(jiān)測感染病例，開展目標性監(jiān)測與現患率調查。檢查全院住院病人感染發(fā)病率行現患率調查。并做好我院外科手術切口、手術部位感染監(jiān)測分析和氣管導管相關性感染的監(jiān)測分析，減少醫(yī)院感染發(fā)生情況，督促臨床醫(yī)生及時報告醫(yī)院感染病例，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。

認識。專職人員參加院外院感培訓一至兩次充實專業(yè)知識和技能，提高專業(yè)素質。

5、加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生督查管理，推廣手衛(wèi)生在感染控制中的重要地位，提高手衛(wèi)生依從。每月對洗手、手衛(wèi)生進行抽人考核，考核成績不合格計入科室績效。

6、配合檢驗科進行常規(guī)院內感染、耐藥率及多重耐藥菌與菌譜調查，將調查結果每半年公布一次。

7、加強醫(yī)院污水處理及醫(yī)療垃圾規(guī)范管理的督導管理。

8、建立院內感染監(jiān)控，及時發(fā)現問題向院領導及分管負責人匯報與反饋，提出整改意見。每季度按時完成“醫(yī)院感染簡訊”。

醫(yī)院感染管理直接影響醫(yī)院的醫(yī)療安全、醫(yī)療質量、醫(yī)療效益和社會效益，體現出醫(yī)院的管理水平，也是醫(yī)院醫(yī)務人員醫(yī)德素質水平的重要標志。同時也要求臨床科室監(jiān)控小組成員必須提高自身的業(yè)務素質和技術水平，積極開展工作，為此我們必須綜合措施，確保消毒、滅菌、隔離達到預定的要求，以預防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，使醫(yī)院感染管理逐步規(guī)范化、制度化、科學化，并將醫(yī)院感染率控制在最低水平。

醫(yī)院工作計劃

20xx年團河中心衛(wèi)生院三基三嚴培訓計劃 “三基”培訓及考核是提高醫(yī)務人員整體業(yè)務素質的重要途徑和方法，是提高醫(yī)院醫(yī)療水平的重要保證，反映了為醫(yī)之道的根本，也是醫(yī)院醫(yī)療質量管理的主要內涵。

三基：基本理論、基本知識、基本技能。

按照“醫(yī)院管理年”活動的要求，我院特制定《“三基”考核制度》，參照《醫(yī)學臨床“三基”訓練》、《現代醫(yī)院三基考核評估與管理評價實施手冊》，對醫(yī)務人員進行“三基”訓練，具體培訓計劃如下：

1、培訓對象：全體醫(yī)務人員

2、培訓辦法：

每年進行6次全院“三基”理論考試，由住院部負責實施。 定期進行抗菌藥物、合理用藥理論知識培訓，每年進行2次全院抗菌藥物合理應用知識考試，有醫(yī)務部院內感染監(jiān)控辦公室負責。

定期對新入院工作的醫(yī)、技人員及時進行崗前教育培訓，包括合理用藥、病歷書寫、處方書寫、醫(yī)療法律、法規(guī)教育、抗菌藥物合理應用、院內感染等知識進行講座。

隨機抽查全院各級醫(yī)師及醫(yī)技人員進行《醫(yī)療工作主要規(guī)章制

度》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等相關法律、法規(guī)口試，每年進行2次進行筆試。

對新入院工作醫(yī)、技人員及時進行心肺復蘇培訓。 定期對全院各科室年青醫(yī)師每階段技能操作進行考核；對申請開展有創(chuàng)操作的醫(yī)師進行培訓并登記。

定期對輪轉出急診醫(yī)師及急診科醫(yī)師進行急救知識及急救技能的培訓。

附屬醫(yī)院籌建工作計劃

2021年附屬醫(yī)院在學校黨委、行政和上級^v^門的正確領導下，以^v^新時代中國特色社會主義思想為指導，認真貫徹落實上級衛(wèi)生主管部門的部署要求，以慶祝“建黨100周年”為主題，以“臨床醫(yī)學專業(yè)認證”為契機，以國家三級公立醫(yī)院績效考核為導向，統籌推進“平戰(zhàn)結合”疫情防控及安全生產工作，深入落實了公立醫(yī)院改革任務和現代醫(yī)院管理制度，實施“四個提升戰(zhàn)略（實施質量提升戰(zhàn)略、實施服務品質提升戰(zhàn)略、實施人員素質提升戰(zhàn)略、實施運營能力提升戰(zhàn)略），全面推動了黨建與業(yè)務工作融合發(fā)展，進一步提升了辦院能力和辦學水平。

一、疫情防控形成長效機制。

圓滿完成支援通化核酸檢測任務。根據新冠疫情實時動態(tài)變化，盯緊薄弱環(huán)節(jié)，開展“回頭看”，持續(xù)鞏固來之不易的防控成果。全面落實院領導帶班制度、完善各職能部門協作機制，修訂制度、改進流程60余項，下發(fā)通知157條，開展培訓87場次，召開遠程視頻會議46場次，組織疫情防控協調會議36場次。針對重點區(qū)域、重點人群，進行重點部署和督導檢查30余次。緊急排查患者及陪員接觸史20余次，轉運隔離患者7人次。89名醫(yī)務人員咽拭子采集培訓率及考核率達100%。截至11月30日，累計預檢患者171人次，其中發(fā)熱患者104人次；在院接種新冠疫苗2459人次，接種率。承擔企事業(yè)單位、外籍人員、社區(qū)居民及大中小學幼兒園疫苗接種17100劑次，外派參與社區(qū)疫苗保障工作424人次。截至11月23日核酸采樣處累計采集、送檢標本271539例。其中，完成北華大學外采任務14次，采集標本量達35435例。

二、頂層設計繪就發(fā)展宏圖。

按照國家衛(wèi)生健康戰(zhàn)略規(guī)劃及醫(yī)院高質量發(fā)展的政策精神，在充分調研基礎上，結合醫(yī)院自身實際情況，科學編制我院“十四五”事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，為可持續(xù)發(fā)展奠定了基礎。積極推進新院區(qū)項目工作，中東院區(qū)已與開發(fā)方簽訂框架協議，項目已被列入吉林市和船營區(qū)的十四五規(guī)劃。新院區(qū)功能布局在原有設計的基礎上，經廣泛調研后已予以部分調整。我院新院區(qū)增加編制床位申請已經上報省衛(wèi)健委，在充分考慮吉林市醫(yī)療衛(wèi)生資源配置的基礎上，已原則上同意我院申請。

三、醫(yī)保支付改革搶占發(fā)展先機。

發(fā)揮drg在質量管理、醫(yī)保控費、績效評價等方面的積極作用。啟動了基于循證醫(yī)學的精細化病種管理，包括對診療過程的規(guī)范、質控、考核、監(jiān)管等方面工作。推進了病案質量管理、臨床路徑管理、績效方案調整等相關工作。完成了國家醫(yī)保信息平臺接口改造并切換上線。按照市醫(yī)保局的模擬付費數據，反推drg入組規(guī)則及測算病種盈虧，進行了病種細分并與臨床路徑相對應，加強了病案首頁的質量控制工作，疾病、手術編碼準確率達87%，大大超過了國家基線調研65%的目標值，上述工作為drg醫(yī)保控費及質量管理打下堅實基礎。

四、“四個提升”戰(zhàn)略成效顯著。

附屬醫(yī)院籌建工作計劃

20____年是我院發(fā)展的關鍵之年，醫(yī)院辦公室在院領導的正確領導下，緊緊圍繞醫(yī)改及綜合性醫(yī)院等級復評等中心工作，按照辦公室責任要求，認真履行各項規(guī)章制度，堅持^v^服務領導、服務同事、服務患者^v^的原則，不斷開拓創(chuàng)新，扎實工作，較好地完成了各項工作任務，現將半年工作簡要總結如下：

一、加強文書管理，認真做好文件的收發(fā)、傳遞、落實等工作。通過學習我們進一步強化了文件撰寫、印發(fā)的規(guī)范性，加強了文件處理的及時性，并認真落實，嚴格督辦較好地將上級的指示、規(guī)定和醫(yī)院的決定、決議等傳達下去。做到收文、發(fā)文有記錄、傳文有痕跡、批文有落實，較好地完成了辦公室上傳下達的工作。

二、認真做好會議安排和服務工作，包括院領導班子會、院務會、院中層干部例會及各類專題辦公會等，電話幾絡通知及時、會議記錄詳細，認真執(zhí)行會議決議，并及時把落實情況向領導反饋。另外負責總值班排班及協調工作。較好地完成各級領導和兄弟單位領導來院視察參觀的接待工作。

三、加強信息宣傳工作。院辦和醫(yī)教科一年來出刊信息稿____期，每一期均有主題文章，及時醫(yī)院的工作動態(tài)，職工的良好精神風貌及時展示給外界，使醫(yī)院信息成為了醫(yī)院的一扇窗口、一張名片，并且經常與《________》等媒體溝通，對醫(yī)院工作進行宣傳，同時與信息科聯合積極申報辦理醫(yī)院門戶站，醫(yī)院站正式開放，請專業(yè)公司設計了院徽。

四、逐步加強行政管理。根據醫(yī)院復評及院領導的要求對醫(yī)院各類行政制度、崗位職責進行修訂，平時嚴格考勤制度及行政督辦制度。積極參與工作紀律檢查，對查處的問題按規(guī)定堅決執(zhí)行院領導班子的處理決定。

五、積極配合其它科室，較好地完成了各項工作。辦公室一貫來秉承是我們的任務堅決完成，需要我們配合的任務，不遺余力積極努力完成的工作作風。比如積極配合醫(yī)教科、護理部開展各類相關業(yè)務培訓;配合衛(wèi)事中心完成各項臺賬整理工作;積極配合各相關科室的專業(yè)檢查迎查準備工作等。

六、在完成日常工作的同時，積極著手等級醫(yī)院復評的臺賬資料準備工作。等級醫(yī)院復評是我院今年的頭等大事，我們積極認真學習標準，同時加強與兄弟單位、兄弟科室的溝通聯系，加班加點努力工作，在等級復評中勇挑重擔，認真準備。

我院辦公室是____市屬醫(yī)院中人員最少的，我們身兼數職，盡心盡力，任勞任怨，積極工作，在一些時間緊，任務重的工作中，不得不通過加班來保質保量的完成。另外辦公室人員認真做好醫(yī)院印章的管理與使用工作，做到嚴格管理，正確使用。對上級電話通知，及時傳達確保上級政令在我院的暢通。

過去的半年我們的工作取得了一些成績，但還應不斷提高自身的服務意識、大局意識、節(jié)約意識和責任意識，全力以赴，以飽滿的工作熱情，昂揚的精神，努力完成下半年各項工作，努力提高科室窗口形象，為醫(yī)院改革與發(fā)展做貢獻。

醫(yī)院工作計劃

xx年的基礎性工作包括：市場部工作人員的招聘和組建，崗位職責的確定，醫(yī)院各類張?zhí)麄髻Y料的`更新；廣告的設計和制作；網站的設計和制作；醫(yī)院動態(tài)的編寫和發(fā)放；策劃了二個大型義診免費活動。在12月28日與街道辦聯合搞一個大型文藝晚會，宣傳醫(yī)院文化。與各街道辦、新市派出所、嘉禾派出所、新市小 學開展了聯誼。

數據：開展大型義診9場，發(fā)放宣傳資料7萬余份，制作公交廣告30個，印制健康宣傳小資料7.5萬份，制作電瓶車廣告13輛，市場部新進人員4名（包括主任）。

1、 人員：市場部還缺2人編制。一人專跑社區(qū)、工廠聯系體檢，一人從事文字編輯策劃。服務中心還缺1人協作顧客服務。

2、 醫(yī)院服務雖然有所改進，但整體服務還差，尤其是醫(yī)護人員的服務態(tài)度還存在問題。

3、 醫(yī)院客戶工作流程還未建立。

4、 病員客戶數據庫還未建立，未充分利用既有客戶資料。

5、 導醫(yī)培訓未到位。

6、 市場部整體工作效率不高，個別人員工作無主動、無積極性，自由散漫。

1、 建立有活力、有創(chuàng)新的市場營銷隊伍，工作要求務實、創(chuàng)新、高效，明確各自職責和具體工作任務。

2、 建立醫(yī)院內部市場客服體系，包括醫(yī)患的客戶資料檔案、回訪處理，對潛在客戶的開放，對不滿意客戶的準確解釋。

3、 建立標準規(guī)范的服務體系，包括服務標準、服務禮儀、服務語言，規(guī)范醫(yī)護人員語言行為。

4、 創(chuàng)建《新健康》半月刊

5、 新市醫(yī)院網站開通，及時更新最新內容 條件成熟

6、 進一步拓展街道路口宣傳、開發(fā)占領嘉禾地區(qū)及基地1——2個。

7、 加強社區(qū)宣傳，擬在10個社區(qū)內建立宣傳櫥窗，并定期更新內容。

8、 和電視、報紙及媒體合作，拓展醫(yī)院宣傳平臺。

9、 待產科批準后，組織大型婦產科宣傳策劃。

10、 完成醫(yī)院文化體系的建設和員工服務手冊的編寫。

11、 完成vi形象設計系統，醫(yī)院宣傳按vi規(guī)范進行，及時更新院內外宣傳畫版。

12、 市場部人員編制計劃：主任1人，服務中心主管1人，文案1人，策劃主管1人，平面設計1人，網絡主管1人，市場營銷主管2人（一人兼駕駛），共計8人。

醫(yī)院工作計劃

為了提高醫(yī)院的`醫(yī)療質量和醫(yī)療安全，減少疾病的傳播，控制醫(yī)院感染的爆發(fā)和流行，必要要加強醫(yī)院感染的管理，現制訂出20xx年醫(yī)院感染管理工作計劃。

按照“二甲”醫(yī)院評審的要求檢查其制度和措施的落實情況，對手術室、供應室、產房、內鏡、小兒科、口腔科、檢驗科、血透室等重點部門進行感染質量督查，并協助做好院感控制工作，預防和控制院內感染的爆發(fā)和流行，并定期對全院各科室的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質量進行檢查和考核。

通過各種形式對全院的工作人員進行院感知識的培訓，要讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染管理的重要性和必要性，學習醫(yī)院感染的有關標準及法律、法規(guī)，掌握消毒，滅菌、無菌技術的概念和操作及醫(yī)院感染的預防控制等知識，并組織工作人員院感知識考試1—2次。

環(huán)境、空氣、無菌物品等的衛(wèi)生監(jiān)測和效果評價，每月抽查重點科室如手術室、供應室、產房等的衛(wèi)生學監(jiān)測，督促科室做好消毒滅菌隔離等工作，每半年對全院各科室的紫外線燈管的照射強度進行監(jiān)測和效果評價，對不合格、達不到消毒的燈管和消毒劑督促及時更換，對新購入的燈管進行強度監(jiān)測，合格的產品才可以投入科室使用。

督促臨床科室對院內感染病例的報告和匯總，定期下科室了解情況，抽查病歷進行漏報調查，對全院的院內感染情侶進行分析匯總，及時向院長及主管院長匯報，每季度向全院各科通報反饋，每月對門診處方進行抽查，查看抗生素使用情況，并計算出使用率。

經常下科室進行檢查督促醫(yī)療廢物的收集，分類和運送的規(guī)范性。按照《醫(yī)療廢物管理條例》等法規(guī)中規(guī)定的要求進行醫(yī)療廢物的規(guī)范處理。

醫(yī)院工作計劃

主要從以下幾個方面開展工作：

1：發(fā)揮教代會作用，促進醫(yī)院的民主管理和民主監(jiān)督；

2：發(fā)揮工會的基本職能，依法維護教職工的權益；

3：切實為職工辦好事、辦實事，關心職工生活，為職工營造一個溫馨之家；

4：加強工會自身建設，充分發(fā)揮工作干部的作用；

5：改進工作作風，創(chuàng)建服務型工會，建設學習型組織；

6：開展形式多樣的.活動，豐富教職工的生活內容，愉悅教職工身心；

7：組織、發(fā)動教職工參與醫(yī)院各種建設工作和社會慈善公益活動；

具體工作安排如下：

4；落實考核制度，制定考核標準，分別在分工會、工會干部、工會會員等三個層面，開展“先進工會小組”、“先進工會工作者”、“優(yōu)秀職工”的考核、評比活動。

7：積極參與舉辦新職工的上崗培訓，制作多媒體對新職工進行《工會法》的講座，給新職工上崗引路。

9：繼續(xù)做好送溫暖工作：慰問病休、住院職工及離退休老同志，吊唁去世的職工及職工家屬，幫助生活遇到困難的職工解決困難。繼續(xù)開展“生日祝福”活動。

11：以加強自身建設為主，不斷提高工會工作水平：工會將采取集中學習、自學等形式，加強工會干部的政治理論、工會業(yè)務知識、法律法規(guī)知識、科學文化知識等方面學習，主要學習《勞動合同法》、《勞動法》、《工會法》及《勞動爭議調解仲裁法》、《婚姻法》等。

12：繼續(xù)做好每年一次的“健康體檢”：并建立職工健康檔案，倡導“健康生活，快樂工作”的理念。

13:繼續(xù)為職工辦理女職工安康保險和職工醫(yī)療保險及保險理賠工作。

醫(yī)院工作計劃

在院長領導下，我科全體人員將在20xx年完成好如下工作任務：

一．保障我院所有計算機網絡的正常運行。

二．做到每日到各科室巡視監(jiān)控及電話線路的`暢通。

三． 電子病歷系統的維護及使用，保持與軟件公司的業(yè)務聯系。

四．定期為監(jiān)控頭除塵，保證監(jiān)控的清晰度。

五．網絡直報傳染病和出院患者病歷工作。

六．統計日報工作的及時準確。

七．服務器數據備份工作，確保我院數據安全。

八．加強我科室安全用電管理工作。

九．我院網站信息上傳、更新等工作

十. 加強信息科數據安全保密工作。

十一.計算機的安全防護工作（病毒），確保計算機的

安全運行。

十二.做到節(jié)日期間，我科有專人檢查我院的各種電子設備的運行情況，發(fā)現問題及時解決

以上各項工作計劃，敬請院領導監(jiān)督檢查

信息科

20xx年11月20日

醫(yī)院工作計劃

我院將繼續(xù)與時俱進，認真完成上級部門下達的各項任務，繼續(xù)發(fā)揚我院治病救人、救死扶傷的人道主義精神。今年我院將圍繞狠抓醫(yī)療服務質量、加強疾病的控制和防疫、強化社區(qū)衛(wèi)生服務、添置更新設施設備等方面為重點來開展工作，現將20xx年工作作如下安排：

質量是效益的根本。20xx年我院將狠抓醫(yī)療服務質量，建立醫(yī)療質量管理委員會，在院內開展醫(yī)療質量評比，并定期將評比結果公示上墻，接受全院的監(jiān)督，加強“三基”“三嚴”培訓，加強《職業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條理》的學習，樹立醫(yī)務人員的責任感，不斷地提高醫(yī)療技術，完善自我;繼續(xù)推進“放心藥房”工程;加大力度宣傳我院特色中醫(yī)科，充分發(fā)揮名老中醫(yī)的作用。

加強醫(yī)務人員的業(yè)務水平，病歷書寫質量，對每臺手術都要做到術前討論、術中配合、術后總結，杜絕醫(yī)療責任事故的發(fā)生;加強醫(yī)院感染管理工作，建立重大醫(yī)療過失行為報告制度，完善醫(yī)療糾紛、醫(yī)療投訴處理辦法，減少醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的發(fā)生。

1、疾病的預防保健，特別是婦幼衛(wèi)生保健。

對非傳染慢性疾病如心腦血管疾病，惡性腫瘤等要以預防為主，防治為輔，大力加強非傳染慢性疾病的預防、治療及患者在日常生活中的保健。

我院的婦幼衛(wèi)生工作仍堅持以保健為中心，以保障生殖健康為目的的工作方針，認真貫徹實施《母嬰保健法》全面實施《兩綱》，圍繞降低孕產婦死亡和5歲以下兒童死亡為今年婦幼衛(wèi)生工作重點，繼續(xù)加強孕產婦的系統管理和兒童的系統管理，全面普及新法接生，提高住院分娩率，減少產后出血，高褥熱及新生兒破傷風，新生兒死亡率的發(fā)生，確保母子平安，促進母乳喂養(yǎng)，使四個月內嬰兒純母乳喂養(yǎng)率達到98%以上。

今年我院將繼續(xù)對轄區(qū)內15—49歲育齡婦女分批進行普查普治，為廣大婦女做好生殖保健服務。

2、繼續(xù)推進計劃生育工作。

我院將繼續(xù)貫徹實施《中華人民共和國人口與計劃生育法》及《重慶市生育條例》，堅持有證檢查、有證生育、有證手術，嚴格執(zhí)行手術常規(guī)，提高計劃生育手術的質量，減少結育手術并發(fā)癥，嚴格禁止出假手術、假證明，做到計劃生育宣傳上墻服務。

3、加強計劃免疫工作，創(chuàng)建預防接種示范門診。

4、加強傳染病的預防管理。

今年我院將認真貫徹執(zhí)行黨的工作方針政策，積極開展傳染病工作，完善傳染病制度建設，進一步落實防治非典型肺炎的各項有效措施，規(guī)范我院的發(fā)熱門診，嚴防非典疫情的再次流行。

進一步完善艾滋病防治機制，建立以院長為核心的艾滋病防治領導小組，將艾滋病的傳播途徑、防治方法等知識粘貼上墻，全院加強艾滋病疫情監(jiān)測報告，切實做好艾滋病防治工作。

繼續(xù)認真學習《南川市突發(fā)人間禽流感疫情應急處理預案》、《霍亂防治手冊》，加強對重大傳染病的監(jiān)測、預防、控制，防止其傳播。做好結核病的歸口管理。乙型肝炎、乙型腦膜炎等要及時建卡、報卡，避免漏報、遲報。

社區(qū)衛(wèi)生服務繼續(xù)堅持以健康為中心，家庭為單位，社區(qū)為范圍，要求為導向;繼續(xù)堅持以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人等為重點。今年將進一步加強社區(qū)衛(wèi)生服務建設工作，切實做好社區(qū)居民的預防、醫(yī)療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術的“六位一體”的基層衛(wèi)生服務。加強社區(qū)醫(yī)務人員隊伍的培訓，不斷提高醫(yī)務人員的醫(yī)療服務水平，努力達到全科醫(yī)生的要求，使社區(qū)醫(yī)療服務中心真正成為轄區(qū)居民的“110”。今年我院將積極做好兩個社區(qū)服務站的驗收工作。

堅決反對醫(yī)療過程中的開單提成，收受藥品回扣，做到不收受紅包，不開搭車藥，不推委病人，不開大處方，不吃拿卡要。

今年我院將推行以聘用制為核心的人事制度和分配制度的改革，實行定員定崗，全院聘用上崗，中層以上競爭上崗，向優(yōu)秀人才和關鍵崗位傾斜，逐步形成績效工資制，調動全院的積極性創(chuàng)造性。

今年我院繼續(xù)認真貫徹財務管理方面的政策、法規(guī)及財務工作管理制度，進一步提高財務工作者的理論水平、業(yè)務能力、組織協調能力，做到科室核算及時準確，會計科目準確、數字真實、憑證完整，裝訂整齊，建立科室收支明細帳。

今年將投入一定資金添置救護車1臺，這是我院在急救醫(yī)療方面的一項重要舉措;淘汰一批陳舊老化的設備，將購置一批高、精、尖儀器設備，提高輔助檢查的準確率。由于舊城即將改造，今年我院將切實作好暫時遷院準備。

繼續(xù)深入貫徹《公民道德建設實施綱要》推進我院衛(wèi)工作的精神文明、政治文明、物質文明建設，今年我院將積極申報市級精神文明單位。加強我院黨支部班子建設，嚴格執(zhí)行黨政領導干部選用條例，嚴格執(zhí)行黨風廉政建設責任制。

完善醫(yī)院管理制度，提高工作效率，樹立務實高效的良好形象。加強對工青婦的領導，提高離退休同志的政治和生活待遇，切實做好安全和穩(wěn)定工作，防止重大事故的發(fā)生，杜絕各種越級上訪事件和集體上訪事件的發(fā)生，努力維持團結穩(wěn)定的良好局面。

醫(yī)院工作計劃

20xx年團河中心衛(wèi)生院三基三嚴培訓計劃“三基”培訓及考核是提高醫(yī)務人員整體業(yè)務素質的重要途徑和方法，是提高醫(yī)院醫(yī)療水平的重要保證，反映了為醫(yī)之道的'根本，也是醫(yī)院醫(yī)療質量管理的主要內涵。

三基：基本理論、基本知識、基本技能。

按照“醫(yī)院管理年”活動的要求，我院特制定《“三基”考核制度》，參照《醫(yī)學臨床“三基”訓練》、《現代醫(yī)院三基考核評估與管理評價實施手冊》，對醫(yī)務人員進行“三基”訓練，具體培訓計劃如下：

1、培訓對象：全體醫(yī)務人員

2、培訓辦法：

每年進行6次全院“三基”理論考試，由住院部負責實施。定期進行抗菌藥物、合理用藥理論知識培訓，每年進行2次全院抗菌藥物合理應用知識考試，有醫(yī)務部院內感染監(jiān)控辦公室負責。

定期對新入院工作的醫(yī)、技人員及時進行崗前教育培訓，包括合理用藥、病歷書寫、處方書寫、醫(yī)療法律、法規(guī)教育、抗菌藥物合理應用、院內感染等知識進行講座。

隨機抽查全院各級醫(yī)師及醫(yī)技人員進行《醫(yī)療工作主要規(guī)章制

度》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等相關法律、法規(guī)口試，每年進行2次進行筆試。

對新入院工作醫(yī)、技人員及時進行心肺復蘇培訓。定期對全院各科室年青醫(yī)師每階段技能操作進行考核；對申請開展有創(chuàng)操作的醫(yī)師進行培訓并登記。

定期對輪轉出急診醫(yī)師及急診科醫(yī)師進行急救知識及急救技能的培訓。

醫(yī)院工作計劃

讓我院一些專科學術水平完成三、五年內，為努力提升醫(yī)院的'學科水平和綜合能力。市、省內形成優(yōu)勢和特色，造就一批技術精湛、作風過硬的省、市醫(yī)學重點人才，經醫(yī)院重點專科、重點人才評審領導小組審定，決定對省重點專科、市重點學科，和院重點專科建設和省、市、院級重點人才，加強扶持力度并制訂實施辦法如下：

1省、市級重點學科、重點專科給予上級經費數額相等資金匹配。并視學科發(fā)展情況可適當增加）。

2院重點專科給予1520萬元基礎扶持資金。

3重點專科開展重大新業(yè)務所需設備及病人醫(yī)療費用醫(yī)院將給予支持。

4基礎資金的支出用于科室的業(yè)務發(fā)展和人才培養(yǎng)（學術交流、課題調研、資料費、提供出國考察經費等）。

針對關鍵技術問題，

基礎與臨床緊密結合。

專科建設、課題研究和人才培養(yǎng)共同發(fā)展，確保重點專科建設高起點、高標準、高水平和高效益。五年內培養(yǎng)出23名年齡在45歲以下的業(yè)務骨干。

為其創(chuàng)造良好的科研條件和學術環(huán)境。

切實做好人、財、物等配套和后勤保障工作，以保障專科建設目標的實現。

并簽定合同書。每半年組織專家委員會對照考核指標進行檢查。未達標將給予警告。

考核。

限期整改，考核仍不合格的不再列入院重點專科，并停止資助。

對突出的科室和個人實行重獎。

參加全國、省、市相關學術交流活動。

基礎扶持資金用于開展科學研究。出版專著，國內外進修學習、購買資料所需費用等（市重點人才每年可報銷書報費1500元、院重點人才每年可報銷書報費1000元），院人才培養(yǎng)領導小組將對其進行目標考核。

每半年考評一次。評估考核的重點是學術技術水平、實際工作能力、學術地位、醫(yī)、教、研工作業(yè)績及培養(yǎng)經費使用情況。

定期給與課題、業(yè)務技術指導。

對培養(yǎng)對象成績顯著者給與表彰和獎勵。

對貢獻突出者實行重獎。對完不成考核目標者停止資助，實行淘汰制。

醫(yī)院工作計劃

為實施《我縣醫(yī)院“十二五”瘧疾防治規(guī)劃》的任務，保障人民的身體健康，防止瘧疾傳染源輸入我縣引起擴散、蔓延，鞏固已取得的瘧疾防治成果，根據《云南省瘧疾防治技術方案》的要求，結合我鄉(xiāng)實際，特制定以下計劃：

一、加強疫情監(jiān)測和報告，掌握疫情動計生工作總結態(tài)，做好瘧疾流行病學預測預報工作。

二、加強傳染源管理，發(fā)現可疑病人立即開展血檢和流行病學調查，并及時上報、及時根治，登記人冊，納入管理。

三、進一步完善瘧疾防治管理體系，穩(wěn)定瘧防專業(yè)隊伍。

四、認真落實各項瘧疾防治措施，加強與有關部門之間的交流與合作，做好外出人口的預防服藥工作，杜絕外源性輸入性病例的發(fā)生。

五、嚴格按照上級要求完成發(fā)熱病人的血檢任務，同時做好相關資料的收集、整理和季度報表的上報工作。

六、嚴格執(zhí)行《瘧疾防治技術方案和后期管理工作》，在上級主管部門的指導下，完成對納入管理的瘧疾病人進行休止期治療和抗復發(fā)治療。

七、積極開展愛國衛(wèi)生運動，清除蚊蟲滋生和棲息環(huán)境。同時加大農村瘧防知識的宣傳力度，倡導轄區(qū)居民改變露宿習慣，居室安裝紗窗、紗門、掛蚊帳，并科學使用蚊香及各種驅蚊劑，提高人群的自我防護意識。

八、積極救治病人，對確診病例和血檢陰性，但臨床癥狀典型，近期病史典型者，給予指導正規(guī)治療。

xx縣鐵鎖鄉(xiāng)醫(yī)院。

xxxx年3月06日。

醫(yī)院工作計劃

流感管理是醫(yī)院管理、醫(yī)療安全與質量的重要組成部分，醫(yī)院流感管理的質量直接影響著全院的醫(yī)療質量和聲譽。隨著醫(yī)療質量與安全管理工作的深入，感控工作的重要性也日益凸顯。即將邁入新的一年，醫(yī)院流感管理辦公室（以下稱院感辦）按照醫(yī)院流感法律、法規(guī)和規(guī)范等，以醫(yī)院流感規(guī)范化防控為主題，樹立督導臨床、服務臨床的工作理念，加強醫(yī)院流感風險防控，防止醫(yī)院流感暴發(fā)流行，突出院感監(jiān)測前瞻性、時效性等，結合我院實際，制定20xx年度工作計劃如下：

（一）進一步加強醫(yī)院流感管理各項制度的建設：按照三甲醫(yī)院評審的要求，結合我院實際，擬修訂院感防控制度和措施，重點是國家出臺的新規(guī)范在臨床的實施辦法、科室院感績效考核辦法及獎懲辦法、院感風險報告及防控辦法、后勤部清潔保潔質量管理等。

（二）減負增效，避免形式化、虛假式的院感表格及記錄等。擬修訂臨床相關院感表格，盡可能規(guī)范、簡潔、有效。

（三）堅持每年至少召開兩次醫(yī)院流感管理委員會會議，會議以解決問題為導向，明確職責，以保證各項工作正確執(zhí)行、落實到位。

（五）結合我院實際，擬修訂消毒管理小組職責及消毒隔離質量標準，不流于形式，充分發(fā)揮消毒管理小組職能。

（六）加強多學科、多部門溝通、協作，力求建立多部門合作、聯動機制；規(guī)范科主任、護士長、院感醫(yī)生和護士組成的院感管理小組工作，通過院感qq群密切溝通，解決臨床院感防控工作中的疑點和難點。

（七）強化院感辦人員職業(yè)素養(yǎng)，樹立督導臨床、服務臨床的工作理念；著力培養(yǎng)醫(yī)務人員慎獨和堅持精神，養(yǎng)成自覺遵守院感規(guī)范的習慣，以切實提高基礎感控水平。院感辦堅持每周一次的科務會、每季度質控督導前準備會、質控檢查后總結、分析會。

（一）專職人員參與教育與培訓

1、院感專職人員參加院感各類培訓班提升院感管理技能。

2、參加或省級學術年會交流學習新動態(tài)。

3、參與其他會議交流學習與經驗探討。

4、院感辦堅持每周常規(guī)1次的院感學習及院感病例討論。

（二）針對性地對院感重點科室、重點部門、重點人群的管理人員及院感員進行院感風險防控培訓，消除院感高風險隱患，杜絕醫(yī)院流感暴發(fā)。醫(yī)生重點培訓“醫(yī)院流感診斷”，以達到院感病例準確上報及減少漏報、多重耐藥菌防控；外科醫(yī)務人員重點培訓“手術部位流感防控”、換藥及無菌操作等。

（三）舉辦省繼續(xù)教育培訓1次，題為“手術部位流感防控”，重點提高我院外科醫(yī)務人員手術部位防控意識和行為，提升我院知名度，同時為我市醫(yī)院流感防控工作做貢獻。

（四）全院各類人群院感知識培訓及考核加強科室管理人員、感控醫(yī)生、感控護士等院感知識技能培訓，以在科室發(fā)揮督導和引領作用。針對全院手衛(wèi)生依從性差，重點加強手衛(wèi)生培訓，同時嚴格考核，養(yǎng)成手衛(wèi)生習慣。

（五）院感相關知識課件制作與發(fā)布院感辦每次培訓后，為科室提供電子版課件，并在院感群發(fā)布，方便科室組織學習與參考。

認真做好各項監(jiān)測工作，院感辦每季度編輯制作《院感通訊》，讓臨床及時得到信息。

（一）院感綜合性監(jiān)測

1、醫(yī)院流感病例篩查、確認與反饋加強上報和疑似醫(yī)院流感病例篩查力度，減少院感漏報病例，及時與漏報與錯報醫(yī)生反饋和溝通，必要時與科主任溝通。擬運行藍蜻蜓醫(yī)院流感實時監(jiān)控系統（新版本），擬增加預警功能、提高信息數據自動化及工作效率。

2、提高醫(yī)生對醫(yī)院流感病例診斷水平、減少漏報針對目前部分醫(yī)生醫(yī)院流感診斷標準不明確，醫(yī)院流感信息收集遺漏或病程記錄太滯后，院感漏報病例較多，擬開展相關工作：

（1）加強臨床醫(yī)生醫(yī)院流感診斷標準的培訓，要求管床醫(yī)生準確、及時記錄流感相關病程，及時上報院感病例等。擬在來年省繼教外請院感知名作專題培訓。

（2）加強院感辦人員院感診斷知識學習，提高診斷水平，同時多與臨床醫(yī)生（尤其流感科、icu、呼吸科等醫(yī)生）交流學習與討論。

（3）鼓勵科室真實地開展醫(yī)院流感疑難病例討論，主動請院感辦、臨床醫(yī)生（尤其流感科、icu、呼吸科等醫(yī)生）參與，每次視效果給予績效鼓勵加分2—6分。

3、院感監(jiān)測指標與質量控制體系細化醫(yī)院流感監(jiān)測指標與質量控制指標，使我院的院感管理質量指標均達國家衛(wèi)計委院感質量指標要求。

（1）院感監(jiān)測數據及監(jiān)測總結、院感通訊等定期反饋臨床，公布于醫(yī)院網站或醫(yī)院感控群，必要性時實時、同步反饋，盡可能及時督導和防控。

（2）要求科室及時提取涉及自己科室的相關數據信息，院感小組進行數據分析和數據運用，持續(xù)質量改進。

4、查找、分析院感暴發(fā)高危風險科室或院感重點科室開展院感暴發(fā)處置演練并組織相關人員參與觀摩。確保全院全年無院感暴發(fā)事件發(fā)生。

（二）目標性監(jiān)測

加強院感重點科室、重點部門和重點環(huán)節(jié)的院感管理，通過院感風險評估，及時查找出可能導致院感事件發(fā)生的危險因素并進行有效防控。

1、加強院感重點科室、重點部門、重點環(huán)節(jié)的醫(yī)院流感管理。

（1）鼓勵科室主動上報“科室風險評估報告與分析解決問題”單，發(fā)現風險點及時報告院感辦，院感辦將與科室共同分析、解決。根據院感規(guī)范、風險等級及解決效果，院感辦進行督促與討論，視風險等級與解決效果，每次獎勵績效分2—6分。

（2）院感辦督導發(fā)現的院感高風險環(huán)節(jié)，科室應及時盡努力解決改進，如效果顯著，進步明顯，給予進步獎加分，每次獎勵績效分2—6分。

2、加強對icu、picu、新生兒等院感防控督查。

3、繼續(xù)開展手術風險分級（nnis分級）流感監(jiān)測。

4、擬定調整手術部位目標性監(jiān)測項目：

部分外科醫(yī)生院感防控觀念及知識需更新，特別是手術操作及換藥操作中的無菌觀念、器械處理、手衛(wèi)生等方面都需改進和提升。下一步將重點對外科醫(yī)務人員進行培訓及考核。繼續(xù)開顱手術（腦血管疾病與腦腫瘤切除）手術部位流感監(jiān)測，因產科手術部位流感監(jiān)測意義不大，擬停止，調整目標性監(jiān)測項目。

5、開展全院“三管”監(jiān)測，尤其icu、picu、ccu的“三管”流感監(jiān)測，擬在新系統中增補三管監(jiān)測數據提取，避免科室人工上報數據的不準確，同時分析和運用數據，指導臨床院感防控工作。

（三）衛(wèi)生學監(jiān)測

1、每季度科室空氣自采：院感重點部門治療室、無菌物品存放間、母嬰同室、特殊要求病房等需要空氣重點監(jiān)控的，要求及引導科室人員慎獨、嚴謹，避免不規(guī)范操作導致采樣無意義、無價值。

2、每月消毒滅菌效果監(jiān)測：如手術室、內鏡中心使用內鏡，以及透析用水等衛(wèi)生學采樣。

3、每季度衛(wèi)生學采樣：醫(yī)務人員手、物體表面、消毒內鏡、使用中消毒液等。

4、根據規(guī)范要求，擬按規(guī)范增補洗漿房半年采樣，包括人員手、物體表面等。

（四）現患率調查

按照省醫(yī)院流感質量控制中心要求，繼續(xù)開展20xx年度現患率調查，并進行橫向縱向比較分析。

（一）繼續(xù)開展全院耐藥菌監(jiān)測，定期向全院公布院感發(fā)生數據。

（二）加強多重耐藥菌醫(yī)院流感管理計劃召開兩次多重耐藥菌多部門聯席會，體現多部門共同參與管理的合作機制，充分發(fā)揮職能，加大防控措施落實督查力度，定期分析多耐菌院感數據，并定期向全院公布各科室多耐菌院感相關情況。

我院醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性太差、正確率較低，與全國三甲醫(yī)院及三甲評審要求差距大，醫(yī)務人員手衛(wèi)生觀念及行為需重點提升。下一步，建議醫(yī)院是否考慮在院感重點科室安置手衛(wèi)生信息系統，以督促及統計手衛(wèi)生執(zhí)行情況。根據《三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則》及《手衛(wèi)生規(guī)范》，強化全院各類人群手衛(wèi)生培訓和考核，加大手衛(wèi)生管理力度、培訓力度、獎懲力度。

（一）外科手消毒監(jiān)測與管理院感辦、醫(yī)務部、護理部，質管辦等每周不定時通過院感實時監(jiān)控系統共同查看手術室及院感重點監(jiān)控部門外科洗手執(zhí)行情況，必要時請院領導督查。如外科洗手不規(guī)范立即與科室負責人溝通，要求立即整改并納入考核。

（二）全院手衛(wèi)生依從性督查

1、科室自查手衛(wèi)生執(zhí)行情況，要求真實，并每季度分析手衛(wèi)生變化趨勢，認真落實、持續(xù)改進。

2、手衛(wèi)生專項調查小組每季度進行依從性調查，向全院反饋調查數據，分析原因，要求改進，以提高手衛(wèi)生依從性和正確率。

3、開展清潔手的atp熒光監(jiān)測、消毒后手細菌監(jiān)測。

4、擬在世界手衛(wèi)生日（5月5日）開展院感知識競賽及手衛(wèi)生落實評比、宣傳活動，把手衛(wèi)生意識在全院再次強化。

（一）擬修訂臨床質控檢查表，力求規(guī)范、簡潔、實用。

（二）質控檢查：院感專職人員每月不定期對臨床、醫(yī)技各科室進行院感質控抽查，實現每季度全院全覆蓋。

（三）督查過程中發(fā)現問題，實時反饋并要求立即整改。必要時要求科室書面提交整改，院感辦再次督查改進情況。

（四）院感辦每月對質控情況進行匯總分析，得分計入科室績效考核，同時在院感群公示，全年匯總分按排名公示，前十名備選院感先進集體；后五位的科室，醫(yī)院的其它評先、評優(yōu)一票否決。后十位的科室人員，院感先進個人一票否決。

（五）重點加強消毒供應中心管理。消供中心是醫(yī)院的心臟，是院感防控的重要部門，手術室內部的供應室管理一直是難點和薄弱點。因管理及設備因素，擇期手術器械應規(guī)范到下江北消供中心統一處理，否則安全隱患大，要求器械處理確保其質量和轉運完好、及時。

（六）重點加強后勤服務保障系統及清潔保潔質量管理。后勤管理職能差及工人服務意識差，消供中心器械轉運不能滿足臨床應急需求，洗漿房工人管理及質量標準不能滿足院感規(guī)范及臨床需求。手術室、供應室、icu、透析室等院感重點部門尤需加強。工人清潔保潔意識和行為差、無責任感，清潔工具需改進及增補，應加強全院清潔保潔質量管理，改進考核辦法和加大管理力度。

（一）嚴格執(zhí)行醫(yī)院的各項決策和規(guī)定，完成衛(wèi)計委、質控中心、醫(yī)院的指令性工作和臨時性任務等。

（二）注重協調與各科室間，與各職能部門間，與各兄弟醫(yī)院間和各上級醫(yī)院相關科室間的關系，維護醫(yī)院形象和聲譽，為醫(yī)院的院感管理工作的發(fā)展打下良好的資源基礎。

（三）對醫(yī)院新建、改建、擴建項目進行審核，把好院感安全關。

（四）參與全院大會診、大查房，提出院感防控建議。

（五）對消毒藥械和一次性醫(yī)療器械用品進行審核及管理。

（六）指導下級醫(yī)療機構院感工作，起好川中南區(qū)域醫(yī)療中心的引領作用。

（七）院感信息系統不能滿足院感防控要求，院感相關數據無法提取或不吻合，部分數據還需科室上報及人工統計，距很多三甲醫(yī)院的院感信息系統存在差距，需更新和完善，擬增補相關預警功能。

醫(yī)院工作計劃

為確保突發(fā)汛情來臨后，能夠及時有效的組織防汛工作，將災害造成的損失降到最低點，最大程度地減少洪澇災害所致人員傷亡和健康危害，預防洪澇災害之后傳染病的發(fā)生與流行，保障人民群眾的身體健康和生命安全，根據市、縣政府防汛指揮部的有關精神，結合實際，特制定本工作安排：

好各項準備工作。防汛責任落實到位，逐級分解任務，突出重點，堅持依法防汛，嚴明防汛紀律，加強防汛通信電力設施的管護，落實汛期聯絡方案，發(fā)現問題及時上報、維修，確保整個汛期通訊萬無一失，電力設施安全和電力暢通。

為了落實防汛工作任務，決定成立防汛工作領導小組，其組成人員如下：

組長：

副組長：

成員：院各科室主任。

防汛工作領導小組成立辦公室，由辦公室主任負責日常具體事務。

1、組織落實儲備防汛搶險物資。

2、如有災情發(fā)生要在最短的時間內實施現場醫(yī)療救護和后期治療康復工作，嚴防死守爭取災后無疫情發(fā)生。各個臨床科室組建應急搶險小分隊，以科主任、護士長為隊長，以備急用。

3、公衛(wèi)科科有專人負責疫情監(jiān)管檢測，及疫情報告等，保證信息報告和傳遞渠道暢通，完成上級交給的防汛搶險任務。

4、加強24小時值班制度，值班人員要堅守崗位，不能離崗、脫崗、代崗，如遇大雨主要領導、班子成員及相關物資管理人員必須到崗。經過總務科對全院房屋進行了檢查，該加固的加固，該修改的修改，消除隱患，還全院通訊線路，電力線路進行了排查和整修，醫(yī)藥急救各部門準備急救物品。

按照要求加強汛期的疾病監(jiān)測工作，嚴格遵守《傳染病防治法》，認真做好傳染病的診斷、登記與報告工作。

一旦發(fā)生洪澇災害，在當地政府和縣衛(wèi)生局的組織領導下，有力、有序、有效地迅速開展衛(wèi)生應急救援，及時報告疫情監(jiān)測和救災防病工作信息，迅速組織做好災區(qū)群眾的醫(yī)療救護、飲水消毒和環(huán)境“消殺滅”等工作，確保群眾能喝上衛(wèi)生清潔水，有病能及時醫(yī)治，確保救災防病工作能夠滿足災區(qū)群眾的基本健康需求，確保實現大災之后無大疫的目標。

加強防汛救災宣傳教育工作，采取多種形式，積極開展衛(wèi)生防病知識宣傳，提高公眾對災害的衛(wèi)生防病意識和防范能力，積極開展健康教育，提高公眾的風險意識和應對能力。注重加強對醫(yī)療衛(wèi)生人員的宣傳教育，進一步提高認識，明確任務，同時做好防汛防災工作、先進事跡宣傳報道，以良好的精神狀態(tài)和充分準備，為保障人民群眾身體健康和生命安全作出應有的貢獻。

醫(yī)院工作計劃

我院服務中心各項工作有序開展，服務中心會更好的朝著制度化、規(guī)范化的方向發(fā)展，為進一步做好下半年各項工作，特計劃如下：

一、進一步完善服務中心各項規(guī)章制度；

二、改善就醫(yī)環(huán)境，改進服務流程，進一步完善各項便民服務措施；

五、組織科室人員定期開展業(yè)務學習，提高護理人員業(yè)務水平和職業(yè)素質；

七、為提高人員整體護理服務水平，加大每日護理人員上崗前儀表著裝、文明語言等的檢查力度。

八、繼續(xù)開展“一站式服務”，做好門診的導醫(yī)、預檢分診工作。

九、積極迎接創(chuàng)文明城等各項省市檢查，做到工作常態(tài)化。