實踐報告是對自己實際操作的一種評估和概括，可以幫助我們發(fā)現(xiàn)自己的優(yōu)點和不足，為今后的學(xué)習(xí)和工作提供指導(dǎo)和借鑒。以下是小編為大家收集的實踐報告范文，希望可以為大家提供一些寫作參考和靈感。

臨床醫(yī)學(xué)的社會實踐報告

為期一周的社會實踐活動很快就結(jié)束了，從中我也得到了許多啟發(fā)和感悟。

一、掙錢的辛苦。

二、人際關(guān)系。

在這次實踐中，讓我很有感觸的一點就人際交往方面。大家為了工作走到一起，每一個人都有自己的思想和個性，要跟他們處理好關(guān)系得需要許多技巧，就看你怎么把握了。我想說的一點就是，在交際中，既然我們不能改變一些東西，那我們就學(xué)著適應(yīng)它。如果還不行，那就改變一下適應(yīng)它的方法。我在這次社會實踐中掌握了很多東西，最重要的就是使我在待人接物、如何處理好人際關(guān)系這方面有了很大的進步。因為工作的特性，我們更需學(xué)會的是處理好與患者間的關(guān)系。只有設(shè)身處地的去了解他們的想法和患病后著急無助的心情，理解他們無法及時康復(fù)而擔(dān)心煩躁以致質(zhì)疑我們的工作能力的煩惱，去主動積極耐心地溝通，我們才能處理好和他們的關(guān)系，才能使患者積極配合治療，使他們早日康復(fù)。

三、認(rèn)識來源于實踐。

一切認(rèn)識都來源于實踐。通過這段時間的實習(xí)，學(xué)到一些在學(xué)校里學(xué)不到的東西。因為環(huán)境的不同，接觸的人與事不同，從中所學(xué)的東西自然就不一樣了。要學(xué)會從實踐中學(xué)習(xí)，從學(xué)習(xí)中實踐。我們不只要學(xué)好學(xué)校里所學(xué)到的知識，還要不斷從生活中，實踐中學(xué)其他知識，不斷地從各方面武裝自已，才能在競爭中突出自已，表現(xiàn)自已。

四、專業(yè)的重要性。

當(dāng)患者生病時，醫(yī)生是他們希望的寄托。因為只有醫(yī)生才能給他們健康生活的希望。所以我們的工作是如此的神圣，我們更應(yīng)努力地在學(xué)校學(xué)好專業(yè)知識，在實踐中鍛煉能力，積累經(jīng)驗。同時，在這次實踐中我還深深體會到我們必須在工作中勤于動手慢慢琢磨，不斷學(xué)習(xí)不斷積累。遇到不懂的地方，自己先想方設(shè)法解決，實在不行可以虛心請教他人。知識是會被遺忘的，只有反復(fù)的記憶鞏固才能不斷加深牢固記憶。

通過這七天在醫(yī)院里的實踐，我有了巨大的收獲，懂得了醫(yī)學(xué)知識的重要性，增強了學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識的愿望。通過深入醫(yī)院，了解患者，跟醫(yī)生學(xué)習(xí)，懂得醫(yī)生熟練操作的背后是淵博的學(xué)識和辛勤的操練。從此，為祖國騰飛而奮發(fā)讀書的理想更加明確，增強了建設(shè)祖國、為社會做貢獻的歷史使命感和責(zé)任感。

一周的社會實踐，一晃而過，我從中領(lǐng)悟到的這些東西將讓我終生受用。社會實踐加深了我對醫(yī)學(xué)知識的了解，也讓自己在社會實踐中開拓了視野，增長了才干，進一步明確了我們青年學(xué)生的成材之路與肩負(fù)的歷史使命。社會才是學(xué)習(xí)和受教育的大課堂。

大學(xué)生臨床社會實踐報告

我懷著無比興奮的心情來到xx鎮(zhèn)醫(yī)院，帶著彷徨與緊張的心情，開始了為期一個月的臨床護理實踐生涯！當(dāng)我拿著實踐報告踏進鎮(zhèn)醫(yī)院的門檻時，心理感到特別激動，因為從今天開始，我將會以一名白衣天使的身份在醫(yī)院里實踐。時至今天，實踐結(jié)束了，原本迷茫與無知，現(xiàn)如今滿載而歸。

盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我們倍感珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。

實踐之前，是科教科老師按照我們的需要和上崗要求安排統(tǒng)一培訓(xùn)，包括：一、了解醫(yī)院概況簡介。二、了解學(xué)生管理的有關(guān)規(guī)定。三、知道治安管理的一般常識。四、懂得醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。五、明白醫(yī)療文書的書寫。六、掌握有關(guān)護理知識。七、理解院內(nèi)感染。八、了解手術(shù)室的有關(guān)知識。其間科教科的老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關(guān)于醫(yī)療糾紛的專家講座及急救處理方面的錄像，讓我們對實際的臨床工作有了初步了解，為正式上崗工作打下了基礎(chǔ)。

剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的實踐和工作打定了良好的基礎(chǔ)，這應(yīng)該算的上是實習(xí)階段的第一個收獲：學(xué)會適應(yīng)，學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存。

護士的工作是非常繁重與雜亂的，盡管在以前前也有所感悟，但是真正進入病房后，感觸又更深了。的確，護士的活很零碎，很雜亂，還可以說是很低微，可是透過多數(shù)人的不理解，我們發(fā)現(xiàn)，護士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護士，這就說明了護士的重要性。醫(yī)生離不開護士，病人離不開護士，整個環(huán)境都離不開護士。這瑣碎的工作，有著完整的體系，可謂“麻雀雖小，五臟俱全”，也正因如此，才能發(fā)揮其獨到的作用，產(chǎn)生不可或缺的作用。因為有了臨床的實踐，我們才更全面而深刻的了解護理工作，更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。進入臨床的第二個收獲：正確認(rèn)識護理，樹立了正確的職業(yè)道德觀，養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。

實踐的第一天早上，我早早的來到醫(yī)院，那時8點交接班還沒開始，我跟著護士幫病人換被單，幫他們量體溫等等。到了8點鐘，醫(yī)生和護士門準(zhǔn)時交接班，值夜的醫(yī)生和護士將昨夜病人的情況進行報告，然后各個管床醫(yī)生分別開始查房，我也跟著他們，認(rèn)真的聽他們?nèi)绾螜z查病人和如何詢問他們。看著他們那一絲不茍的工作態(tài)度，我的心里不禁充滿著崇敬之情。首先，醫(yī)生們對病人進行詢問，問他們的病癥，比如：有無發(fā)熱，有無疼痛，飲食如何，排泄是否正常，有無多尿少尿等等。

然后，醫(yī)生仔細(xì)觀察病人的體征，有時還做下叩診，最后開出醫(yī)囑。這時，護士們開始了緊張的比對醫(yī)囑，并且按照醫(yī)囑進行取藥和進行治療，護士每隔4小時查一次體溫，并且繪成溫度曲線，供醫(yī)生參考，另外，每隔半小時進行一次巡房，檢查是否有異常情況出現(xiàn)。

不知不覺就已經(jīng)到了下班的時間了熱門思想?yún)R報。回到家，我總結(jié)了今天的收獲和疑問，覺得今天真是過到好充實啊！

大學(xué)生臨床社會實踐報告

持續(xù)不到兩個月的課間練習(xí)結(jié)束了。雖然時間很短，但我的收獲并沒有因為時間短而減少。課間的短暫練習(xí)，對我以后的發(fā)展方向，甚至對我的醫(yī)療事業(yè)，都有著巨大而深遠的影響。現(xiàn)在，我在課間練習(xí)中的一些感受、想法和理解如下:。

在整個實習(xí)過程中，我最深刻的感受是，無論是西醫(yī)基礎(chǔ)還是中醫(yī)基礎(chǔ)，我的基礎(chǔ)知識都不扎實、不扎實。比如西醫(yī)的臨床方面，在實習(xí)之前，我特別想看一些真實的醫(yī)學(xué)影像資料，x線，ct，核磁圖像，但是當(dāng)我真正看到那些資料的時候，我突然失去了理智，滿視野什么都看不懂。人體頭部ct圖像的各種結(jié)構(gòu)難以區(qū)分。中醫(yī)說知識經(jīng)常變，知道了正常的組織結(jié)構(gòu)才能看到不正常的表現(xiàn)。所以我只能在實踐中用比較的方法看到不正常的表現(xiàn)。附屬醫(yī)院的實習(xí)報告由一模網(wǎng)提供！

中醫(yī)方面，和老師出去的時候收集了一些簡單的病史，記錄主訴和癥狀沒有問題。但是面對各種復(fù)雜的臨床表現(xiàn)，沒有辦法快速整理，影響了后面的分析。老師說臨床辨證要盡量少解釋復(fù)雜癥狀的病因病機，這是治療的關(guān)鍵。這一切都表明，我們的基礎(chǔ)知識應(yīng)該進一步加強和鞏固。知道自己缺什么，就知道自己以后該做什么，該彌補什么。努力有明確的方向，奮斗有目標(biāo)。

我在治療區(qū)實習(xí)期間，我所在的科室是第一內(nèi)科，也就是神經(jīng)內(nèi)科。在神經(jīng)內(nèi)科，我最大的收獲就是熟悉了神經(jīng)內(nèi)科的工作環(huán)境，了解了神經(jīng)內(nèi)科的工作學(xué)習(xí)中心。明白一個道理，就是學(xué)習(xí)要積極主動。不懂的話，要及時咨詢同系老師和學(xué)長。老師懂得多，臨床經(jīng)驗豐富，對我們來說幾乎是一片空白。我們需要用心學(xué)習(xí)很多東西。但是，老師不知道我們知道什么，我們不知道什么。他們想教我們，卻不知道我們想知道什么。

這時候我們需要主動問自己，老師會盡可能多的給我們講解，盡可能多的展開和講一些相關(guān)的外生知識，讓我們提高。即使老師自己不是特別熟悉他所知道的，也會向其他更高水平的老師請教，然后給我們一個滿意的答案。練習(xí)結(jié)束后，我們互相交流，發(fā)現(xiàn)問得多的人知道得多，學(xué)得也多。總之，用一句很通俗的話來說，“哭的孩子有奶吃”。

其次，論文總會覺得膚淺，要注意這件事。pap征和gordon征是神經(jīng)病學(xué)中常見的陽性體征，在書上看過一遍又一遍，但印象不是特別深刻，容易忘記。但是，一旦在臨床上看到，在第二次再見后就可以很快識別出來。還有基礎(chǔ)體檢，和教材里的不完全一樣。有一些簡單易操作的考試方法，讀很多書都學(xué)不會，因為書不是那樣寫的。

比如在視野盲的檢查中，應(yīng)該使用眼科的專用設(shè)備進行視野盲的檢查。但在神經(jīng)內(nèi)科，由于一些腦血管意外，會造成視神經(jīng)損傷，出現(xiàn)視野盲。如果用眼科專業(yè)設(shè)備檢查，不實用。通常可以用線或者聽診器。拉出一段，讓病人指出線的中點。任何人不能正確指出中點，向一側(cè)傾斜，都是視野盲。最簡單的就是分開兩只手。書上的理論操作再熟練，不經(jīng)過臨床實踐的磨練，也無法快速、很好的應(yīng)用到臨床。即使是簡單的血壓測量，不練習(xí)也容易出錯。游泳教練不會游泳，這是理論和實踐的脫節(jié)。作為未來醫(yī)療活動的從業(yè)者，既要學(xué)好理論知識，同時也要親自進行臨床實踐。

在附屬醫(yī)院實習(xí)期間，有幸能夠參加教務(wù)處安排的名師訪視活動，一定程度上彌補了我只在治療區(qū)實習(xí)，無法聯(lián)系門診的不足。我跟蹤的那位老名醫(yī)是閆紅臣教授。在我和顏老的訪問中，我不止一次見證了中藥的神奇功效。以前覺得中醫(yī)的功效神奇或者是聽別人說的，或者是在歷代醫(yī)生的病歷里看到中醫(yī)的功效立竿見影，效果不佳，但不是親眼所見。有個病人手抖，是個很難治療的病，但是吃了顏老開的藥后，手背就不抖了，效果特別明顯。眼見為實勝于耳聞。這個案例給我留下了深刻的印象。也是這段經(jīng)歷，堅定了我學(xué)習(xí)中醫(yī)，學(xué)好中醫(yī)的信心和決心。

顏老在出診的時候經(jīng)常給我們講一些經(jīng)典的內(nèi)容，有時候也會在出診的時候用經(jīng)典的句子來說明病人的病情。顏老每次去診所都是七點開始看病，雖然正式工作時間是八點；顏老早上只看半天，但每次看病都是下午看，中午從不休息，直到病人全部看完；端午節(jié)是星期一，是顏老家訪的時間。有人問為什么，顏老說很多患者是外地來的。如果他們不去診所，他們必須再等兩天才能看到疾病。這一天他們會花更多的錢；顏老開的藥是普通藥，也是很便宜的藥，都是為了減輕患者的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。顏老的博學(xué)和嚴(yán)謹(jǐn)，以及時時處處為患者著想的做法，深深地影響了我。努力學(xué)習(xí)，繼承好，繼承醫(yī)術(shù)，繼承醫(yī)德，是值得我們的中醫(yī)接班人和未來的執(zhí)業(yè)醫(yī)師去做的。

我拜訪顏老最大的收獲就是多了解一些怎么走，以后怎么走更好。學(xué)醫(yī)雖然沒有捷徑，但是經(jīng)過前輩的指點，可以少走彎路，少做無用的工作。那就是讀萬卷書，行萬里路，與前輩同行。讀萬卷書就是讀大量醫(yī)學(xué)書籍。雖然我們不能經(jīng)歷一切，但書籍給了我們理解一切的機會和方式。中醫(yī)歷史悠久，留給我們的醫(yī)書非常豐富，應(yīng)該好好利用。

醫(yī)學(xué)之路是臨床實踐，走醫(yī)學(xué)之路是臨床實踐，走萬里路是在實際實踐中進行大量的臨床實踐，豐富自己，提高自己，完善自己。和高人同行，就是和大家和名醫(yī)商量商量。有時候，一個我們無法理解的問題，一個高人的一句話，就能讓我們恍然大悟，像醍醐灌頂。上級的言行可以讓我們受益匪淺，給我們無限的啟發(fā)。這就是和高個子走在一起的重要性。

在實踐過程中，有幸能夠聆聽胡永生等杏林前輩對臨床中醫(yī)的講課，聆聽他們的諄諄教誨，親身領(lǐng)略一代宗師的風(fēng)采，這是我一生難得的寶貴財富。

雖然課間練習(xí)結(jié)束了，但這只是醫(yī)學(xué)之路的開始。我將永遠堅定信念，堅定步伐，繼續(xù)為中醫(yī)夢而努力，為中醫(yī)的傳承和發(fā)展做出自己的貢獻。

臨床醫(yī)學(xué)生社會實踐報告

臨床醫(yī)學(xué)實習(xí)后，感想諸多，實習(xí)活動已經(jīng)結(jié)束好長時間了，但是直到今天，實習(xí)留給我的思考還在腦子里面回想。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時間，也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經(jīng)歷之后，整個人都有所變化，現(xiàn)在仿佛還在變化著。對我來說這次實習(xí)心得作業(yè)仿佛比以往任何一次作業(yè)都要困難，猶豫了很長時間不能下筆。腦子里面的東西從來沒有像現(xiàn)在這樣多，但是難以將它們定位。如果下面說得太亂，還希望大家見諒。

給我印象最深的是王教授講的“結(jié)合臨床量表治療強迫癥患者”。在那次課中，我第一次全面接觸到了如何書寫患者病歷。

病歷的書寫要體現(xiàn)以下幾個部分：

1患者的一般情況。姓名，年齡，職業(yè)，籍貫，住所等等。

2主訴情況。即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況。

3患者的現(xiàn)病史。患者提供的有關(guān)自己的現(xiàn)在患病情況。

4患者的既往史。患者或家屬提供的有關(guān)患者以前患病的情況。醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|搜集整理特別注意要確定，患者是否有器質(zhì)性腦外傷，還要特別考慮患者是否有酒精依賴。

5患者個人史。包含有順產(chǎn)與否，父母性格，生活環(huán)境，工作情況，學(xué)習(xí)情況，煙酒史，婚姻戀愛史，家族史等等6精神科檢查。意識障礙檢查，感知覺障礙檢查，思維活動障礙檢查，注意力障礙檢查，記憶力障礙檢查，智力活動障礙檢查，有無自制力檢查，情緒情感活動障礙檢查，意志行為活動障礙檢查等等。

7量表測評，b超檢驗報告，x光檢驗報告等等。

據(jù)王健老師介紹，全部報告要在72小時內(nèi)全部寫完，其中任何一項沒有完成，都要打回去從做，不能給患者確診。

這部分的病歷謄寫要求介紹，只占全部實習(xí)教學(xué)內(nèi)容的一小部分，大概只用了不到三十分鐘的時間，但是我感覺它對我們醫(yī)師來講格外重要。它是醫(yī)師確診的主體思路，換句話說就是你醫(yī)師的思路落實到哪一步，才能給眼前的個案定性的問題。醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|搜集整理病歷的嚴(yán)謹(jǐn)與否能體現(xiàn)一個醫(yī)院，一個醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的高低。也嚴(yán)重關(guān)系到確診的準(zhǔn)確性，直接涉及患者的就診與治療，干系重大。

在以往的教科書上，只是簡單談到要了解求助者的一般情況，軀體癥狀，心理癥狀，家庭支持系統(tǒng)結(jié)構(gòu)，要輔助量表測評。但是。書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強調(diào)以下幾點。

1要凸現(xiàn)既往史。特別要注意排除器質(zhì)性腦病對神經(jīng)癥的影響。比如肺性腦病，肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。

2在個人史部分。(首先老師的層次劃分就十分細(xì)致，比書本上的周到。另外老師特別強調(diào))從小學(xué)到大學(xué)的學(xué)習(xí)生活部分問得要細(xì)，幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。在家族史里，要問父母兩系三代內(nèi)成員近親婚配情況。

3精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。

還有就是病歷報告上面有b超檢驗報告，x光檢驗報告。

以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調(diào)的部分，而那些部分在臨床實踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路，給人以嚴(yán)肅，認(rèn)真，科學(xué)，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)母杏X。體現(xiàn)了人本的科學(xué)精神，值得患者信任的負(fù)責(zé)任態(tài)度。

在王教授結(jié)合病歷請來患者進行臨床教學(xué)時，病歷中所記述的各點基本全面覆蓋了患者的情況，甚至比患者知道的還要多(因為有患者父母的補充在病歷里)這一點明顯讓患者感到吃驚。

據(jù)患者陳述，“在入院的時間內(nèi)，感到病情有所控制，是……吃對了藥了……”

這就是讓我感觸頗深的小小的“病歷報告”。

自己對能夠體現(xiàn)“責(zé)任”的亮點格外關(guān)注。“病歷報告”有感，就是這么體驗出來的，如果沒有那種情緒的鋪墊，我很可能就寫第一堂實習(xí)課上那個患者給我的印象了，那個印象絕對鮮活。兩個月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊禮的樣子。可是那個教學(xué)例子不能充分體現(xiàn)那種不愿意漏一滴水的嚴(yán)謹(jǐn)。我總覺得，只有這種嚴(yán)謹(jǐn)，才能暗暗的滲透出科學(xué)對人的負(fù)責(zé)。這種負(fù)責(zé)，有一種難以名狀的魅力。

大學(xué)生臨床社會實踐報告

經(jīng)歷了十天的下鄉(xiāng)實踐，我感慨頗多，我們見到了社會的真實一面，見到了農(nóng)村真實的一面。雖然現(xiàn)在我已經(jīng)置身于校園中，但是下鄉(xiāng)實踐的情形還在我腦海里回旋，它給我們帶來了意想不到的效果。下鄉(xiāng)實踐活動給生活在都市象牙塔中的大學(xué)生們提供了廣泛接觸社會、了解社會的機會。

當(dāng)象征光明的太陽早就爬上半空了，用它的光輝，照耀著整塊中華大地。作為暑期社會實踐活動的代表，我們個個心中都充滿了激情，在汽車的長途跋涉下，我們在下午5點左右到達了目的地——莒南縣大店鎮(zhèn)。

進入莒南，首先映入眼簾的是廣闊無邊的稻田，這也是我事后才知道是水稻；原本我一直認(rèn)為北方只能種植小麥，水稻是南方才有的農(nóng)作物，現(xiàn)在才覺得下鄉(xiāng)真是一件非常有意義的事情，不僅可以鍛煉自己能力，還可以增加自己的見識。平地上住宅井然有序的排列著。正當(dāng)我在車?yán)锼季w起伏的時候，車子突然停下來了，我還以為車子出現(xiàn)故障了，但我仔細(xì)一看，原來是校領(lǐng)導(dǎo)特意出來迎接我們，對我們此次活動給與大力支持并熱情款待我們，使我們對大店實踐之旅有了十足的信心。

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大學(xué)生臨床社會實踐報告

李老師常說，與病人談話，看似簡單實則是一門很大的學(xué)問，在醫(yī)患關(guān)系復(fù)雜化的今天，醫(yī)托，醫(yī)鬧，病人不再信任醫(yī)生，而醫(yī)生上班缺乏安全感，讓本就互相猜疑的醫(yī)患之間形成了巨大的鴻溝，而及時和患者及家屬的交流和溝通是解決這些的唯一辦法。耐心細(xì)致的談話，全面的分析病情的發(fā)生發(fā)展，耐心的解釋各項檢查的目的，以及術(shù)中、術(shù)后可能出現(xiàn)風(fēng)險情況及預(yù)防措施等，讓病人享有知情權(quán)選擇權(quán)。從而建立融洽和諧的醫(yī)患關(guān)系，才能更好的進行各項醫(yī)療活動。

在這些天的學(xué)習(xí)中，學(xué)到了許多課本中所沒有的東西。醫(yī)院所有的醫(yī)護人員都要嚴(yán)格遵守各項規(guī)章制度。按時交接班并在8點正式上班前提前15分鐘上崗。沒有人遲到。醫(yī)生這個職業(yè)需要這種嚴(yán)謹(jǐn)負(fù)責(zé)的態(tài)度。想想自己平時從宿舍到教室就3分鐘的路程還常常遲到，和這些醫(yī)生相比真是無地自容。

在此期間，我曾多次感到發(fā)現(xiàn)自己已經(jīng)融入這種緊張辛苦，卻淡定從容的工作中，而醒悟之后才發(fā)現(xiàn)自己仍是一個專業(yè)知識不足，還需要經(jīng)過很長時間的學(xué)習(xí)和實踐，才能像我身邊的醫(yī)生們一樣，為病人服務(wù)，讓病人恢復(fù)健康。

實踐，是一種磨練，是對自己感受醫(yī)院環(huán)境，了解醫(yī)院事務(wù)、鞏固理論知識的社會實踐活動，更是對自己醫(yī)療夢想的前期準(zhǔn)備。一月的時間很快就過去了，除了深切體會到醫(yī)生們緊張繁重的工作，更多的是一份收獲和不舍。但我堅信，在未來的努力下，終有一天我會成為他們中的一員――一名優(yōu)秀的臨床醫(yī)生。

臨床醫(yī)學(xué)生社會實踐報告

二、實習(xí)地點：云南省玉溪市江川區(qū)人民醫(yī)院。

三、實習(xí)心得體會。

作為一名臨床專業(yè)的醫(yī)學(xué)生，實踐與理論的結(jié)合是一個重要的必修課程，因此，根據(jù)學(xué)校要求，也為了加強對自身的鍛煉，磨礪踏實肯干、艱苦奮斗的品質(zhì)，我利用了暑期到江川區(qū)人民醫(yī)院進行了實習(xí)，這次見習(xí)讓我收獲頗多，真實的感受了一名醫(yī)務(wù)工作者的日常生活。

今年為大學(xué)的最后一個學(xué)年，而我們的理論知識學(xué)習(xí)也進入尾聲，有了理論知識的奠定，我們進入臨床實習(xí)多了許多信心。但是醫(yī)學(xué)無止境，我們碰到的只是冰山一角，所以，在實習(xí)過程中我們?nèi)稳灰獙⒗碚撆c實際相結(jié)合，碰到每一個臨床病例都需要結(jié)合理論來提升自己。

在實習(xí)過程中，我明白了理論與實踐結(jié)合的重要性，見到了很多臨床表現(xiàn)，癥狀體征，了解了患者的心理狀態(tài)，學(xué)習(xí)到一些與患者交流的方式，認(rèn)識到深入的手法必須靠在臨床上的實踐才能不斷進步，熟悉了醫(yī)院的各項規(guī)章制度，工作人員的分工及工作職責(zé)。實踐的時間雖然短暫也很忙碌，卻著實令我開闊了眼界。在醫(yī)院里，雖然很累，但每一個成員卻從不抱怨。在加入到醫(yī)院的十四天中，我所做的工作主要就是學(xué)習(xí)老師的診治過程，梳理屬于自己的臨床思維，從每一個手術(shù)中，每一個看似無意的步驟中，都到處蘊藏著學(xué)問，也讓我深刻意識到無菌術(shù)的重要性。我很感激老師這幾天的指導(dǎo)，查體時，老師會讓我們親自檢查出病人的陽性體征，使我們牢記。剛剛學(xué)完檢體診斷學(xué)的我們能將課堂上的只是與臨床很好地結(jié)合，讓我更加深刻的學(xué)習(xí)了課本和知識點。

在這次見習(xí)十四天與醫(yī)院、醫(yī)護工作者、患者親密接觸的過程中，我深刻感悟到，知識是永遠學(xué)不完的，實踐才是檢驗真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)，我時刻堅持“以人為本”的服務(wù)理念，病人的痛苦就是我的痛苦，病人的滿意就是我的最高宗旨和目標(biāo)，做到一切為了病人。為了病人的一切，在我們的精心治療下，一批又一批的病人很快康復(fù)出了院，這個時刻是我最高興最幸福的時刻，這是我們努力的結(jié)果，同時也是對我人生價值的肯定。

經(jīng)過實習(xí)，我深有感悟。第一：作為一名醫(yī)院生，首先得必須有良好的溝通能力。如今醫(yī)患關(guān)系如此緊張，具備良好的醫(yī)患溝通能力是特別重要的，因為當(dāng)一個病人來看病的時候，你首先就得先詢問病情，這時候就需要和患者進行溝通了，而且你的溝通能力很大部分決定著患者是否愿意去信任你，去配合你的治療。良好的溝通能力包括語言的運用是否恰當(dāng)，態(tài)度是否誠懇，是否有足夠的耐心等等。其實在臨床上，只要我們醫(yī)生態(tài)度和藹，大部分的病人都是十分配合的，因為畢竟病人都是因為相信醫(yī)生會治好他的病才來醫(yī)院的。

第二：我們必須要一視同仁的對待病人。在醫(yī)院的時候，你可能會接觸形形色色的病人，比如會有知識分子階層的病人、文盲階層的病人、闊氣商人類型的病人、農(nóng)民類型的病人等等，只要來到醫(yī)院，所有的人身份應(yīng)該都是平等的，在我們醫(yī)生眼中，他們都只是病人，所以我們不應(yīng)該區(qū)別對待他們。

第三：我們必須要有扎實的專業(yè)知識。當(dāng)你的職業(yè)上升到關(guān)乎一個人的生命時，那么我們必須努力學(xué)習(xí)好自己的專業(yè)知識，要對得起病人對我們的信任。我在醫(yī)院實習(xí)的時候就見過因相信那些江湖醫(yī)生而被延誤病情，影響治療的病人，也碰到過有的病人因基層醫(yī)院的有些醫(yī)生技術(shù)不過關(guān)誤治而引起病情惡化;本來可以治好的病卻因某些醫(yī)生的個人原因而造成無法挽回的后果，這著實讓人感到惋惜和心痛。其實，如果醫(yī)生本領(lǐng)不過關(guān)的話就會影響患者對我們醫(yī)生的信任感，從而間接影響我們的醫(yī)療建設(shè)。

總之，作為一個合格的醫(yī)學(xué)生，我們要學(xué)習(xí)的還有很多很多，希望所有從事醫(yī)學(xué)專業(yè)的同學(xué)都能認(rèn)真對待自己的選擇，雖然學(xué)醫(yī)是一條漫長又艱辛的道路，但是我們從事的確是人類最高尚的職業(yè)，古人云“救人一命勝造七級浮屠”，所以我們得更加努力讓自己變得更優(yōu)秀，要相信學(xué)醫(yī)的道路雖然是曲折的但同時也是充滿光明的，愿所有的醫(yī)學(xué)生共勉。

這次的實習(xí)經(jīng)歷為我以后的學(xué)習(xí)奠定了基石，也堅定了再后來學(xué)習(xí)中努力學(xué)習(xí)的信念，也讓自己在社會實踐過程中開拓了視野，增長了才干，進一步明確了我么醫(yī)學(xué)生的成才之路與肩負(fù)的使命。理想和社會是有一定差距的，所以我們要不斷磨礪自己，雖然在醫(yī)院見習(xí)很辛苦，但這樣的忙碌也讓我感到很充實，這是一種鞏固知識的實踐，更是對醫(yī)療夢想的前期準(zhǔn)備，同時認(rèn)識到醫(yī)生這個職業(yè)的平凡與偉大，在今后的學(xué)習(xí)中，我將以更嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)要求自己，為自己了理想奮斗。

時間如白駒過隙，眨眼間，為期十四天的社會實踐生活就要結(jié)束了，回想在江川縣人民醫(yī)院的點點滴滴，真是讓人無比懷念，我們身上沒有正式醫(yī)生的責(zé)任重?fù)?dān)，但是正式醫(yī)生的工作我們都和醫(yī)生們共同經(jīng)歷。這樣的機會實在是很少。

在這十四天實習(xí)時間里，我們的收獲很多很多，總結(jié)報告只能用書面的形式匯報出我們在醫(yī)院實習(xí)的具體方面，但是卻很難表達出我們在醫(yī)院實習(xí)那又激動又緊張又興奮的心情。至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達我們受益匪淺。實習(xí)期間的收獲將為我們今后工作和學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。總之感謝醫(yī)院培養(yǎng)我們點點滴滴，也感謝醫(yī)院給予我們這次實習(xí)的寶貴機會。

實習(xí)醫(yī)師臨床實踐報告

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1、實習(xí)報告的主要內(nèi)容：

(1)一份完整的病例(此病例不收入病案室)。

(2)完整的醫(yī)囑。

(3)病例分析(主要包括診斷、鑒別診斷、治療方案、較完整的診療過程及預(yù)后判斷)。

(4)實習(xí)小結(jié)。

(5)帶教老師評語。

2、實施辦法：

每位實習(xí)醫(yī)師在各科室實習(xí)期間，定期上交實習(xí)報告。實習(xí)兩周及兩周以上的科室，每兩周書寫一份實習(xí)報告;沒有病房實習(xí)的.科室(如放射科、心電圖室等)，只需書寫實習(xí)小結(jié)和帶教老師評語。

3、具體要求：

(1)實習(xí)醫(yī)師要認(rèn)真及時地完成實習(xí)報告并上交臨床學(xué)院。

(2)各教研室及科室按照上述要求，安排專人負(fù)責(zé)實習(xí)醫(yī)師帶教工作，帶教老師必須認(rèn)真及時修改實習(xí)報告并書寫評語。

4、制定實習(xí)報告評分標(biāo)準(zhǔn)，定期組織有關(guān)專家對實習(xí)報告進行評比，定期公布評比結(jié)果。

(1)作為實習(xí)醫(yī)師畢業(yè)考試成績的主要內(nèi)容和實習(xí)醫(yī)師評優(yōu)的重要依據(jù)之一。每一輪轉(zhuǎn)結(jié)束后，如不能及時上交實習(xí)報告者，將暫停下一輪轉(zhuǎn)的畢業(yè)實習(xí)。

(2)作為帶教老師教學(xué)工作量考核、評優(yōu)、職稱晉升、聘用及教研室工作考核的重要依據(jù)之一，同時，也作為定期評選優(yōu)秀教研室、優(yōu)秀教師和優(yōu)秀實習(xí)醫(yī)師的依據(jù)。

(3)實習(xí)報告作為重要的教學(xué)檔案由臨床學(xué)院統(tǒng)一保管。

臨床醫(yī)學(xué)寒假社會實踐報告

社會主義教育的目的是為社會主義現(xiàn)代化建設(shè)培養(yǎng)數(shù)以千萬計的有理想、有道德、有文化、有紀(jì)律的社會主義建設(shè)者和接班人。通過社會實踐活動來鍛煉、在歷練中彌補不足成為了大學(xué)生的一項重要任務(wù)，社會實踐也能幫助大學(xué)生增強社會責(zé)任感、擴展視野。

現(xiàn)在，離走進社會越來越近了。校園與社會環(huán)境本存在很大的區(qū)別。這就要求我們利用假期時間走進社會實踐。

校園與社會環(huán)境的不同，接觸的人與事也不大相同，所以我們還可以在社會實踐中學(xué)到許多在校園里學(xué)不到的知識。這就形成了從實踐中學(xué)習(xí)，從學(xué)習(xí)中實踐的良性循環(huán)。

當(dāng)今中國經(jīng)濟飛速發(fā)展，國內(nèi)外經(jīng)濟不斷變化，在機會越來越多的同時，也出現(xiàn)了更多的問題，有了更多更艱巨的挑戰(zhàn)，這也就對人才的要求越來越高。我們不僅要學(xué)好課本里的知識，還要主動走進社會，積極在實踐中學(xué)習(xí)其他的東西，不斷增加自己的經(jīng)驗，全方面武裝自已，才能在這個社會有立足之地甚至擁有不敗之地。

一回到縣城就積極在一家超市找了一份寒假臨時工，做促銷員。

掛著實習(xí)生的牌子站在柜臺旁，一臉幼稚、迷茫地站在那，不斷地提醒自己要大膽地接近顧客，拉攏顧客，可好長一段時間站在那一聲不吭的。一個大姐在顧客少的時候教我如何推銷產(chǎn)品。我也慢慢地放開膽去嘗試，其實這種交流比想象的容易多了。就好象上臺前緊張兮兮，但在臺上只顧著自己的表演而忘了緊張。害怕就是這樣被克服的。關(guān)鍵在于大膽地邁出第一步。在超市做促銷員不能坐著，也不能在超市隨便逛來蕩去，得時刻注意服務(wù)顧客。雖然每天只有上午或下午班，但一段時間下來，還是腰酸腳痛。或許也正如孟子所說“天將降大任于斯人也，必先勞其脛骨，餓其體夫，空乏其身。”

在學(xué)校，每天有作息時間表約束你。課程表會告訴你，今天該干什么，明天又有什么事情要做。而在這里，你可以無所事事地像木瓜呆在那兒，然后老板不滿意你的表現(xiàn)扣你工資或者將你開除。積極的就是主動接近顧客，拉近與顧客的距離，然后耐心的推銷產(chǎn)品。這也實在鍛煉了我們的膽量、語言交流能力和心理洞察能力。我們膽大了才能冷靜，冷靜了才能很好地通過顧客的言語與表情察覺顧客的想法，然后再作出適當(dāng)?shù)幕貞?yīng)，不至于慌張得不知所措。我們必須主動努力才可能繼續(xù)干下去。在學(xué)校，每一個學(xué)生都在為取得更高的成績而努力，雖然這也存在的競爭，可校園里總少不了那份純真，那份真誠，一般不會招來嫉恨與報復(fù)。可是在社會中，優(yōu)勝劣汰，你的成功就是別人的失敗，工作直接影響了他人的經(jīng)濟利益。在社會中接觸各種各樣的顧客、同事、上司等等，關(guān)系復(fù)雜，這一切都需要我們有經(jīng)驗去處理。盡管存在競爭，我們還得不斷學(xué)習(xí)別人優(yōu)秀的地方，這需要我們有經(jīng)驗去調(diào)整自己的心態(tài)。而這些經(jīng)驗需要日積夜累，而不是在畢業(yè)后讀本速成書便可成的。這些事情很多同學(xué)沉浸于學(xué)習(xí)與消遣還未來得及思考，便忽略了社會實踐的重要性。

有個事實眾所周知，學(xué)生的實際操作能力與在校理論學(xué)習(xí)有一定的差距。在這次實踐中，這一點我感受很深。在學(xué)校，學(xué)習(xí)的理論知識很多很多，幾乎是面面俱到;而在實際工作中，很可能是書本上的知識一點都用不上。或許工作中運用到的只是很簡單的問題，只要套公式似的就能完成一項任務(wù)。有時候我會想，實際操作這么簡單，但為什么我們要學(xué)習(xí)那么深奧的知識呢?現(xiàn)在的教育真的存在很大的弊端，嚴(yán)重的脫離了社會實際應(yīng)用嗎?其實不然，在學(xué)習(xí)這些吃力的知識的同時，我們的學(xué)習(xí)能力提高了，理解力和邏輯思維能力也增強了。更在許多書本中教我們?nèi)绾稳プ龊米约海涛覀儤淞⒆约哼h大的理想，這將更好的為我們社會實踐打基矗作為大學(xué)生，我們的年齡也不小了，離走向社會工作也不遠了，我們應(yīng)該懂得與社會上各方面的人交往，處理社會上發(fā)生的各方面的事情，這就意味著我們必須得重視社會實踐。畢竟畢業(yè)以后我們不能再帶著幼稚、茫然的眼神走進社會，就像我們當(dāng)初走進大學(xué)一樣。我們要帶著實實在在的能力走進社會，為社會服務(wù)。

而現(xiàn)今一個事實卻被許多人誤讀了，大學(xué)生越來越不值錢了。甚至某些人開始看不起大學(xué)生，認(rèn)為讀大學(xué)沒什么用了，一些沒讀書的人在社會上混得更好。現(xiàn)在的大學(xué)生已經(jīng)不包分工了，也確實許多大學(xué)生找不到好工作。這正說明了現(xiàn)在社會對大學(xué)生素質(zhì)、能力要求越來越高了;當(dāng)然也說明了某些大學(xué)生的確不過關(guān)。大學(xué)生不是全值錢，但社會上值錢的還是大學(xué)生。這就為什么還是有許多人打工之后還想讀書，甚至有部分人也確實再次進入校園學(xué)習(xí)。我們在校園里學(xué)習(xí)到的先進的科學(xué)知識能為社會作出更大的貢獻，也能為自己帶來更多的收益。而要成為值錢的大學(xué)生正要求了我們扎實掌握專業(yè)知識還有社會實踐能力與經(jīng)驗。

在社會上要善于與別人溝通是需要長期的練習(xí)。以前沒有工作的機會，使我與別人對話時不會應(yīng)變，會使談話時有冷場，這是很尷尬的。人在社會中都會融入社會這個團體中，人與人之間合力去做事，使其做事的過程中更加融洽，事半功倍。別人給你的意見，你要聽娶耐心、虛心地接受。

在工作上還要有自信。自信不是麻木的自夸，而是對自己的能力做出肯定。社會經(jīng)驗缺乏，學(xué)歷不足等種種原因會使自己缺乏自信。其實有誰一生下來句什么都會的，只要有自信，就能克服心理障礙，那一切就變得容易解決了。

知識的積累也是非常重要的。知識猶如人的血液。人缺少了血液，身體就會衰弱，人缺少了知識，頭腦就要枯竭。這次接觸的釀造業(yè)，對我來說很陌生，要想把工作做好，就必須了解這方面的知識，對其各方面都有深入的了解，才能更好地應(yīng)用于工作中。

這次親身體驗讓我有了深刻感觸，這不僅是一次實踐，還是一次人生經(jīng)歷，是一生寶貴的財富。在今后我要參加更多的社會實踐，磨練自己的同時讓自己認(rèn)識的更多，使自己未踏入社會就已體會社會更多方面。

經(jīng)過這次工作我從中學(xué)習(xí)到了人際交往和待人處事的技巧。在人與人的交往中，我能看到自身的價值。人往往是很執(zhí)著的。可是如果你只問耕耘不問收獲，那么你一定不會交到很多朋友。對待朋，是不可能斤斤計較，不可以強求對方付出與你對等的真情，要知道給予比獲得更另人開心。不論做什么事情都必須有主動性和積極性，對成功要有信心，要學(xué)會和周圍的人溝通思想，關(guān)心別人，支持別人。

在這次寒假的工作中，雖然只是在店做些瑣事也讓我懂得了理論與實踐相結(jié)合的重要性，獲益良多，這對我今后的生活和學(xué)習(xí)都有很大的幫助，從中讓我有很大的啟發(fā)：不管做什事都要堅持，也鍛煉了我的堅持力!讓我在以后的人生路上更加堅強!通過這段時期的工作學(xué)讓我更深刻的體會到付出和收獲的關(guān)系，也讓我知道金錢賺取的不容易!在以后的大學(xué)生涯里我要很努力的學(xué)習(xí)，遇到困難我會更加堅強!

期末考試一結(jié)束，期待已久的寒假便接踵而來了。回到了家里，是一種久違的溫馨氣氛，玩了幾天，腦子里有些想打工的念頭。思考著這個寒假干點什么，作為一名大二學(xué)生，我希望大學(xué)的寒假能像社會上的人一樣，進行社會實踐鍛煉一下自己。

不久，朋友便在她干活的開新宇超市幫我找到了一份短期促銷員的工作，我促銷的是農(nóng)夫果園，上班時間先是早上9點到12點，下午2點到6點。但隨著年味越來越濃，我也是8點上班，8點下班。名義上是促銷員，其實和超市員工一樣，什么都要干，搬貨，卸貨，還要推銷自己負(fù)責(zé)的東西，確實很累，農(nóng)夫果園由于各種原因(價格較貴、宣傳不是很好)賣出的很少，業(yè)務(wù)員推行的政策，超市的經(jīng)理、組長也不及時執(zhí)行，只能我在兩端受氣。但是，我堅持做完。除夕的中午，我圓滿的把這份短期促銷員的工作給完成了。

通過這次實踐，我感到賺錢真的不容易，對現(xiàn)在的大學(xué)生來說，畢業(yè)后能找到符合自己的工作已經(jīng)是很少，能找到工作已經(jīng)不容易了，盡量都是先干著，這就是所謂的積累經(jīng)驗，因為很多單位招聘的時候，都要求有一定的工作經(jīng)驗，我已經(jīng)深有體會了。也正是因為社會的現(xiàn)實，我要從大一開始對自己以后的人生有所規(guī)劃，不能再像小孩子一樣等著父母幫自己做好一切，而自己只會坐享其成，這樣的人生沒有任何意義，自己的社會價值也得不到體現(xiàn)。

通過這次打工，我感受到很多。在日常的生活工作中，上級壓下級，老員工以大欺小的現(xiàn)象太普通了，我們面對這些阻撓時，應(yīng)化悲憤為動力，只有自己強大起來了才能保護好自己。我也學(xué)到了人際交往和待人處事的技巧。在人與人的交往中，我能看到自身的價值，人往往是很執(zhí)著的。面對朋友，切不可以斤斤計較，不可強求別人付出的必須與你一樣多。

短短的的工作時間里，我發(fā)現(xiàn)了我自身存在的不少問題，很簡單的我作為一個大學(xué)生，自己的字寫的也實在太對不起觀眾了，平時沒注意，打工的時候我充分意識到了這點，當(dāng)我簽名后，對方看到字的那種表情讓我真的感覺很慚愧。當(dāng)時就心里暗暗下定決心以后一定要把字先練習(xí)好。免得以后找工作上在這個上面摔跤。

打工的日子，有喜有憂，有快樂，也有苦累。也許，這就是打工生活的全部吧。我不知道多少打工的人有過這種感覺，但是總的來說，這次的打工生活是我人生中邁向社會的重要一步，是值得回憶的。現(xiàn)在想來，15天的打工生活，我收獲還是蠻大的。我學(xué)到的都是學(xué)校里無法體會的，這也算是我的一份財富吧。這段時間的社會實踐，雖然不是選的我們的專業(yè)部門，但是從中我還是學(xué)到了不少對以后工作有用的東西，比如說心理素質(zhì)的培養(yǎng)，耐力的考驗，這都是我們以后的工作中要碰到的東西，我們的專業(yè)再好，沒有一個好的心理素質(zhì)和適應(yīng)社會的能力。也是不好在這個復(fù)雜多變的社會中立足的。從中我也了解到了自己的不足之處，在以后的學(xué)習(xí)中我會努力抓住這個學(xué)習(xí)的好機會，多學(xué)點東西，以便以后在社會中爭取自己的一席之位做充分的準(zhǔn)備。我相信成功始終會眷顧有準(zhǔn)備的人的。

現(xiàn)在，大學(xué)生滿地都是，而在每個用人單位的招聘啟事中，幾乎都有工作要求。所以，大學(xué)生不僅要把理論知識學(xué)好，也應(yīng)該體會一下工作的辛苦來積累經(jīng)驗和磨練自己的意志。我相信從這次打工為起點，我一定會逐步走向社會，走向成熟。

寒假，我到我所在的社區(qū)居委會幫忙，進行社區(qū)服務(wù)。

從2.21到2.27，一個七天，我每日都去居委會服務(wù)，幫那里的工作人員整理資料和文件，走訪人民群眾，了解社區(qū)居民的生活情況。

剛開始，我并不適應(yīng)那里的工作，覺得很無聊，很沒用。但是，通過與當(dāng)?shù)鼐用窈凸ぷ魅藛T的接觸，我逐漸了解到了這個社區(qū)服務(wù)的樂趣。

我知道了如何整理資料，如何照顧老人，如何體貼他人，也知道了成年人的艱辛、努力——這一切的一切，若是沒有走出家門，參與服務(wù)，就不會體會到的。

通過這次社區(qū)服務(wù)，我提高了社會適應(yīng)能力和運用知識解決實際問題的能力，增強了社會責(zé)任感和使命感，也擴大了視野，對自己有了清醒的定位，不僅發(fā)現(xiàn)了自己知識結(jié)構(gòu)中欠缺的一面，也感受到了現(xiàn)實和理想的差距，這對我們的學(xué)習(xí)、生活和工作都有很大的啟發(fā)。

比如說，居委會的資料總是井井有條，分類整齊，通過居委會大媽的言傳身受，我知道了學(xué)習(xí)應(yīng)該也像整理資料一樣，每天都應(yīng)該按門按科地把知識梳理一遍，這樣，不僅有利于查找，而且還有利于記憶。不只是學(xué)習(xí)，家里的一切也應(yīng)當(dāng)是這樣，書籍、衣服、玩具等等。

其中感受最深的是到社區(qū)里的老人那里慰問。

臘月寒冬，劉爺爺?shù)暮⒆佣既ネ獾卮蚬ち恕敔斈贻p的時候喝酒喝得太多，導(dǎo)致了中風(fēng)，現(xiàn)在，每天他都會推著嬰兒車在院子里練習(xí)走動。

我和王大叔到他家?guī)退帐巴昙抑螅秃退黄鹑ド⒉健?/p>

一般的老人上了年紀(jì)都不會像他這樣日日不停，風(fēng)雨不住地鍛煉，可見他的毅力有多么堅韌了。我以前曾經(jīng)問過他，為什么要天天鍛煉，他告訴我說，這是必須的，如果不天天鍛煉的話，就永遠走不動了。

他還告訴我說，自己年輕時貪杯好飲才導(dǎo)致了現(xiàn)在這個結(jié)果，現(xiàn)在社會上，好多小孩13.4歲就開始吸煙、喝酒。

他們的這些做法都是對自己對父母對社會的不負(fù)責(zé)任的行為。希望我不要重蹈他的覆轍，要健健康康的成長。聽了這些話，我受益匪淺。

參加社區(qū)服務(wù)，對我是種鍛煉，也是種磨礪。雖然今后的學(xué)業(yè)會加重，但是在節(jié)假日，我一定會抽出時間參加這些服務(wù)。

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臨床見習(xí)實踐實習(xí)報告

臨床護理學(xué)兒科見習(xí)報告

通過在兒科的見習(xí)，不僅可以鍛煉自己的心理素質(zhì)，培養(yǎng)自己的關(guān)愛之心，還可以學(xué)到了許多在課本上學(xué)不到的知識和技能。

通過見習(xí)，可以幫助我清醒地認(rèn)識到我們醫(yī)生的職責(zé)和我們身上所擔(dān)負(fù)著的重要使命，培養(yǎng)良好職業(yè)道德，樹立高尚的醫(yī)護情操。見習(xí)是對所學(xué)知識的鞏固和積累，是未來走上工作崗位的準(zhǔn)備。通過在見習(xí)中的鍛煉，可以了解醫(yī)院的工作流程及醫(yī)務(wù)人員的基本職責(zé)。

通過在醫(yī)院兒科的見習(xí)，能將課本上所學(xué)的知識和理論和實際聯(lián)系起來，既可加深對知識的透徹理解，又能在實際操作中強化對知識的記憶和理論的深化。通過在醫(yī)院的見習(xí)，還能學(xué)習(xí)到許多在課本上學(xué)不到的但在現(xiàn)實臨床上很有用的操作技能和經(jīng)驗，這許多都是醫(yī)院里資深醫(yī)師通過多年的經(jīng)驗摸索總結(jié)出來的。

這次見習(xí)，將為我今后更好地工作打下堅實的基礎(chǔ)。

二、見習(xí)內(nèi)容。

進入兒科科室,我從臨床老師那兒了解到,兒科是個綜合性很強的科室,涵蓋了內(nèi)科、外科的各種疾病情況.但兒童疾病的種類與成人大不同：起病急,來勢兇,變化快。因此,醫(yī)生要根據(jù)其疾病特點制定一系列相應(yīng)的醫(yī)療措施.由于兒童自身的特點以及年齡小不會或不能準(zhǔn)確描述病情,不懂得與醫(yī)護人員配合,所以兒科醫(yī)療工作內(nèi)容多,難度大,要求高.

了解了兒科工作的基本情況后,我開始投身見習(xí)工作中.在臨床老師孜孜不倦的教導(dǎo)下,我不斷汲取和探索專業(yè)知識,也積累了一定的工作經(jīng)驗.

醫(yī)院醫(yī)護人員較少，有時會忙不過來，主要是病患者比較多，另外由于現(xiàn)在的孩子都是獨生子女，年齡又小，所以陪同就診的親人較多。兒科存在著病人流量大及兒科疾病變化快的`特點，給人的印象是“小兒哭，大人躁，就診環(huán)境亂糟糟”。這樣的環(huán)境雖然能活躍氣氛，但確實不是一個好的工作環(huán)境，但是特殊病人要特殊對待，無論環(huán)境再嘈雜，身為醫(yī)務(wù)人員，還是要坐懷不亂，冷靜思考，認(rèn)真核對，不僅要不出差錯，讓孩子愿意，還要讓他們的家屬滿意。

本人在見習(xí)期間，基本上做到不遲到、不早退、無故不缺勤;、堅守崗位、不在上班期間打鬧嬉戲、不攜帶手機上崗;注重儀容儀表，衣服整潔，頭發(fā)不過肩、上班期間不穿高跟鞋，堅持淡妝上崗，不濃妝艷抹、不佩戴飾;在平時工作中注意文明禮貌服務(wù)，堅持文明用語，禮貌待患、態(tài)度和藹、語言規(guī)范。

見習(xí)工作的基本安排，實行三班輪流制度，每天上午八點和下午四點是交接班時間，上班的第一任務(wù)就是查詢病房并記錄病情發(fā)展?fàn)顩r，明確各類崗位責(zé)任，認(rèn)真落實骨科護理常規(guī)及顯微外科護理常規(guī)，堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本。

三、見習(xí)總結(jié)和體會。

在兒科見習(xí)，要多看，多聽，因為孩子有的小的還不會說話，這就要看你的觀察能力了，這就要你多觀察才能得出來的。在就是小孩的輸液用量一定要掌握好，比如有些藥物如喹諾酮類的藥物，就不能用于小兒，因為小兒的肝腎功能還沒有健全，用了可能對肝腎功能有影響，厲害的就有可能出現(xiàn)藥物性耳聾。

我們面對的這些小乖乖，都是一個個脆弱的小生命，都是全家的心肝，他們。

是一個非常特殊的患病群。面對這樣的醫(yī)療人群，我們要有嫻熟的技術(shù)，更重要的是還必須要懂得如何和他們交流、溝通。對待患兒要和藹可親、態(tài)度良好，但就是這樣，有時候我們還是會遇到一些焦慮的患兒家屬口不擇言，而我們作為醫(yī)護人員能做的就只是寬恕加忍耐。

但我們必須換位體會一下他們的心情，孩子生病，誰的心里都會萬分著急，說一些傷人的話我們是必須要理解的。我們能做的就是繼續(xù)為他們服務(wù)，力爭做到最好。

通過在兒科的見習(xí)，我提高了自身素質(zhì),激發(fā)了學(xué)習(xí)的熱情,增強了工作的積極主動性,提高了獨立思維、獨立工作、優(yōu)質(zhì)服務(wù)的能力。能夠在工作中遵守職業(yè)道德,，樹立熱愛護理工作、為人民服務(wù)的精神情操。在思想、言行、舉止、儀表等各方面都要能按醫(yī)生禮儀規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己。

在見習(xí)的這段時間里，我加強專業(yè)技術(shù)：在醫(yī)院管理和“三基三嚴(yán)”六項基本操作的帶領(lǐng)下，認(rèn)真學(xué)習(xí)，并很好的完成了各項操作，對教材上的理論和知識理解的更加透徹，使自己的基本技能得到了進一步的提高，能夠更好的服務(wù)患者，并將此融入到實際的工作當(dāng)中。

四、結(jié)束語。

一次見習(xí)，一次學(xué)習(xí)，終生受益，收獲了讓我受益一生的知識，見習(xí)收獲能力。在見習(xí)中在不斷的學(xué)習(xí)中完善自己，讓自己不斷進步，為以后更好的適應(yīng)工作、立足于社會而積累經(jīng)驗，才能不被競爭激烈的醫(yī)療工作環(huán)境所淘汰。

臨床護理學(xué)兒科見習(xí)報告

【論文摘要】小兒頭皮靜脈輸液是兒科護理中一項最基本但又最重要的基本功，兒科護士在平時的護理工作中，不但要有飽滿的熱情、無私的愛心和強烈的責(zé)任心，而且還要有精湛的技術(shù)、豐富的經(jīng)驗，善于總結(jié)工作方法，注意小兒的心理護理。

1.1血管選擇：小兒從出生~3歲這一時期，頭部皮下脂肪少，靜脈清晰表淺，呈網(wǎng)狀分布，血液可通過側(cè)支循環(huán)回流，因此，這個時期的小兒宜選用頭皮靜脈穿刺。3～12歲的患兒頭皮皮下脂肪增厚，頭發(fā)厚密，血管不清晰，不利于頭皮靜脈的穿刺。從解剖位置方面講，額正中靜脈固定表淺，血管中粗，易穿刺，但輸液過程容易滲漏，主要用于藥物刺激性小，短時間內(nèi)輸液的患兒;眶上靜脈表淺，清晰，輸液時不易滲透漏;顳前靜脈及顳靜脈粗大，位置深，適用于大量輸液及注射刺激性大的藥物時使用。

1.2光線的強弱：光線的明亮及照射角度，直接影響穿刺的成功率。光線太強瞳孔縮小，光線太弱瞳孔增大，明亮的自然光線是最理想的光線，靜脈顯得清晰，操作者眼睛不易疲勞，光線不好時，我科選用2根30w日光燈，燈管在操作者前上方，距穿刺靜脈在50cm左右，以保證充分的照明條件。

1.3針頭的選擇：對于出生到3歲的小兒，一般選用412～512號大小的頭皮針，用2～5ml注射器抽生理鹽水并與頭皮針連接。

1.4進針手法:進針時針頭與皮膚成10～15°夾角，針頭斜面向上，右手持針，左手繃緊皮膚，直接通過皮膚刺入靜脈，見回血后不宜再進，直接固定。如未見回血，右手抽注射器針?biāo)ǎ绱┐坛晒Γ纯苫匮?/p>

1.5針頭的固定：穿刺成功后，左手拇指固定針柄，用3～4條膠布固定，頭皮針小辮繞圈后用1條短膠布固定于耳廓上，頭皮針小辮繞圈范圍不宜過大，以免在輸液過程中被牽拉或碰掉，要特別提出在穿刺前要剃掉穿刺點周圍毛發(fā)，以利于膠布固定。如遇到有患兒因哭鬧或應(yīng)用退熱藥物引起頭部多汗而影響膠布固定時，可用頭圍固定法。長35～45cm，寬2～3cm的松緊帶兩端連接，套入頭部，固定于穿刺點所粘膠布之上，可避免因出汗膠布脫落，拔針時不粘頭發(fā)。

1.6肥胖小兒頭皮靜脈穿刺方法：肥胖小兒頭皮靜脈不清晰，頭皮脂肪厚，進針深淺不易握，我們掌握運用以下3點來進行操作:。

1.6.1肥胖小兒頭皮邊緣常有靜脈顯露，但管腔細(xì)回血慢。穿刺時要求持針穩(wěn)，進針慢，感覺針頭進入血管后，回抽注射器針?biāo)ǎ梢娀匮C明穿刺成功。

1.6.2根據(jù)靜脈解剖位置，在額正中靜脈，顳前靜脈，耳后靜脈等血管的相應(yīng)部位，用手指橫向觸摸時，可觸及“溝痕”感，觸摸“溝痕”時可感覺靜脈的走向及深淺，穿刺時進針角度15～20°，進針?biāo)俣纫寺袝r進入靜脈會有落空感，見回血時，穿刺成功。

1.6.3小兒頭顱沿額縫、冠縫、矢狀縫、人字縫均有靜脈走行。穿刺時摸清骨縫，進針角度45～60°，針頭斜面進入皮內(nèi)后，平行向前刺入，見回血，即可固定。

2靜脈穿刺及輸液時的注意事項。

2.1在配藥及穿刺過程中，嚴(yán)格按無菌技術(shù)操作規(guī)程操作。

2.2穿刺時從靜脈一端開始穿刺，逆行順行均可，而不應(yīng)從血管中段開始穿刺，以防穿刺失敗，形成皮下瘀血，致整段血管模糊不清，無法再穿刺。

2.3固定膠布要牢固：固定時針頭不能漂浮在皮膚上，以致針頭移位，穿出血管，造成局部腫脹。

2.4注意按壓方法。

2.4.1拔針時先分離膠布，將消毒棉球放在穿刺部位，左手拇指沿血管方向縱向壓住棉球，迅速拔出針頭，這樣可將進皮針眼及進血管針眼同時壓住，以防皮下瘀血。

2.4.2因血小板及其他凝血物質(zhì)形成的“生理性止血”需1～3min，加之小兒在拔針時因疼痛及恐懼而哭鬧時頭皮血管內(nèi)壓力增高。固需按壓3～5min。切忌邊壓邊柔，揉搓可使已凝血的進血管針眼重新出血，發(fā)生皮下瘀血。

2.5做好宣教工作：告知患兒家長在進行靜脈穿刺前不要喂奶喂水，以免在穿刺過程中患兒因哭鬧引起惡心嘔吐，造成窒息，發(fā)生意外。進行穿刺操作前告訴家長協(xié)助約束患兒頭及腿部的方法，可采取一人約束頭部，一人約束膝部的方法，穿刺成功后可采用喂奶的姿勢抱患兒，并適當(dāng)約束患兒雙手，以免患兒拔掉針頭。

2.6輸液過程中要加強巡回觀察以及時發(fā)現(xiàn)患兒面色，神志變化，及固定膠布的松動，針頭移位，局部的腫脹等異常情況，及時采取措施，保證輸液的順利進行。

3心理護理。

3.1環(huán)境及氛圍：我科護士均著淡粉色工作衣，頭戴淡粉色燕帽，床單及窗簾為淡粉色碎花樣，通風(fēng)條件良好，燈光明亮，營造了一種活潑、愉快、輕松、親切的環(huán)境，給人以溫馨、愉快之感。

3.2利用小兒注意力易被轉(zhuǎn)移及喜歡表揚鼓勵等特點，穿刺前安撫及逗引患兒，語調(diào)柔切、語言溫柔、耐心和藹，消除其陌生和恐懼感，盡量減輕他們的痛苦，以減輕哭鬧。小兒哭鬧時盡可輕輕拍一拍，摸一摸他們的`臉頰、四肢等。并親切、溫柔的安撫他們，用愛心體貼和愛護他們受傷的小心靈。

4提高護士的心理素質(zhì)。

4.1提高自身修養(yǎng)，理解家屬心情:患兒哭鬧時，患兒家長心情緊張，心疼孩子，遇事易沖動，激動的情緒會干擾護士的操作，因此，做為護士，要理解家長的心情，用自己博大的愛心和寬容心，理解和寬容患兒家長的過分語言及行為，用溫和的語言化解家長的不安情緒。

4.2克服急躁情緒，提高應(yīng)變能力:護士在操作時一定要保持平穩(wěn)的心理狀態(tài)，集中精力，沉著鎮(zhèn)靜，從容不迫，排除干擾，工作忙而不亂，盡力做到1次穿刺成功。

4.3要有高度的責(zé)任感:建立高度的責(zé)任感有利于護士在工作中加強學(xué)習(xí)，總結(jié)經(jīng)驗，并在工作中認(rèn)真負(fù)責(zé)，一絲不茍，有利于提高護士的業(yè)務(wù)技術(shù)，提高靜脈穿刺的成功率。

5總結(jié)。

小兒靜脈輸液是臨床給藥的重要途徑之一，同時也是搶救危重患兒的一個重要手段，是兒科護理工作中一項不可缺少的基本操作，其水平的高低，直接關(guān)系到醫(yī)護質(zhì)量、患兒康復(fù)及護患關(guān)系。同時在工作中不斷提高護士自身的心理素質(zhì)及自身修養(yǎng)，不僅可以提高小兒頭皮靜脈穿刺的成功率，提高護理質(zhì)量，而且還可以改善醫(yī)患關(guān)系。

臨床個人實踐報告總結(jié)

臨床護理學(xué)兒科見習(xí)報告

見習(xí)時間：20xx年7月20日至20xx年7月28日。

一、見習(xí)目的。

兒科是醫(yī)院機構(gòu)設(shè)置中的重要一個科室，通過在兒科的見習(xí)，不僅可以鍛煉自己的心理素質(zhì)，培養(yǎng)自己的關(guān)愛之心，還可以學(xué)到了許多在課本上學(xué)不到的知識和技能。通過見習(xí)，可以幫助我清醒地認(rèn)識到我們醫(yī)生的職責(zé)和我們身上所擔(dān)負(fù)著的重要使命，培養(yǎng)良好職業(yè)道德，樹立高尚的醫(yī)護情操。見習(xí)是對所學(xué)知識的鞏固和積累，是未來走上工作崗位的準(zhǔn)備。通過在見習(xí)中的鍛煉，可以了解醫(yī)院的工作流程及醫(yī)務(wù)人員的基本職責(zé)。通過在醫(yī)院兒科的見習(xí)，能將課本上所學(xué)的知識和理論和實際聯(lián)系起來，既可加深對知識的透徹理解，又能在實際操作中強化對知識的記憶和理論的深化。通過在醫(yī)院的見習(xí)，還能學(xué)習(xí)到許多在課本上學(xué)不到的但在現(xiàn)實臨床上很有用的操作技能和經(jīng)驗，這許多都是醫(yī)院里資深醫(yī)師通過多年的經(jīng)驗摸索總結(jié)出來的。這次見習(xí)，將為我今后更好地工作打下堅實的基礎(chǔ)。

二、見習(xí)內(nèi)容。

進入兒科科室，我從臨床老師那兒了解到，兒科是個綜合性很強的科室，涵蓋了內(nèi)科、外科的各種疾病情況。但兒童疾病的種類與成人大不同：起病急，來勢兇，變化快。因此，醫(yī)生要根據(jù)其疾病特點制定一系列相應(yīng)的醫(yī)療措施。由于兒童自身的特點以及年齡小不會或不能準(zhǔn)確描述病情，不懂得與醫(yī)護人員配合，所以兒科醫(yī)療工作內(nèi)容多，難度大，要求高。

了解了兒科工作的基本情況后，我開始投身見習(xí)工作中。在臨床老師孜孜不倦的教導(dǎo)下，我不斷汲取和探索專業(yè)知識，也積累了一定的工作經(jīng)驗。

醫(yī)院醫(yī)護人員較少，有時會忙不過來，主要是病患者比較多，另外由于現(xiàn)在的孩子都是獨生子女，年齡又小，所以陪同就診的親人較多。兒科存在著病人流量大及兒科疾病變化快的特點，給人的印象是“小兒哭，大人躁，就診環(huán)境亂糟糟”。這樣的環(huán)境雖然能活躍氣氛，但確實不是一個好的工作環(huán)境，但是特殊病人要特殊對待，無論環(huán)境再嘈雜，身為醫(yī)務(wù)人員，還是要坐懷不亂，冷靜思考，認(rèn)真核對，不僅要不出差錯，讓孩子愿意，還要讓他們的家屬滿意。

本人在見習(xí)期間，基本上做到不遲到、不早退、無故不缺勤；、堅守崗位、不在上班期間打鬧嬉戲、不攜帶手機上崗；注重儀容儀表，衣服整潔，頭發(fā)不過肩、上班期間不穿高跟鞋，堅持淡妝上崗，不濃妝艷抹、不佩戴飾；在平時工作中注意文明禮貌服務(wù)，堅持文明用語，禮貌待患、態(tài)度和藹、語言規(guī)范。見習(xí)工作的基本安排，實行三班輪流制度，每天上午八點和下午四點是交接班時間，上班的第一任務(wù)就是查詢病房并記錄病情發(fā)展?fàn)顩r，明確各類崗位責(zé)任，認(rèn)真落實骨科護理常規(guī)及顯微外科護理常規(guī)，堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本。

三、見習(xí)總結(jié)和體會。

在兒科見習(xí)，要多看，多聽，因為孩子有的小的還不會說話，這就要看你的觀察能力了，這就要你多觀察才能得出來的。在就是小孩的輸液用量一定要掌握好，比如有些藥物如喹諾酮類的藥物，就不能用于小兒，因為小兒的肝腎功能還沒有健全，用了可能對肝腎功能有影響，厲害的就有可能出現(xiàn)藥物性耳聾。

我們面對的這些小乖乖，都是一個個脆弱的小生命，都是全家的心肝，他們是一個非常特殊的患病群。面對這樣的.醫(yī)療人群，我們要有嫻熟的技術(shù)，更重要的是還必須要懂得如何和他們交流、溝通。對待患兒要和藹可親、態(tài)度良好，但就是這樣，有時候我們還是會遇到一些焦慮的患兒家屬口不擇言，而我們作為醫(yī)護人員能做的就只是寬恕加忍耐。但我們必須換位體會一下他們的心情，孩子生病，誰的心里都會萬分著急，說一些傷人的話我們是必須要理解的。我們能做的就是繼續(xù)為他們服務(wù)，力爭做到最好。

通過在兒科的見習(xí)，我提高了自身素質(zhì)，激發(fā)了學(xué)習(xí)的熱情，增強了工作的積極主動性，提高了獨立思維、獨立工作、優(yōu)質(zhì)服務(wù)的能力。能夠在工作中遵守職業(yè)道德，，樹立熱愛護理工作、為人民服務(wù)的精神情操。在思想、言行、舉止、儀表等各方面都要能按醫(yī)生禮儀規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己。

在見習(xí)的這段時間里，我加強專業(yè)技術(shù)：在醫(yī)院管理和“三基三嚴(yán)”六項基本操作的帶領(lǐng)下，認(rèn)真學(xué)習(xí)，并很好的完成了各項操作，對教材上的理論和知識理解的更加透徹，使自己的基本技能得到了進一步的提高，能夠更好的服務(wù)患者，并將此融入到實際的工作當(dāng)中。

四、結(jié)束語。

一次見習(xí)，一次學(xué)習(xí)，終生受益，收獲了讓我受益一生的知識，見習(xí)收獲能力。在見習(xí)中在不斷的學(xué)習(xí)中完善自己，讓自己不斷進步，為以后更好的適應(yīng)工作、立足于社會而積累經(jīng)驗，才能不被競爭激烈的醫(yī)療工作環(huán)境所淘汰。

臨床護理學(xué)兒科見習(xí)報告

短期目標(biāo)：滿足患者的基本生理需要。

長期目標(biāo)：患者恢復(fù)健康，可獨立進行日常生理需要。

護理措施。

術(shù)前護理：

1、心理護理：做好術(shù)前宣教，多數(shù)患者得知患了肺癌后失去了生活的勇氣，得知病情后產(chǎn)生恐懼、悲觀的心理，擔(dān)心手術(shù)效果，患者情緒波動大、厭世心理，此期心理護理的重點是采取防范措施，為了增強患者對護士的信任感，消除或減輕患者的焦慮和恐懼心理，我們開展了術(shù)前護理宣教，對患者的情緒和心理特點，護理人員要同情、安慰患者，耐心做好解釋工作，語言要親切，態(tài)度和藹可親，講解手術(shù)方式、注意事項，術(shù)后可能出現(xiàn)的不適及對應(yīng)方法，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。使患者保持良好的心理狀態(tài)接受手術(shù)。

2、術(shù)前準(zhǔn)備：協(xié)助患者及時完成術(shù)前相應(yīng)檢查，胸部ct、胸片、b超、心電圖、肝、腎功能檢查、交叉配血、藥物過敏試驗，抽血做血常規(guī)、血型、電解質(zhì)、輸血前五項等，手術(shù)前1天常規(guī)手術(shù)野備皮、術(shù)晨，更衣、禁食、禁水。

3、術(shù)前指導(dǎo)呼吸系統(tǒng)訓(xùn)練：向家屬和患者講解呼吸功能的重要性以及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，從而取得患者的積極配合，深呼吸訓(xùn)練2～3次/日，10～15分鐘/次，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況而定。讓患者進行有效的咳嗽和咳痰，反復(fù)練習(xí)深呼吸和屏氣，胸及腹部突然用力，使胸內(nèi)壓升高咳嗽后使氣體或痰快速咳出，或練習(xí)吹氣球，吹氣球也是促進肺復(fù)張的一種方法。鼓勵患者吹氣球促使肺部膨脹，方法是先要深深地吸氣，然后縮唇緩慢用力吹氣，如此反復(fù)進行深呼吸鍛煉，有利于將痰液排除。

在全麻下行左側(cè)開胸探查術(shù)左上肺葉切除縱膈淋巴結(jié)清掃左側(cè)胸腔閉式引流術(shù)術(shù)中失血150ml并給予相應(yīng)護理措施如下：

1、患者于當(dāng)日12：15返還sicu給予心電、呼吸、血壓、血氧監(jiān)護，氣管插管接呼吸機simv模式輔助呼吸，保留上、下胸腔閉式引流，續(xù)接負(fù)壓吸引有效引液為血性。保留尿管接無菌袋q1h開放。于23：40拔除氣管插管，給予面罩吸氧5l/分，行霧化吸入及口腔護理，預(yù)防呼吸道粘膜水腫，給予沐舒坦化痰治療，泰能抗感染治療洛賽克抑酸保護胃粘膜治療及靜脈補液治療.患者術(shù)后咳痰力差考慮痰栓阻塞性肺不張，于23/6予以支氣管鏡吸痰，吸出大量黃色粘稠痰液;24/6于8:45行氣管切開接呼吸機輔助呼吸治療;28/6停呼吸機輔助呼吸，給予氣切處接面罩吸氧8l/分;29/6給予拔除上下胸引;于1/7轉(zhuǎn)入胸外科繼續(xù)治療。9/7拔除尿管。

2、現(xiàn)給予執(zhí)行左上肺葉切除術(shù)后護理常規(guī)特級護理病危鼻飼流質(zhì)口入半流質(zhì)鼻飼高能能全力瑞能心電、呼吸、血壓、血氧監(jiān)護氣切處接氧氣吸入并給予氣切護理記出入量保留胃管胸帶外固定患者睡眠良好，二便正常。

3、藥物治療：安博諾降壓依姆多擴冠地高辛強心補達秀補鉀凱思立補鈣能氣朗補充微量元素洛賽克保護胃黏膜舒氟美止咳祛痰強心沐舒坦祛痰伊曲康唑抗真菌百憂解氯硝西泮鎮(zhèn)靜。

4、術(shù)后呼吸道的護理：術(shù)后保持呼吸道通暢，及時排除呼吸道的分泌物，是防止并發(fā)癥的有效措施。協(xié)助排痰方法有叩背法：患者取坐位，護理人員站在床邊，將手成杯狀，以增加共振力量，使痰松動。從患者肺底部開始。在胸部或背部行有力叩擊，應(yīng)自上而下，從邊緣到中間，同時囑患者咳嗽并用手按壓手術(shù)側(cè)胸廓，吸氣時及時放松，咳嗽時加壓，以減輕傷口疼痛，霧化吸入;術(shù)后常規(guī)霧化吸入3天左右，每次15～20分鐘，煙霧不能過大，以免發(fā)生窒息，氣管內(nèi)吸痰;術(shù)后未拔除氣管導(dǎo)管，患者應(yīng)及時從氣管內(nèi)吸出呼吸道分泌物，誘發(fā)咳嗽反射，用手指在患善頸部按壓氣管或天突穴位來刺激氣管引起咳嗽反射，使呼吸道分泌物隨痰而咳出。當(dāng)患者咽干口渴而影響了咳嗽時，可酌情含漱或飲少量溫開水。

5、胸腔引流管的護理：肺葉切除術(shù)后安置引流管在于及時將患者胸內(nèi)積氣、積液、積血引流至體外，使余肺得以及時復(fù)復(fù)張，有助于胸內(nèi)殘腔的消滅。因此，術(shù)后平臥6小時后則改半坐臥位，以利于引流。應(yīng)注意觀察水封瓶蓋有無松動，管子有無脫開扭曲或打折。為了保持水封瓶引流管，防止血塊堵塞管腔，注意觀察水封瓶內(nèi)水柱動情況、引流液的性質(zhì)、顏色、量，并做好記錄。

6、早期活動，注意休息、止痛。適當(dāng)給予鎮(zhèn)痛，常用的止痛方法有鎮(zhèn)痛泵等，鼓勵患者早期活動，術(shù)后第2天可坐在床邊，病情許可亦可稍微站立，3～4天后可在室內(nèi)活動。早期活動可促進身體各機能的的恢復(fù)，增加肺的通氣量，活動有利于痰的排出，亦可使積血、積氣、積液通過引流管排出，促進肺復(fù)張。

7、做好飲食護理。術(shù)后清醒后6小時給予高蛋白、高熱量、高維生素易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，少量多餐，利于提高機體組織修復(fù)力及防御能力。

8、加強肢體功能鍛煉：由于術(shù)后臥床時問較長，術(shù)后6小時后應(yīng)每2小時翻身1次并按摩皮膚受壓部位，術(shù)后第2天囑患者使用上肢梳頭、端碗，從頭頂觸摸對側(cè)耳廓等動作，其目的是鍛煉患側(cè)的胸大肌，預(yù)防患側(cè)上肢費用性癱瘓。

健康教育：

2.保證休息充足睡眠，合理活動及調(diào)配營養(yǎng)。

3.積極治療原發(fā)病，避免誘因，避免屏氣劇烈咳嗽。

護理評價。

1、患者可以自主咳嗽，已經(jīng)可以維持基本的生理需要。

2、患者可以自主進行功能鍛煉，以提高機體組織修復(fù)力和防御能力。

收獲及感悟。

我在臨床實習(xí)也有6個多月了，從初入時的迷茫到慢慢融入了護士這個角色。我發(fā)現(xiàn)理論與實踐還是有所不同，經(jīng)過這些日子的學(xué)習(xí)，我發(fā)現(xiàn)自己還存在著很多的不足。

通過這次我發(fā)現(xiàn)作為一名護士我們要有一顆寬容的心。每天我們面對的病人都不同，也許你曾被病人指責(zé)過，受過委屈。但只要我們把他們視為我們的家人，設(shè)身處地的為患者著想，相信是石頭也會感化的。我們要用我們的微笑來感染每一位患者。

在這次授課中，老師講了在臨床中容易被我們忽略，但卻又是很重要的事情，比如說洗手，醫(yī)療廢物的處理，查對制度等。洗手看似簡單卻很重要。我們知道一雙干凈的手不僅保護了我們自己也保護了患者。“三查八對”是護士最基本也是最重要的事情，做好了這一點，是一名護士最基本的要求，但做到這一點卻需要有細(xì)心、有耐心，要勤快。護士應(yīng)做到五勤：口勤、腦勤、腳勤、眼勤、手勤,只有這樣,我們才能進一步的提高自己的整體技術(shù)水平,也能更好的.服務(wù)患者.

這次培訓(xùn)使我印象最深的是護理工作應(yīng)該是“以病人為中心”。我們每天做著同樣的事情,時間久了,也許你也會覺得沒有新鮮感，從初入時的滿腔熱情到現(xiàn)在的機械式的服務(wù)。但我們要知道我們每天面對的病人不同,他們的感受也不同。機械式的服務(wù)給他們帶來的只有反感和陌生。相反，如果我們把他們視為家人，和他們進行心與心的溝通，常言道：溝通是一座心靈的橋梁，只有做好了這一點，我們才能更好的為患者服務(wù)，為患者著想。

實習(xí)馬上就要結(jié)束，但卻使我在思想上有了進一步的升華。護士雖然平凡，但卻也是神圣的，人們把她喻為白衣天使。作為一名護士，我們應(yīng)該向南丁格爾學(xué)習(xí)，在平凡的工作中尋找不平凡。

臨床專業(yè)暑期調(diào)研實踐報告

打工前期，是選擇打工地點，經(jīng)過一番周折，我來到了鄭州嘉恒電子有限公司，跟專業(yè)對口，能用上所學(xué)的知識并進行補充，我很高興能找到一個這樣的工作，能有一個多方面了解社會的機會。嘉恒電子有限公司主要經(jīng)營電腦散件、打印機散件、電腦裝機、維修，還有網(wǎng)絡(luò)工程等業(yè)務(wù)。

剛開始由于對工作不熟悉，我只能做一些技術(shù)性不強的，比如店面銷售。第一天，經(jīng)理給了我一些關(guān)于各種產(chǎn)品的資料。我以前總以為銷售是一個很簡單的工作，只要賣賣東西就可以了，接觸以后才發(fā)現(xiàn)，原來沒有那么簡單。

首先，先要了解主要經(jīng)營的產(chǎn)品范圍，由于本公司經(jīng)營的東西比較雜，要知道公司里都有什么東西就是一件非常棘手的問題。好在，平常自己去科技市場比較多，對各種電子產(chǎn)品比較了解，跟顧客介紹不是太難的事兒。銷售的第一要則就是要徹底了解產(chǎn)品，而我對耗材的了解剛好能解決這個問題。但由于性格原因不太敢開口說話，生怕出錯。好在經(jīng)理還有店里的其他人員都很和氣和善良，根據(jù)經(jīng)理給的關(guān)于產(chǎn)品的資料，我拿著資料，以及我自己已有的了解，再進一步對著柜臺里的產(chǎn)品一一了解，產(chǎn)品功能、性質(zhì)、價格、庫存等等。在各位前輩的的指導(dǎo)下，我終于消除了內(nèi)心的恐懼，開始可以給顧客介紹和推銷產(chǎn)品。

可是，沒多長時間，另一個困難又?jǐn)[在了我面前。由于公司的經(jīng)營范圍比較廣，大多是電子產(chǎn)品，主要以計算機、打印機為主，上門服務(wù)是必然，店里的其他人出去做售后服務(wù)時，店里就剩我自己，由于是新手，來店里的時間很短，有些東西一個人應(yīng)付不來的還有就是打印機的配件，由于打印機的型號很多，配件自然也會很多，什么樣的打印機配什么樣的硒鼓，加什么型號的炭粉，用什么樣的色帶等等，這些對我來說更是一無所知。

一開始剩我自己我就害怕，要是我把生意做黃了怎么辦呢，而且，在短時間里了解這么多計算機專業(yè)知識也是不可能的，怎么辦呢？這些都成了擺在我面前的困難。

好在由于家里做過打印，雖然自己不是很了解但從小耳濡目染還是知道一些。這些困難都被我一一解決了。

就這樣隨著時間的流逝，我的業(yè)務(wù)越來越熟悉了，漸漸的可以獨當(dāng)一面了，看著經(jīng)理對我越來越放心了，店里越來越多的任務(wù)愿意交給我去做了。

兩個月的社會實踐就要結(jié)束了，回頭看看自己走過的這兩個月的路，真是感慨萬千啊。一切都是從陌生到熟悉，不論是產(chǎn)品還是店里的人。

在這里讓我感觸最深的，不是如何把產(chǎn)品的價錢賣到最高，而是如何把合適的產(chǎn)品賣給最合適的人。還有就是和顧客的交流與溝通，和同事的交流與溝通。

溝通能讓你更加清楚顧客的需要，更了解顧客的消費心理和消費能力，這樣才能更順利的把產(chǎn)品銷售出去。溝通可以增加和同事之間的感情，相處的自然會很融洽，好的工作環(huán)境，才能更好的工作。

想想自己這一個月里，每天像一個上班族一樣，早出晚歸，真的很開心，因為我明白了，走過的，不只是路，更多的是經(jīng)歷。經(jīng)歷讓我明白，開學(xué)了要更努力的學(xué)習(xí)，只有把學(xué)到的東西加以應(yīng)用才叫知識。

實習(xí)是每一個大學(xué)畢業(yè)生必須擁有的一段經(jīng)歷，他使我們在實踐中了解社會，讓我們學(xué)到了很多在課堂上根本就學(xué)不到的知識,也打開了視野，長了見識，為我們以后進一步走向社會打下堅實的基礎(chǔ)，實習(xí)是我們把學(xué)到的理論知識應(yīng)用在實踐中的一次嘗試。我想，作為一名即將畢業(yè)的大學(xué)生，建立自身的十年發(fā)展計劃已迫在眉睫，不是嗎?信奉在哈佛廣為流傳的一句話：ifyoucandreamit,youcanmakeit!

臨床護理學(xué)兒科見習(xí)報告

兒科病房收治的對象為心理、語言、行為發(fā)育不夠成熟的小兒，患兒年齡小，病情變化快，癥狀不典型，意外事件多，護理技術(shù)操作難度大，護士工作量大，容易發(fā)生差錯事故。針對兒科服務(wù)對象的特殊性，我們應(yīng)善于識別潛在的和客觀存在的各種不安全因素采取相對應(yīng)對策，使護理安全風(fēng)險防范于未然[1]。

1影響兒科病房護理安全的因素分析。

1.1護理人員的責(zé)任意識:規(guī)章制度，操作規(guī)程，崗位職責(zé)是工作的指南，是護理的法寶[2]。護理人員的.責(zé)任意識直接影響兒科病房護理安全。實際工作中，少數(shù)護理人員責(zé)任意識欠缺，諸如查對不嚴(yán)，交接班不認(rèn)真，違反操作規(guī)程，巡視患兒不及時，導(dǎo)致打錯針，發(fā)錯藥，抽錯血，為患兒抽血或靜脈穿刺后忘松止血帶等現(xiàn)象的產(chǎn)生。值班時未體現(xiàn)慎獨精神，不能及時發(fā)現(xiàn)病情變化，從而延誤治療和搶救時機。

1.2護理人員的綜合素質(zhì):兒科護士不僅需要具備一般醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德，還需要具備兒科護士特殊的素質(zhì)要求，要求護士具有愛心、耐心、同情心。由于護士超負(fù)荷工作，加上社會地位相對較低，使護士身心疲憊，工作質(zhì)量下降，易發(fā)生差錯事故。個別護理人員對業(yè)務(wù)不熟練，觀察病情不到位。服務(wù)態(tài)度不好，解答問題語言生硬，或不予解答，不能和家長進行有效的溝通，甚至與家長發(fā)生沖突。這些因素容易影響兒科病房護理安全。

1.3帶教因素:由于護生對規(guī)章制度和操作規(guī)程熟悉程度欠缺，基礎(chǔ)理論薄弱，操作能力較差，必須在帶教老師指導(dǎo)下進行工作。帶教老師的指導(dǎo)十分重要，直接關(guān)系護生業(yè)務(wù)能力的提高和責(zé)任心的加強，從而影響兒科病房護理安全。

1.4病房管理因素:病房是患兒治療和生活的主要場所，應(yīng)當(dāng)加強管理。特別是上呼吸道感染和腸道感染的流行季節(jié)，患兒多，房間擁擠，恢復(fù)期和急性期患兒共處一室，如果不能嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，易發(fā)生交叉感染，這些也會成為影響兒科病房護理安全的因素。

1.5用藥安全因素:小兒在用藥上特殊性強，用藥劑量小，個體差異大，加藥程序復(fù)雜，新藥品層出不窮，藥物的商品名稱繁多，劑量復(fù)雜，不易掌握，易發(fā)生配錯藥，劑量換算錯誤等。家長不遵醫(yī)囑給患兒服藥。由于兒童血管壁薄，通透性高，在輸液過程中使用對血管有刺激性的藥物，穿刺部位常出現(xiàn)皮膚蒼白，滲出腫脹，甚至壞死等，給患兒帶來痛苦。這是影響兒科病房護理安全的重大隱患。

1.6患兒及家長因素:患兒年齡小，不配合治療，一些家長缺乏醫(yī)學(xué)常識，不遵守醫(yī)院規(guī)章制度，不配合治療和護理，經(jīng)常住院患兒家長的依從性差等。這些行為也給兒科病房護理安全帶來影響。

2針對影響兒科病房護理安全因素的護理對策探討。

2.1加強護理人員責(zé)任心：由于護士的工作有章有循，通過完善各項規(guī)章制度，規(guī)范護理行為達到安全和滿足患者的需求，提高和保障護理質(zhì)量[3]。應(yīng)嚴(yán)格履行崗位職責(zé)，遵守護理工作制度，執(zhí)行各種護理操作常規(guī)，真正用制度約束自己，用制度來管理自己。護士的責(zé)任要具體化、明確化，要求每個人要到位盡職，第一次就把工作做到位，對工作負(fù)責(zé)，對患兒負(fù)責(zé)。要熟練掌握兒科護理技術(shù)操作，減少患兒的痛苦和不必要的傷害，將護理隱患消失在萌芽狀態(tài)。

2.2提高護理人員的綜合素質(zhì):重視專業(yè)理論學(xué)習(xí)和技術(shù)操作訓(xùn)練，尤其是對急救技術(shù)的培訓(xùn)，通過培訓(xùn)，護士的專科理論水平得到提高，熟練掌握護理搶救知識和搶救技術(shù)，能做到反應(yīng)速度快、穩(wěn)、準(zhǔn)。只有不斷提高自身的業(yè)務(wù)水平，才能得到家長的尊重和理解。提高自律性，尤其倡導(dǎo)值班護士的慎獨精神，自覺遵守職業(yè)道德準(zhǔn)則，不要僥幸某次用污染的針頭給病人注射沒有引起感染，也不能輕視值班時減少巡視病房次數(shù)的做法，要學(xué)會換位思考，加強與家長和患兒的溝通，增進理解，使他們有安全感和信任感。兒科病房陪護家長頻繁更換，面對每一位家長的提問應(yīng)心平氣和，耐心地用通俗易懂，符合個性化的語言向家長說明，杜絕護理糾紛的發(fā)生。

2.3加強護生的帶教和管理:加強對護生的帶教和管理是兒科護理安全的一個重要環(huán)節(jié)。分配到本科室的護生首先要接受護理安全方面的教育，了解護理對象的特殊性，熟悉本科的環(huán)境，疾病護理常規(guī)，兒科特殊的治療和護理，使他們明確自己的職責(zé)范圍。工作中應(yīng)有帶教老師正確引導(dǎo)，全程監(jiān)督，嚴(yán)格執(zhí)行各項護理操作規(guī)程，同時要求帶教老師加強責(zé)任心，做到放手不放眼，耐心講解、示范，因人施教，帶教期間在保證護理安全的前提下，要讓護生學(xué)有所獲，完成實習(xí)進修計劃。

2.4加強病房管理:改善患兒的就醫(yī)環(huán)境，分流患兒，分室收治不同時期，不同病種的兒童，減少探陪人員，做好消毒隔離工作，地面濕式打掃，病室內(nèi)每日空氣消毒2次，每日開窗通風(fēng)2～3次，保持病室內(nèi)空氣清新，保持溫濕度適宜。每月對空氣、無菌物品、工作人員的手、物品、消毒液進行檢測。做到一嬰一用一消毒，控制示教人數(shù)，加強醫(yī)護人員手的消毒，避免交叉感染[4]。

2.5確保患兒用藥安全:組織護士學(xué)習(xí)保障用藥安全的重點內(nèi)容，如通過收集藥品說明書，組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，無菌操作原則等。兒科用藥根據(jù)公斤體重計算藥量，具有用藥量小，用藥種類多，間隔時間短，護士在配藥時要精確計算，忙而不亂。再者小兒輸液量小，需嚴(yán)格控制輸液速度，有條件的盡量使用輸液泵、推注泵。經(jīng)常進行技術(shù)操作培訓(xùn)，提高護士的技術(shù)水平，力爭“一針見血”，盡量使用留置針，如病情需要可實施picc，密切巡視注射部位，觀察局部皮膚顏色、溫度，有無滲漏、腫脹，如有滲漏、腫脹立即更換注射部位，并對滲漏部位給予25%硫酸鎂濕熱敷，減少對患兒的傷害，確保護理安全。向家長宣傳安全用藥知識，讓家長了解藥物使用的目的，服藥注意事項，如鈣劑不宜與牛奶同服，鐵劑不易與含有鞣酸成份的食物同服，宜與含維生素c等酸性食物同服，促進吸收，維生素a、d等脂溢性維生素宜與脂類同服有利于吸收等。

2.6做好健康宣教:對患兒應(yīng)給予關(guān)心愛護、撫摸、微笑，經(jīng)常給他們激勵性的語言，讓他們配合治療和護理。針對一些家長缺乏安全意識，以及醫(yī)學(xué)知識缺乏，對治療護理不了解所存在的問題，采取不同的健康教育方法，指導(dǎo)他們：患兒應(yīng)有專人看護，睡眠時應(yīng)睡在有床欄的一側(cè)，開水瓶放進生活柜內(nèi)，不能帶患兒到戶外輸液，不能擅自調(diào)整滴速，靜脈留置針的保護方法，遵守醫(yī)院規(guī)章制度，不得私自換床，不得帶患兒擅自離院等。

3結(jié)論。

兒科護理人員要做好安全隱患的防范，消除不安全因素，提高專業(yè)理論水平和護理技術(shù)操作水平，認(rèn)真落實各項規(guī)章制度，認(rèn)真執(zhí)行各項護理常規(guī)和操作規(guī)程，加強對兒科病房的安全護理管理，確保護理安全。體現(xiàn)以人為本的服務(wù)理念，以患兒為中心，把患兒的生命放在第一位，為患兒提供安全、滿意的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

【參考文獻】。

[1]李冠芳.新生兒病房護理安全管理[j].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報，,10:133.

[2]張風(fēng)清，李珍，黃體純.護理安全的影響因素及對策[j].中國實用護理雜志，,21(6):67.

[3]李淑榮，鄭玲.規(guī)范護理行為以利于提高護理質(zhì)量[j].當(dāng)代護士，,2:69.