通過撰寫報(bào)告范文，我們能夠更好地展示自己的研究能力和分析思維。接下來，我們一起來看看小編為大家準(zhǔn)備的報(bào)告范文，相信對(duì)大家寫作會(huì)有一定幫助。

醫(yī)患關(guān)系的調(diào)查報(bào)告

本次的社會(huì)調(diào)查，我們組是以上海市公共衛(wèi)生臨床中心為調(diào)查地點(diǎn)，當(dāng)我們組到達(dá)的時(shí)候，正好遇上“醫(yī)鬧”，當(dāng)電視新聞里的場(chǎng)景真實(shí)出現(xiàn)在自己眼前，我才發(fā)現(xiàn)原來我們社會(huì)的醫(yī)患關(guān)系已經(jīng)緊張到了如此地步。我們因此開展了本次調(diào)查，希望了解普通人民對(duì)現(xiàn)今醫(yī)患關(guān)系的了解情況、看法以及建議等。以對(duì)現(xiàn)今的醫(yī)患關(guān)系作出正確的分析及為作出正確解決方案的參考。

醫(yī)患關(guān)系 醫(yī)患糾紛 醫(yī)療服務(wù)

（一）調(diào)研的背景與概況

1.醫(yī)患關(guān)系緊張是當(dāng)下不可諱言之事實(shí)，而在醫(yī)患交涉實(shí)踐中，由于雙方往往是直接面對(duì)，其高昂的成本更是眾所周知：言辭上各執(zhí)一詞，行動(dòng)上則是各走極端，于是罵戰(zhàn)經(jīng)常有，打橫幅、抬尸要挾乃至雙方大打出手都不鮮見。

2.近年來，關(guān)于醫(yī)患關(guān)系的惡性暴力事件在全國頻頻“上演”······醫(yī)患關(guān)系矛盾突出，給正常的醫(yī)療秩序帶來了嚴(yán)重的影響。如何改善醫(yī)療關(guān)系，維護(hù)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)秩序，已不僅僅是衛(wèi)生部門的責(zé)任，而是全民的責(zé)任。本調(diào)查旨在了解人們對(duì)于當(dāng)前看病難、貴等問題的看法以及對(duì)醫(yī)患關(guān)系的看法建議，希望能對(duì)改善醫(yī)患關(guān)系略盡綿薄之力。

3.這次社會(huì)調(diào)查采取問卷調(diào)查的形式，向醫(yī)務(wù)工作者、病患以及病患家屬發(fā)放問卷共100份，實(shí)際回收87份。另外對(duì)部分醫(yī)務(wù)人員和高級(jí)行政管理人員做了采訪。

（二）內(nèi)容和結(jié)論

1.被調(diào)查者基本情況

此次調(diào)查，我限定問卷調(diào)查者要在18周歲以上。經(jīng)統(tǒng)計(jì)，年齡層次的人在本次調(diào)查中基本均有涉及。被調(diào)查者中，年齡介于18至25歲的有8人，約占9.1% ；26~35歲有10人，約占11.5%；而36~45歲有27人，約占31.0%；46~55歲有22人，占25.3%；55歲以上共20人，約占23.0%。

占86.0%），而還有12人分別有5個(gè)是醫(yī)院行政人員，其余7個(gè)為患者。

2.群眾對(duì)當(dāng)前社會(huì)關(guān)系的判斷

分析：據(jù)調(diào)查，認(rèn)為當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系很好的竟然為零，這是讓人感到很意外但又好像是在意料之中，這就是對(duì)每一個(gè)醫(yī)護(hù)人員的一個(gè)警鐘，當(dāng)前看病難、看病貴的問題日益突出，使人們無所適從，甚至當(dāng)醫(yī)務(wù)人員轉(zhuǎn)換身份變?yōu)榛颊邥r(shí)，都發(fā)出看病不易的感慨。同時(shí)，很好的另一個(gè)極端--很差，認(rèn)為是這個(gè)選項(xiàng)的人卻不少，達(dá)32人之多其中選此項(xiàng)的據(jù)觀察大多為醫(yī)患家屬，與選很好的零人形成了一個(gè)巨大的反差，這使醫(yī)護(hù)人員改善自身成了迫切的要求。總體上，本調(diào)反映出現(xiàn)今醫(yī)患關(guān)系處于中下水平。

3.當(dāng)前群眾所看到的各種現(xiàn)象反射出來的問題

此分析涉及6道問題（第5題--第10題），第5題問“在以往的生活中，有沒有跟醫(yī)生鬧矛盾的情況出現(xiàn)”。其中大約有1/3的人是和醫(yī)護(hù)人員出現(xiàn)過矛盾、糾紛的。而6、7題是反映"醫(yī)德"問題，第6題問“你覺得老師在學(xué)校教的“醫(yī)德”在社會(huì)上存在嗎”，其中有34.5%的人認(rèn)為是“存在”的，但有更多的人認(rèn)為“較少存在”（有63.2%），甚至有2人認(rèn)為“根本不存在”；第7題問“你認(rèn)為收紅包、回扣的現(xiàn)象常有么”。其中，有62%的醫(yī)患和家屬以及95%的醫(yī)療行政人員選擇了偶爾，甚至有近30%的醫(yī)患和家屬選擇了總是，當(dāng)然幾乎所有的醫(yī)護(hù)人員選擇很少。第8題問“就你自身及你親戚而言，你是不是經(jīng)常覺得看病難，看病貴”。其中，有調(diào)查中有54%的認(rèn)為總是“看病難，看病貴”，有42.5%的人偶爾會(huì)覺得“看病難，看病貴”，對(duì)“看病難，看病貴”覺得“很少和沒感覺的”僅僅只有3人（占3.3%）。第9題就真真切切反映了現(xiàn)今醫(yī)療方面的現(xiàn)狀，問“就醫(yī)經(jīng)歷讓你最不滿意的有哪些”。其中選擇"沒有就醫(yī)經(jīng)歷讓你最不滿意的"有7人（占8.0%），由于這是多選題，其它大部分選項(xiàng)的比率落在50%左右，但“醫(yī)護(hù)人員態(tài)度冷漠，難以溝通”這一項(xiàng)就有67選次（占到了77%）。第10題，如果得了較大的病，有43.7%的人會(huì)選擇“頗富聲譽(yù)的大醫(yī)院”治療，分別有9.2%、3.4%和6.9%會(huì)選擇到“熟悉的小門診”、“用老人的經(jīng)驗(yàn)來治療”和“其他”方式，值得另人注意的是有36.8%的人會(huì)到“有親戚朋友工作的醫(yī)院”。

分析：第5題顯示出醫(yī)患關(guān)系緊張已經(jīng)日趨普遍，范圍越來越廣、事件越來越多。這表示處理好醫(yī)患關(guān)系已是燃眉之急。第6、7題反映普通人民百姓覺得當(dāng)今醫(yī)者"醫(yī)德"世風(fēng)日下，收取紅包現(xiàn)象日益嚴(yán)重；但值得一提的是我偷偷采訪了一些醫(yī)護(hù)人員和醫(yī)療行政人員，據(jù)他們所說醫(yī)生是否收取紅包并不會(huì)影響手術(shù)的質(zhì)量，在手術(shù)臺(tái)上的醫(yī)生不會(huì)關(guān)心這位病人是否給與紅包，但是許多的家屬會(huì)主動(dòng)塞紅包給主刀醫(yī)生甚至有時(shí)連護(hù)士都有，他們認(rèn)為只有給了紅包醫(yī)生才會(huì)好好開刀，在醫(yī)生逐漸淪為工作機(jī)器何嘗不是某些患者的推波助瀾呢？第8題顯示，近幾年常說的“看病難，看病貴”是廣泛存在的，醫(yī)藥改革、民生保障年年在做但是收效甚微，去大醫(yī)院排練一整天的隊(duì)只換來醫(yī)生不耐煩的5分鐘看癥，好不容易花了上千塊買藥買儀器病卻遲遲不見好轉(zhuǎn)，再去一次醫(yī)院又是一整天，這樣的看病方式亟需完善。第9題真真切切反映了現(xiàn)今醫(yī)療方面的現(xiàn)狀，選擇"沒有就醫(yī)經(jīng)歷讓你最不滿意的"僅有7人，而選擇“醫(yī)護(hù)人員態(tài)度冷漠，難以溝通”這一項(xiàng)就有67選次（占到了77%）。明顯強(qiáng)烈的對(duì)比反映出醫(yī)護(hù)人員方面服務(wù)意識(shí)、醫(yī)生的態(tài)度也是亟待提高啊，或許你一天內(nèi)重復(fù)看了上百名患者已經(jīng)很厭煩了，但請(qǐng)你想想那些患者排了將近一天滿懷希望終于等到醫(yī)生了卻換來的是不耐煩、無所謂的態(tài)度。第10題中，有36.8%的人會(huì)到“有親戚朋友工作的醫(yī)院”顯示出患者（或說群眾）對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任度已經(jīng)大大下降了，醫(yī)患關(guān)系接都遠(yuǎn)不如朋友關(guān)系了。總體上，醫(yī)護(hù)人員的不合格、群眾對(duì)醫(yī)生的不信任、政府政策的不完善構(gòu)成了醫(yī)患關(guān)系惡化的惡性循環(huán)，導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系日趨尖銳、醫(yī)患糾紛層出不窮。

4.群眾的自我保護(hù)意識(shí)、維權(quán)意識(shí)

關(guān)于民眾自我保護(hù)意識(shí)維權(quán)意識(shí)的相關(guān)問題有第12、13和15三題。分別是“當(dāng)您作為病人遇到不耐心診斷您的病情的醫(yī)生時(shí)，您會(huì)怎樣呢？”、“當(dāng)您沒有得到醫(yī)生較好的服務(wù)時(shí)，您會(huì)怎樣呢？”和“您是否了解處理醫(yī)療事故/糾紛的途徑程序？”。第12題中遇到不耐煩的醫(yī)生，會(huì)“很生氣，甩頭就走”的有50人（約占57.5%），會(huì)“理解他們的辛苦”的有26人（約占29.9%），會(huì)“無所謂”的有11人（約占12.6%）。第13題中，當(dāng)沒有得到醫(yī)生較好的服務(wù)時(shí)，有45人會(huì)“自認(rèn)倒霉”（占51.7%），另外有52的人會(huì)“向有關(guān)部門投訴”（占48.3%）。而15題中遇到醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛時(shí)非常清楚的竟然只有1人（占1.1%），知道一些的有30人（月占34.5%），不怎么清楚的有46人（約占52.9%），完全不知道的還有10人，（約占11.5%）。

分析：人民的生命是受到法律的保障的，當(dāng)人們的生命權(quán)利受到破壞的時(shí)候，可以通過法律

途徑進(jìn)行維權(quán)。在調(diào)查中，我們將這兩問題進(jìn)行交叉分析。當(dāng)群眾作為病人遇到不耐心診斷的醫(yī)生時(shí)，有57.5%的人會(huì)選擇“甩頭就走”，其中又有高達(dá)48%的人會(huì)“自認(rèn)倒霉”，同樣“自認(rèn)倒霉”還有“理解他們的辛苦”中的高達(dá)46.15%的人，選擇“無所謂”中81.82%的比率是理所當(dāng)然的。也可以知道，當(dāng)沒有得到醫(yī)生較好的服務(wù)時(shí)，“自認(rèn)倒霉”的超過一半。單看15題的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)：“非常清楚”的僅僅只有1人，大部分人是處于“知道一些”和“不怎么清楚”的（有76人，占87.4%），甚至有10人是完全不知道的。

這表明兩點(diǎn)：

（1）、群眾的法律意識(shí)低下，我們學(xué)生的法律意識(shí)還不高，更不用說普通老百姓了。所以群眾的自我保護(hù)意識(shí)、維權(quán)意識(shí)還需提高。

（2）、政府相關(guān)的法律和制度還不完善，不能很好地針對(duì)現(xiàn)狀，相關(guān)的法律和制度急需修正。

5.高級(jí)行政管理人員） 在醫(yī)院看來導(dǎo)致醫(yī)患沖突的原因（這一問題只針對(duì)醫(yī)護(hù)人員和醫(yī)院我把導(dǎo)致醫(yī)患沖突的原因分為醫(yī)院認(rèn)為和患者認(rèn)為兩部分，對(duì)于醫(yī)院這一部分沒有采取問卷調(diào)查的形式而是采訪，以下是我對(duì)幾位采訪者回答的一個(gè)總結(jié)。

（1）、政府資金不足：醫(yī)院的資金投入不足，導(dǎo)致醫(yī)院過度市場(chǎng)化。我院定位是公益性事業(yè)單位，但事實(shí)上我院部分是自收自支的“半企業(yè)化”管理單位，財(cái)政投入相對(duì)不足。既然是自收自支單位，那么理所當(dāng)然地存在追求經(jīng)濟(jì)利益的傾向，醫(yī)院正常運(yùn)行主要來源于醫(yī)療收入，醫(yī)院的生存與發(fā)展就過分依賴市場(chǎng)化的醫(yī)療利潤來維持，導(dǎo)致了我院與全國醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī)，以醫(yī)養(yǎng)院，甚至于以醫(yī)養(yǎng)防（疫）現(xiàn)象的產(chǎn)生。這樣，醫(yī)院的管理就以經(jīng)濟(jì)效益為主導(dǎo)，醫(yī)生的待遇就依賴于多開檢驗(yàn)、檢查單，開大處方來增加收入，因而加重了病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，產(chǎn)生了看病貴現(xiàn)象。

（2）、醫(yī)院缺乏統(tǒng)一管理制度：沒有統(tǒng)一的管理制度，都是摸索著自己學(xué)習(xí)、自己管理、使醫(yī)院缺乏一整套的規(guī)章制度，這使得在醫(yī)療活動(dòng)中出現(xiàn)問題，發(fā)現(xiàn)問題難以解決，制度不健全，或者制度執(zhí)行不力，這樣難免會(huì)出現(xiàn)一些管理上的漏洞，容易引發(fā)醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

分醫(yī)生收紅包回扣現(xiàn)象，同時(shí)也造成了醫(yī)生在大家心目中唯利是圖的偏見，再加上醫(yī)生工作量較大，往往疲于應(yīng)付，無暇回答患者提出的疑問和作必要的說明，在客觀上也造成了醫(yī)患關(guān)系的緊張。

（4）、對(duì)醫(yī)院過高要求：現(xiàn)在患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求和期望值越來越高，有時(shí)已經(jīng)超出了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所能達(dá)到的水平，患者不能理解病情的變化和疾病發(fā)展的自然規(guī)律，不能正確認(rèn)識(shí)醫(yī)療工作的高風(fēng)險(xiǎn)性和不可預(yù)知性，當(dāng)醫(yī)療結(jié)果與期望出現(xiàn)偏差時(shí)容易情緒激動(dòng)而導(dǎo)致醫(yī)患矛盾激化。因此，只要在醫(yī)院里死了人，就被認(rèn)為是發(fā)生醫(yī)療事故，現(xiàn)在社會(huì)上有很多猝死病人和疾病自然死亡的病人只要在醫(yī)院搶救過或治療過，就是其家屬索取賠償?shù)睦碛闪耍⑶乙欢ㄒr到錢為止，否則就不罷休。

（5）、處理糾紛的復(fù)雜性：保護(hù)弱勢(shì)群體，舉證倒置等醫(yī)改政策，讓醫(yī)療糾紛把患者與醫(yī)院的距離加大了，經(jīng)過權(quán)威衛(wèi)生部門醫(yī)療鑒定，法院調(diào)解判決，使患者和醫(yī)院都進(jìn)入了一個(gè)慢性等待期，雙方耗費(fèi)大量人力物力。醫(yī)患糾紛調(diào)解過程中患方漫天的要價(jià)和醫(yī)鬧的介入，破壞了醫(yī)院正常工作秩序，有的甚至辱罵院長，推打醫(yī)生，以致醫(yī)院要通過法律手段解決醫(yī)患糾紛，其方法又給醫(yī)院帶來很大負(fù)面影響，經(jīng)濟(jì)又帶來多余負(fù)擔(dān)。

6.是什么導(dǎo)致醫(yī)患沖突事件（患者和家屬回答）

從統(tǒng)計(jì)出來的數(shù)據(jù)看：由大到小有“醫(yī)院事故處理不及時(shí)解決程序不完善，患者及家屬?zèng)]有得到正確的對(duì)待”（73人，占83.9%）；“醫(yī)院與患者溝通不夠”（59人，占67.8%）；“患者或家屬不了解醫(yī)療事故的`真相，盲目行事，患者不夠理性”（52人，占59.8%）；“一些人利用醫(yī)鬧謀取非法利益”（40人，占46%）；“正規(guī)渠道解決醫(yī)療糾紛難，醫(yī)鬧反而能夠獲得賠償”（38人，占43.7%）；認(rèn)為“原因復(fù)雜，不好說”（28人，占32.2%）。

分析：從數(shù)據(jù)來看，群眾認(rèn)為造成醫(yī)患沖突事件的主要原因是：

1、醫(yī)院制度不完善，

2、溝通不夠（這點(diǎn)在我看來醫(yī)院的責(zé)任更大），

3、患者對(duì)事情反應(yīng)過激，

4、別有用心的醫(yī)鬧行為（按主要性排序）。導(dǎo)致醫(yī)患沖突的原因更多的是在醫(yī)方，醫(yī)院應(yīng)該注意提高自身的服務(wù)意識(shí)，在政府和人民的監(jiān)督下完善醫(yī)院制度心保障患者權(quán)益。

醫(yī)患關(guān)系調(diào)查報(bào)告

近些年來，隨著社會(huì)體制的轉(zhuǎn)變、經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、人們受教育程度的普遍提高，傳統(tǒng)的醫(yī)患關(guān)系遇到了前所未有的新問題、新挑戰(zhàn)，醫(yī)患關(guān)系作為一種在醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)中表現(xiàn)出來的醫(yī)生角色與患者角色之間的人際關(guān)系也產(chǎn)生了新的動(dòng)向。

現(xiàn)階段造成醫(yī)患關(guān)系緊張的原因是多方面的，但主要有以下幾個(gè)方面：一是患者對(duì)醫(yī)療診療工作和醫(yī)學(xué)知識(shí)缺乏了解，對(duì)醫(yī)療診療的效果期望值過高。二是醫(yī)療費(fèi)用自付比例增高，醫(yī)療費(fèi)用與期望療效不相符。三是醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度不好。四是有些醫(yī)院確實(shí)存在因醫(yī)務(wù)人員工作過錯(cuò)，導(dǎo)致?lián)p害患者的事情。五是輿論和媒體的報(bào)道有失公允，武斷地確定醫(yī)院存在過錯(cuò)，引起公眾對(duì)醫(yī)院信譽(yù)的質(zhì)疑。六是有些糾紛的產(chǎn)生完全是患者因經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動(dòng)。

醫(yī)學(xué)高技術(shù)的應(yīng)用，使診療方式正在逐步向自動(dòng)化、信息化、遙控化發(fā)展。醫(yī)生更多的是通過儀器設(shè)備獲得病人的生理、生化指標(biāo)等數(shù)據(jù)或身體部位的圖像攝片，并為自己的診療提供依據(jù)，使醫(yī)患之間的溝通減少，關(guān)系日漸淡化。長此以往，醫(yī)患關(guān)系將日趨失衡和緊張。

醫(yī)院逐漸成為向社會(huì)提供醫(yī)療保健和服務(wù)的特殊經(jīng)營者，而廣大患者也成為坦然享受醫(yī)療服務(wù)的特殊消費(fèi)者。市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的等價(jià)交換原則也滲透到醫(yī)患關(guān)系中，醫(yī)患關(guān)系逐漸成為有償服務(wù)的經(jīng)濟(jì)關(guān)系，患者對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的關(guān)注度也大大提高。

隨著患者及其家屬的法律意識(shí)增強(qiáng)，廣大患者不再對(duì)醫(yī)院的過錯(cuò)保持沉默和諒解，而是采取多種方式甚至法律手段來保護(hù)自身權(quán)益，如請(qǐng)醫(yī)療專家、法律專家作為自己的代言人，以求一個(gè)“說法”

4、醫(yī)患地位的平等化。

醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)療服務(wù)供不應(yīng)求的局面將會(huì)逐漸被打破。事實(shí)上，這幾年患者的自主權(quán)倍受關(guān)注，從“以病人為中心”到“病人自主選擇醫(yī)院、醫(yī)生、藥店”，都是一種人本意識(shí)的強(qiáng)化，醫(yī)患地位的平等化還體現(xiàn)在患者享有“知情同意權(quán)”上，這打破了以往醫(yī)療方式，醫(yī)療過程由醫(yī)生說了算的封閉局面。

醫(yī)患糾紛的產(chǎn)生，既有醫(yī)療體制內(nèi)的因素，也有醫(yī)療體制外的因素；目前學(xué)術(shù)界認(rèn)為導(dǎo)致醫(yī)患糾紛矛盾的主要是社會(huì)、醫(yī)方、患者方三大因素。

（一）社會(huì)因素。

1。國家醫(yī)療體制改革相對(duì)滯后。國家醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)政策和醫(yī)療體制改革相對(duì)滯后，政府對(duì)醫(yī)療投入不足。許多醫(yī)患矛盾的焦點(diǎn)在“錢”上，患者希望少花錢看好病，而醫(yī)院為了生存、發(fā)展，想方設(shè)法增加醫(yī)療收入，謀求更多的經(jīng)濟(jì)效益，醫(yī)務(wù)人員的收入與醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)掛鉤，各種經(jīng)濟(jì)指標(biāo)的考核壓力是扭曲醫(yī)療行為、加深醫(yī)患矛盾的重要因素。

2。社會(huì)保障體系不健全。特別是醫(yī)療保障制度不健全、不完善。醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面太小，參保群眾的個(gè)人自付比例過大，大病后巨額醫(yī)療費(fèi)用與群眾的實(shí)際承受能力存在著過大的差距，是醫(yī)患關(guān)系不和諧的重要因素。

3。藥品配售型市場(chǎng)結(jié)構(gòu)不完善，物價(jià)政策不到位。藥價(jià)虛高是配售型市場(chǎng)結(jié)構(gòu)所導(dǎo)致的，也是引起醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗和加深醫(yī)患矛盾的又一重要因素。

4。媒體對(duì)醫(yī)患矛盾進(jìn)行不恰當(dāng)?shù)匿秩尽２糠置襟w對(duì)醫(yī)患矛盾過分渲染炒作，缺乏對(duì)醫(yī)療工作高風(fēng)險(xiǎn)和局限性的理解，片面地將醫(yī)患關(guān)系理解成商業(yè)流通中的消費(fèi)行為關(guān)系，一些負(fù)面報(bào)道的失實(shí)，嚴(yán)重傷害了大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員救死扶傷的積極性，也疏遠(yuǎn)了醫(yī)患雙方的關(guān)系。

5。職業(yè)“醫(yī)鬧”的出現(xiàn)，使原本緊張的醫(yī)患關(guān)系變得更加復(fù)雜和尖銳起來了。

6。醫(yī)療技術(shù)、藥物技術(shù)的水平與醫(yī)療需求有一定差距。

7。宣傳、教育的意識(shí)形態(tài)的反思。國家醫(yī)療體制改革相對(duì)滯后等等。

8、社會(huì)福利事業(yè)的國際差距大，社會(huì)財(cái)政整體醫(yī)療投入的不足等。

（二）醫(yī)方因素。

1。法制觀念淡薄，職業(yè)道德水平不高，部分醫(yī)務(wù)人員法制觀念淡薄，缺少對(duì)有關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)和掌握，病歷書寫及相關(guān)醫(yī)療文書的記錄不重視，自身行為不規(guī)范，不尊重病人的人格尊嚴(yán)、價(jià)值以及應(yīng)該享有的選擇權(quán)、知情權(quán)，參與權(quán)等權(quán)力。職業(yè)道德感不強(qiáng)，醫(yī)療服務(wù)中的欺詐行為、“紅包”、“回扣”問題，也是引起醫(yī)患矛盾的一個(gè)方面。

2。缺乏正確的溝通技巧。良好的溝通技巧可增強(qiáng)病人對(duì)醫(yī)生的信任和依賴性，即使醫(yī)療過程中或結(jié)果不是很理想，病人也容易理解。反之，就醫(yī)過程中醫(yī)生與病人沒有進(jìn)行充分和準(zhǔn)確的溝通，雙方信息的不對(duì)稱，極易引發(fā)醫(yī)患矛盾。

3。舉證倒置、過分謹(jǐn)慎行醫(yī)。為了防范醫(yī)療糾紛，部分醫(yī)生過分謹(jǐn)慎行醫(yī)，如履薄冰，怕醫(yī)療糾紛，從而過分檢查、過分用藥、過分治療，加重了病人的負(fù)擔(dān)，最后有的還是出現(xiàn)差錯(cuò)，就更加謹(jǐn)慎、更加小心，如此不良循環(huán)，最終導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系的緊張?jiān)倬o張。

4。醫(yī)療技術(shù)水平不高，誤診、漏診、治療效果不理想，甚至發(fā)生差錯(cuò)事故是導(dǎo)致醫(yī)患糾紛的直接原因。

5。息事寧人，助長了“醫(yī)鬧”的產(chǎn)生與發(fā)展。一但發(fā)生醫(yī)療糾紛，院方為求平安，政府為保和諧，即便院方無過錯(cuò)，也不得不給予患方適當(dāng)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，從而助長了患方“醫(yī)鬧”風(fēng)氣的日盛。

6、醫(yī)方因素還醫(yī)院管理科學(xué)的不發(fā)達(dá)，醫(yī)院管理制度的時(shí)代局限性，醫(yī)院管理者的整體素質(zhì)的高低不齊等。

（三）患方因素。

1。患者對(duì)健康的過高期望與醫(yī)學(xué)常識(shí)相對(duì)缺乏的矛盾。隨著生活水平的提高，人們?cè)絹碓疥P(guān)心自己的健康狀況，對(duì)疾病的早發(fā)現(xiàn)、早治療和治療效果抱有很高的期望。實(shí)際上，就醫(yī)療工作而言，疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸有一個(gè)過程。而每個(gè)患者的身心健康和個(gè)體差異，也會(huì)直接影響著病情的變化和治療效果。再加上有些疾病是無法預(yù)測(cè)和治愈的，現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)還未能達(dá)到萬無一失的境界。但是患者有時(shí)就不能理解，看好病是應(yīng)該的，看不好就一定是醫(yī)方的責(zé)任。無視醫(yī)療工作是高技術(shù)、高風(fēng)險(xiǎn)和有諸多不確定因素的一門科學(xué)。

2。患方對(duì)醫(yī)方過高的期望值與有限的經(jīng)濟(jì)承受能力之間的矛盾。患者來就醫(yī)時(shí)是懷著對(duì)醫(yī)方很高的期望值，一旦治病效果不理想，就誤以為醫(yī)方?jīng)]有盡心盡職，就要求醫(yī)方承擔(dān)責(zé)任。特別是病情惡化或死亡時(shí)，患方在精神上和經(jīng)濟(jì)上難以承受這巨大壓力，患方會(huì)因“人財(cái)兩空”而遷怒于醫(yī)方，甚至引發(fā)暴力事件，使醫(yī)方蒙受委屈和損失。也有個(gè)別的患者素質(zhì)太差，總想著少花錢看好病，甚至想看完病后再從醫(yī)院撈一筆，惡意敲詐醫(yī)方，以獲取不正當(dāng)利益。

3。患者的維權(quán)意識(shí)、參與意識(shí)增強(qiáng)與法治意識(shí)淡漠之間的矛盾。隨著社會(huì)文化水平的提高，患者對(duì)整個(gè)疾病治療過程中的檢查、診斷、治療、用藥、手術(shù)方案及收費(fèi)情況要求醫(yī)方及時(shí)告知，要求參與對(duì)病情診治方案的選擇和決定。當(dāng)患者感到自己的尊嚴(yán)和權(quán)利沒有得到足夠的尊重和保障時(shí)，極易誘發(fā)醫(yī)患矛盾。而當(dāng)矛盾發(fā)生后，患方常認(rèn)為通過法律途徑不能使自己的權(quán)利得到足夠的維護(hù)，繼而采取非理性的維權(quán)行為。更有甚者，明知無理，也要通過“醫(yī)鬧”來脅迫醫(yī)方讓步。

4、國民素質(zhì)，整體患者的科學(xué)水準(zhǔn)、道德水準(zhǔn)的提升落后。

醫(yī)患溝通需要政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)（醫(yī)務(wù)人員）和患者三方共建、理解和信任。

（一）、政府承擔(dān)公共衛(wèi)生和維護(hù)群眾健康權(quán)益的責(zé)任是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)。

加快衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，努力解決好群眾“看病難、看病貴”問題，是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的根本措施。應(yīng)該看到，當(dāng)前衛(wèi)生工作中存在的基本矛盾是群眾越來越高的衛(wèi)生健康需求與該水平醫(yī)療服務(wù)的供應(yīng)嚴(yán)重不足之間的矛盾，集中的表現(xiàn)就是群眾看病難、看病貴。而醫(yī)患關(guān)系不和諧，醫(yī)患矛盾、醫(yī)患糾紛、甚至醫(yī)患沖突，是這一矛盾的具體體現(xiàn)。盡管目前絕大多數(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)都是公立醫(yī)院，但是相當(dāng)多醫(yī)院的正常運(yùn)行主要靠為患者提供醫(yī)療服務(wù)收取的費(fèi)用，醫(yī)院設(shè)備購置、規(guī)模擴(kuò)大靠收費(fèi)的積累，醫(yī)療服務(wù)收入由醫(yī)院自行支配。這種機(jī)制的直接后果是醫(yī)院過分注重經(jīng)濟(jì)收入，而忽視群眾利益。這也是造成醫(yī)患關(guān)系緊張的一個(gè)重要原因。我們要構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，就必須研究如何完善醫(yī)院的運(yùn)行機(jī)制，維護(hù)醫(yī)院的公益性質(zhì)，堅(jiān)持為人民服務(wù)的宗旨。

（二）、加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的保障。

1、實(shí)施客戶關(guān)系管理，強(qiáng)化質(zhì)量管理。

在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)時(shí)代，病人是醫(yī)院工作的中心，作為醫(yī)院服務(wù)的對(duì)象，病人是醫(yī)院利潤的最終來源，擁有病人是醫(yī)院存在和發(fā)展的基礎(chǔ)，與病人建立長久而穩(wěn)定的關(guān)系，就需重視病人的利益，了解病人的心理特征、就醫(yī)行為，給病人提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，設(shè)法滿足其需求。

改善企業(yè)與客戶之間關(guān)系的管理機(jī)制，和醫(yī)患關(guān)系的改進(jìn)具有共同的基礎(chǔ)：企業(yè)要以客戶為中心，而醫(yī)患關(guān)系的改進(jìn)也需以病人為中心，企業(yè)需要重視客戶利益，以滿足客戶需求為出發(fā)點(diǎn)，醫(yī)患關(guān)系的改進(jìn)也必須重視病人利益，給病人讓度價(jià)值，千方百計(jì)滿足病人需求。企業(yè)通過為客戶提供快速、周到、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)來吸引和保持更多的客戶，達(dá)到企業(yè)利潤最大，改進(jìn)醫(yī)患關(guān)系也是為了達(dá)到吸引和保持更多病人的目的，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的價(jià)值。

改進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的同時(shí)，應(yīng)狠抓醫(yī)療質(zhì)量。要切實(shí)把好“三關(guān)”，一是人才建設(shè)關(guān)，大力培養(yǎng)和引進(jìn)有用人才，負(fù)擔(dān)科技興院的重任；二是專科建設(shè)關(guān)，抓重點(diǎn)、揚(yáng)特色，努力抓好專科建設(shè)；三是科研項(xiàng)目關(guān)，加大科技投入，鼓勵(lì)新技術(shù)開發(fā)，提高醫(yī)療質(zhì)量，減少醫(yī)療缺陷。

2、對(duì)醫(yī)療隊(duì)伍進(jìn)行教育和管理，提高服務(wù)水平。

（1）、轉(zhuǎn)化醫(yī)護(hù)人員治病觀念。

一些醫(yī)護(hù)人員把病人當(dāng)作“零件損壞的機(jī)器”，只注重治病，不注意待人。尤其是隨著臨床專業(yè)分工越來越細(xì)，醫(yī)者對(duì)人體越來越小的局部進(jìn)行越來越深的研究以及越來越專的診斷與治療，而對(duì)于全部整體的人的注意力卻逐漸減少，這就在醫(yī)者思想上不由自主的積淀了“看病只是對(duì)付病人某塊組織物”的意識(shí)。醫(yī)護(hù)人員的頭腦中整天充滿著各種影像、圖示、波形和數(shù)據(jù)，而患者那種被疾病所折磨的痛苦形象卻逐漸模糊不清，淡忘了對(duì)于病人作為人所應(yīng)付出的情感關(guān)懷與人文關(guān)懷。這種情感“物化”現(xiàn)象，對(duì)改善醫(yī)患關(guān)系極為不利，醫(yī)療服務(wù)模式必須實(shí)行“以疾病為中心”向“以患者為中心”轉(zhuǎn)變。

在醫(yī)療服務(wù)走向市場(chǎng)的今天，尊重患者的合法權(quán)利已成為醫(yī)院在醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中的必須條件。特別是隨著我國法律建設(shè)的不斷加強(qiáng)和公民法律意識(shí)的提高，尊重患者的合法權(quán)益問題成為醫(yī)護(hù)人員不可回避的問題。新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》已把患者的合法權(quán)利變成了若干具體的法律條文，如患者享有知情同意權(quán)等等。這相對(duì)于以往患者的病歷保密，不允許病人翻閱病歷等老規(guī)矩來說，是醫(yī)護(hù)人員一時(shí)還難以適應(yīng)的。因此，醫(yī)院必須在組織學(xué)習(xí)這些法律條例的基礎(chǔ)上，結(jié)合實(shí)際，積極進(jìn)行這方面的教育和引導(dǎo)。

（2）、強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，實(shí)施病人滿意工程。

充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)療服務(wù)作為一種有別于其他服務(wù)行業(yè)的特殊性服務(wù)，同樣要遵循市場(chǎng)規(guī)律。人們對(duì)健康的關(guān)注，是人們對(duì)醫(yī)學(xué)也有了更為廣泛和全面的了解，觀念文化和政治上的種種變化，使得今天的許多患者已不再是逆來順受的被動(dòng)方，他們能夠在醫(yī)療過程中提出更多自己的見解并做出自己的理性決定。維系醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)患關(guān)系的，已不僅僅是醫(yī)生的醫(yī)療技術(shù)和經(jīng)濟(jì)利益，更重要的是超越技術(shù)、經(jīng)濟(jì)的尊重的服務(wù)。因此，把患者作為醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)患關(guān)系的中心成為健康領(lǐng)域發(fā)展的必然要求，要真正樹立“以病人為中心”的思想，以病人滿意為工作準(zhǔn)則和行為準(zhǔn)則。

（三）患者的理解和包容是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的關(guān)鍵。

良好的醫(yī)患關(guān)系的建立，除了政府部門、醫(yī)院管理層、醫(yī)療隊(duì)伍的努力之外，患者的配合也是必不可少的。許多醫(yī)療糾紛的發(fā)生都是由于患者對(duì)于醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的特殊性了解不足，對(duì)醫(yī)院寄予不恰當(dāng)?shù)囊蕾嚕瑢?duì)醫(yī)療效果抱有過高的期望，一旦不能達(dá)到預(yù)期目的而產(chǎn)生焦躁甚至憤怒心理，導(dǎo)致不理智行為而造成的。

1、讓患者充分了解醫(yī)療服務(wù)的特殊性，主動(dòng)影響和降低患者。

的期望值。

首先，醫(yī)學(xué)本身具有高風(fēng)險(xiǎn)性和探索性，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)還有許多未觸及的領(lǐng)域，還有許多不能從根本上解決的疑難問題，醫(yī)療技術(shù)的局限客觀的存在著。加上醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療技術(shù)也存在差異，即使在醫(yī)學(xué)飛速發(fā)展的今天，國內(nèi)外一致承認(rèn)醫(yī)療確診率僅為百分之七十，各種急癥搶救的成功率也只在百分之七十至百分之八十之間。進(jìn)醫(yī)院不等于進(jìn)保險(xiǎn)箱，醫(yī)生并不是包醫(yī)百病的神仙，生老病死的自然規(guī)律不能違背。其次，就醫(yī)是一種特殊的消費(fèi)行為，醫(yī)生看病是一個(gè)復(fù)雜的高智能過程，除了專業(yè)的知識(shí)，還必須有一套嚴(yán)謹(jǐn)?shù)木歪t(yī)程序來作為保證。醫(yī)院的規(guī)章制度、運(yùn)行秩序是經(jīng)過科學(xué)的提煉和。

總結(jié)。

制定出來的，不能為方便某個(gè)人而破例。再者，醫(yī)護(hù)人員作為普通人的一員，也具有大眾所具備的七情六欲，過失與缺點(diǎn)，不能苛求醫(yī)護(hù)人員時(shí)時(shí)刻刻的表現(xiàn)都完美無缺。只有讓患者對(duì)以上三個(gè)方面有了充分的認(rèn)識(shí)和理解，患者的期望值才能有所下降。

期望值作為患者個(gè)人主體的主觀愿望，醫(yī)院不能運(yùn)用硬性的規(guī)章制度進(jìn)行管理，只能夠盡自己所能引導(dǎo)患者建立正確合理的期望值。醫(yī)院可以與廣大群眾建立互動(dòng)關(guān)系，向社會(huì)闡述醫(yī)療服務(wù)的特殊性和非人力因素，讓群眾了解醫(yī)院及醫(yī)護(hù)人員的難處，解答例如藥品費(fèi)用為何居高不下等大眾最為關(guān)注的問題，取得廣大患者的理解與支持。同時(shí)，可以開展各種醫(yī)療咨詢活動(dòng)，讓醫(yī)護(hù)人員走向社會(huì)，把各種基本的醫(yī)療知識(shí)、醫(yī)療過程傳輸給普通民眾，自然有助于醫(yī)院開展工作。

2、對(duì)于患者的知情同意權(quán)予以尊重并使之充分享有。

醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)過程的透明化操作是降低患者期望值最有效的方。

法。以往患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生的不信任，懷疑其“開大處方”、“賺黑心錢”等，皆因服務(wù)過程不透明產(chǎn)生。醫(yī)院可以采取類似其他一般性服務(wù)行業(yè)的個(gè)性化服務(wù)體系，如對(duì)同一種病癥，可向患者提供不同的處方，由患者根據(jù)自身的經(jīng)濟(jì)狀況、心理緊張程度決定采取哪種治療方案，這樣，醫(yī)藥費(fèi)用高低，治療周期長短，都由患者自主選擇，降低了患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的依賴性，也就減少了醫(yī)患關(guān)系緊張的可能性。

要建立新型醫(yī)患關(guān)系，作為提供醫(yī)療保健服務(wù)主體的醫(yī)院應(yīng)付出更多的努力，適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需求，以實(shí)際行動(dòng)取得社會(huì)及大眾的理解與支持，尋求自身的完善與發(fā)展。

醫(yī)患關(guān)系調(diào)查報(bào)告

醫(yī)患關(guān)系從總體上看，是基本和諧之中存在著局部的不和諧，和諧是主流，不和諧是支流。醫(yī)患關(guān)系成因復(fù)雜，有醫(yī)療資源不足，群眾“看病難”、“看病貴”，患者有意見；有醫(yī)療質(zhì)量不高、服務(wù)態(tài)度不好，群眾不滿意；也有更復(fù)雜的社會(huì)因素。既有體制、機(jī)制上的問題，也有思想觀念方面的問題，還有管理監(jiān)督不力等原因，主要原因有以下幾個(gè)方面：

（一）醫(yī)患之間缺乏信任，是造成醫(yī)患矛盾的一個(gè)重要原因。醫(yī)患之間缺乏信任、理解，不能換位思考。部分醫(yī)務(wù)人員不能設(shè)身處地替患者著想，而是較多地考慮醫(yī)療機(jī)構(gòu)和自身的利益。而有些患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員也缺乏理解，不了解醫(yī)學(xué)的復(fù)雜性。

（二）醫(yī)患溝通不夠、醫(yī)療糾紛增加，是醫(yī)患關(guān)系不和諧的重要因素。有統(tǒng)計(jì)表明：在已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療糾紛中，由于醫(yī)患溝通不夠，醫(yī)患關(guān)系不和諧導(dǎo)致的糾紛約占總量的三分之二。

（三）在醫(yī)療過程中缺少人文關(guān)懷，加劇了醫(yī)患關(guān)系不和諧的情況。治病、救人原是一體的，但有些醫(yī)生卻只重視“病”不重視人；在有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)療活動(dòng)只強(qiáng)調(diào)依靠儀器設(shè)備，忽視醫(yī)生與患者的交流。

（四）患者申訴和維護(hù)權(quán)益渠道不暢通是影響醫(yī)患關(guān)系的直接原因。我國雖已于幾年前就施行新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，但發(fā)生醫(yī)療事故之后，光是事故鑒定費(fèi)用就高達(dá)幾千元，患者維護(hù)權(quán)益成本太高，要想通過正常渠道維護(hù)權(quán)益，實(shí)際上仍是件很難的事情。

（五）我國現(xiàn)行的醫(yī)療保障體系及相關(guān)的法律、法規(guī)沒有及時(shí)跟上市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的步伐，全民醫(yī)療保險(xiǎn)體制不健全，是醫(yī)患矛盾尖銳最根本的原因。資料顯示，許多國家由于有健全的全民醫(yī)療保險(xiǎn)體制，全民參加醫(yī)療保險(xiǎn)，絕大部分的醫(yī)療費(fèi)用都由保險(xiǎn)公司來承擔(dān)，不會(huì)由個(gè)人支付高額的醫(yī)療費(fèi)，很少有醫(yī)患間的沖突。

對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)來說，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系首先要眼睛向內(nèi)，正視并克服自身的不足，不能抱怨患者不理解，怨天尤人解決不了問題。要善于分析自身的問題，從服務(wù)環(huán)境、服務(wù)理念、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)效果等各方面查找原因，制定措施。我們中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研和預(yù)防保健為一體的現(xiàn)代化大型綜合性醫(yī)院，也是東北、華北部分地區(qū)疑難重癥的搶救中心。近些年來，我們堅(jiān)持以病人為中心，從思路到規(guī)劃，從舉措到實(shí)施，一切從患者利益出發(fā)，積極轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，提高服務(wù)質(zhì)量，把病人的滿意作為醫(yī)院的追求。從我院的實(shí)踐看，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系要從六個(gè)方面加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)工作，用保障人民健康來促進(jìn)構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。

醫(yī)患關(guān)系調(diào)查報(bào)告

我做醫(yī)生的體會(huì)是，治病必須將患者的積極性調(diào)動(dòng)起來。看病不僅僅靠藥。戰(zhàn)勝疾病的過程是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)活動(dòng)。它需要情緒、心理和整個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)的支持。醫(yī)患之間的協(xié)調(diào)和信任是不可缺少的重要因素。”無疑，醫(yī)患關(guān)系的和諧是非常重要的。但是在當(dāng)今現(xiàn)實(shí)生活中，醫(yī)患關(guān)系卻是不融樂觀。作為未來的醫(yī)生，我們不希望看到這種緊張的醫(yī)患關(guān)系持續(xù)下去，它將損害我們民族的健康和未來。從這個(gè)意義上來說，醫(yī)患關(guān)系是一件不可忽視的大事。所以要建立和諧的醫(yī)患關(guān)系就必須處理好這二者的關(guān)系。只有合理的處理好醫(yī)患之間的關(guān)系才能避免那些不必要的醫(yī)療紛爭(zhēng)。

在我們針對(duì)醫(yī)護(hù)人員和患者兩套不同的調(diào)查問卷中，有些題目是共同的，其中我們選取了比較有意義的一道，那就是關(guān)于造成醫(yī)患關(guān)系緊張的原因。在“您認(rèn)為是什么原因造成醫(yī)患關(guān)系緊張”這道調(diào)查題上，醫(yī)者和患者的回答略有不同：

1、醫(yī)務(wù)工作者工資低、風(fēng)險(xiǎn)高、責(zé)任大，導(dǎo)致心理失衡。

醫(yī)護(hù)人員：28%。

患者：9%。

2、社會(huì)環(huán)境的改變導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員價(jià)值取向的偏差。

醫(yī)護(hù)人員：28%。

患者：30%。

患者：45%。

4、患者對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)一知半解。

醫(yī)護(hù)人員：48%。

患者：0%。

5投訴渠道不暢通導(dǎo)致惡性的事件發(fā)生。

醫(yī)護(hù)人員：16%。

患者：19%。

有48%的醫(yī)務(wù)工作者認(rèn)為造成醫(yī)患關(guān)系緊張的原因是由于患者對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的一知一解。但對(duì)一這一點(diǎn)，沒有患者認(rèn)同。然而患者中有45%認(rèn)為原因是由于現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)教育制度缺乏人文教育，導(dǎo)致從醫(yī)人員素質(zhì)降低、自身修養(yǎng)欠缺。從這點(diǎn)中可以看出醫(yī)生和患者之間還是缺乏溝通與信任，他們對(duì)于事情的出因都只是相互的埋怨和不理解。對(duì)于投訴渠道不暢通導(dǎo)致惡性的事件發(fā)生這個(gè)原因，有16%的醫(yī)護(hù)人員認(rèn)同這個(gè)觀點(diǎn)，同時(shí)也有19%的患者認(rèn)同。從這點(diǎn)中可以看出醫(yī)院設(shè)置的相關(guān)投訴機(jī)構(gòu)還是不健全，這也是導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張的一個(gè)原因。有28%的醫(yī)護(hù)人員和30%的患者認(rèn)為是由于社會(huì)環(huán)境的改變導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員價(jià)值取向的偏差進(jìn)而引起的。真是不同的人有不同的觀點(diǎn)，在醫(yī)院看來，醫(yī)生一直是負(fù)重前行。他們認(rèn)為在某種程度上，比之其承擔(dān)的社會(huì)責(zé)任，醫(yī)生得到的經(jīng)濟(jì)收益和社會(huì)地位是不對(duì)等的。

觀的態(tài)度。

“你對(duì)未來一段時(shí)間里醫(yī)患關(guān)系的改善樂觀嗎？”這個(gè)問題有50%的人認(rèn)為比較悲觀，34%的人認(rèn)為比較樂觀，4%的人認(rèn)為非常樂觀，6%的人認(rèn)為很悲觀。由此可以看出醫(yī)護(hù)人員們對(duì)現(xiàn)在的醫(yī)患關(guān)系是很不自信的，而對(duì)于醫(yī)患關(guān)系的改善也持有不積極的態(tài)度，我們想就醫(yī)患關(guān)系而言，要想其能夠和諧的發(fā)展醫(yī)護(hù)人員的這種態(tài)度是絕對(duì)不允許的。

而對(duì)于在這種醫(yī)患關(guān)系下工作，84%的醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為壓力肯定不小，16%的認(rèn)為應(yīng)該會(huì)有點(diǎn)壓力，而沒有人認(rèn)為沒有壓力。隨著醫(yī)療糾紛的顯著增多，醫(yī)患矛盾也不斷激化并呈現(xiàn)暴力化傾向，打砸醫(yī)院毆打醫(yī)生事件時(shí)有發(fā)生。醫(yī)生在執(zhí)業(yè)中缺乏安全感，直接影響了其工作的積極性和創(chuàng)造性。

當(dāng)我們談到醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)已成為醫(yī)院頭號(hào)危機(jī)的問題時(shí)，我們認(rèn)為醫(yī)護(hù)人員普遍有“四怕”：一怕要命、二怕鬧事、三怕賠錢、四怕丟工作。醫(yī)院和醫(yī)生普遍感到的壓力，使得他們?cè)谟龅轿！⒓薄⒅匕Y患者時(shí)畏首畏尾，嚴(yán)重影響了及時(shí)有效的救治。由以上可以看出，醫(yī)療糾紛始終是影響醫(yī)患之間關(guān)系的主導(dǎo)因素，而由醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的后果已經(jīng)嚴(yán)重影響了醫(yī)生的人身安全，甚至生命安全。也因此，大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員都感受到了極大的精神壓力，并嚴(yán)重影響醫(yī)療工作的正常秩序。

現(xiàn)在各行各業(yè)都在宣揚(yáng)“以人為本”，但在醫(yī)療環(huán)境來說，真正要做到以病人為中心，站在患者的角度上，多為患者著想，還是一個(gè)嚴(yán)峻的“工程”，但是在行醫(yī)時(shí)，只要我們的醫(yī)生多一句問候，多一個(gè)微笑，多一點(diǎn)耐心，多一點(diǎn)主動(dòng)，都一份溝通，而我們的患者朋友們也多一點(diǎn)理解，那么醫(yī)患關(guān)系的緩解也指日可待了。

在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)其實(shí)大多數(shù)的患者和醫(yī)護(hù)人員都還是很期望擁有一個(gè)和諧的醫(yī)患關(guān)系。對(duì)醫(yī)護(hù)人員來說，本身工作上就存在競(jìng)爭(zhēng)，存在淘汰，每個(gè)人都在身體上和心理承受能力著相當(dāng)大的壓力，而良好的醫(yī)患關(guān)系也正是影響醫(yī)護(hù)人員心理狀態(tài)的一個(gè)重要因素。對(duì)患者而言，看病本身就是一件相當(dāng)痛苦的事，在承受病痛的折磨的同時(shí)同樣要承受現(xiàn)今的醫(yī)患關(guān)系，他們不僅僅希望得到的是身體上的健康更需要的是心理上的安慰。

在調(diào)查的結(jié)果當(dāng)中有相當(dāng)一部分醫(yī)護(hù)人員對(duì)改善醫(yī)患關(guān)系持消極的態(tài)度造成緊張的原因大多數(shù)認(rèn)為是患者對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的一知半解，而也有相當(dāng)一部分患者認(rèn)為造成緊張的的原因是醫(yī)護(hù)工作者的價(jià)值取向有問題。從中可以看出，醫(yī)護(hù)工作者與患者之間真正缺乏的不僅僅是溝通，而是相互的信任和依賴。隨著社會(huì)越來越快的發(fā)展，文明程度的不斷提高，人們也越來越“聰明”，對(duì)事情的要求也越來越苛刻了，他們所希望的是自己金錢的付出要有與之相符合甚至超額的收獲，然而并不是每一件都能自己達(dá)到這樣的狀態(tài)，一旦這樣的矛盾得不到解決進(jìn)而就會(huì)引起紛爭(zhēng)，引發(fā)緊張狀態(tài)的持續(xù)。然而對(duì)現(xiàn)如今這樣的醫(yī)療體制而言，也存在很多看法，對(duì)很少的大醫(yī)院不少人出現(xiàn)看不起病，出現(xiàn)“藥比黃金貴”的局面，很多人付不出現(xiàn)今的醫(yī)療費(fèi)用，而很多的捐贈(zèng)款卻不能用在適當(dāng)?shù)牡胤健：芏嘈枰獛椭娜说貌坏綆椭t(yī)療保險(xiǎn)也存在很大的問題，為什么在醫(yī)院看病報(bào)得少，而在小醫(yī)院看病卻還要報(bào)得多一些。試想如果不是因?yàn)槭谴蟛。卸嗌偃嗽敢馇Ю锾鎏龅呐艿酱筢t(yī)院住院治療，而國家給予的報(bào)銷很少，醫(yī)院本身就是一個(gè)服務(wù)性的行業(yè)，而在大多數(shù)人的眼中卻是一個(gè)賺錢很多的行當(dāng)。由此可以看出，國家在這些方面也真的應(yīng)該注意。

文檔為doc格式。

醫(yī)患關(guān)系調(diào)查報(bào)告

近年來，全國范圍內(nèi)醫(yī)療糾紛數(shù)量明顯上升，醫(yī)患矛盾有激化的趨勢(shì)。醫(yī)生與病人之間缺乏信任和理解，打亂了正常的醫(yī)療秩序。這主要表現(xiàn)在：

(1)醫(yī)患沖突不斷發(fā)生，醫(yī)療糾紛呈逐年上升的趨勢(shì)。

(2)醫(yī)療糾紛以醫(yī)療過失為主轉(zhuǎn)變?yōu)橐苑轻t(yī)療過失糾紛為主。

(3)處理難度越來越大，對(duì)其處理以行政為主體轉(zhuǎn)變?yōu)橐苑ㄔ簽橹黧w。

(4)醫(yī)療糾紛易于引發(fā)社會(huì)的反應(yīng)，并構(gòu)成了社會(huì)各界關(guān)注的焦點(diǎn)。

(5)醫(yī)療糾紛的賠款額越來越高。

中國醫(yī)師協(xié)會(huì)2004年《醫(yī)患關(guān)系調(diào)研報(bào)告》顯示，將近3/4的醫(yī)師認(rèn)為自己的合法權(quán)益不能得到保護(hù)。醫(yī)院平均每年發(fā)生醫(yī)療糾紛66起，發(fā)生患者打砸醫(yī)院事件5.42起，打傷醫(yī)師5人,單起醫(yī)療糾紛最高賠付額達(dá)300萬元，平均每起賠付額為10.81萬元。日趨緊張的醫(yī)患關(guān)系嚴(yán)重沖擊著醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)，醫(yī)護(hù)人員土氣低落。然而，醫(yī)療糾紛數(shù)量上升的同時(shí)，醫(yī)療事故數(shù)量并沒按比例上升。艾力彼認(rèn)為，醫(yī)療技術(shù)并不是糾紛的主要的原因，醫(yī)患矛盾有其更深刻的社會(huì)根源。

再讓我們來看這樣的事例。2006年深圳山廈醫(yī)院因?yàn)椴∪思覍贈(zèng)_擊醫(yī)院，影響正常醫(yī)療秩序，醫(yī)護(hù)人員的人身安全受到威脅。醫(yī)院在無奈之下，發(fā)給臨床一線醫(yī)護(hù)人員每人一項(xiàng)鋼盔，以求自保。

我想，只要是一個(gè)關(guān)心國家前途命運(yùn)的人都不希望看到這樣的局面持續(xù)下去，因?yàn)樗鼘⒂绊懙轿覀儑业奈磥砗桶l(fā)展。從這個(gè)意義上來說，醫(yī)患關(guān)系是一件不可忽視的大事。

醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)人員與病人在醫(yī)療過程中產(chǎn)生的特定醫(yī)治關(guān)系，是醫(yī)療人際關(guān)系中的關(guān)鍵。著名醫(yī)史學(xué)家西格里斯曾經(jīng)說過：“每一個(gè)醫(yī)學(xué)行動(dòng)始終涉及兩類兩事人：醫(yī)師和病員，或者更廣泛地說，醫(yī)學(xué)團(tuán)體的社會(huì)，醫(yī)學(xué)無非是這兩群人之間多方面的關(guān)系”。

造成醫(yī)患關(guān)系緊張的原因是多方面的，我想到以下幾點(diǎn)。

(4)醫(yī)學(xué)本身的因素。

其實(shí)，我們可以了解到深知體會(huì)到，其中最重要的原因是醫(yī)患之間缺乏理解和信任，不能換位思考。

醫(yī)生給患者看病的過程是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)活動(dòng)，醫(yī)患之間的協(xié)調(diào)和信任是不可缺少的重要因素。良好的醫(yī)療服務(wù)離不開和諧的醫(yī)患關(guān)系。美國功能學(xué)派社會(huì)學(xué)家帕森斯和福克斯將醫(yī)患關(guān)系的特點(diǎn)歸納為四點(diǎn)：(1)支持：在醫(yī)患關(guān)系中，由于接受了對(duì)病人提供保健照顧的義務(wù)，醫(yī)生變成了在病人生病期間依靠的支柱。支持包括使自己可以被病人利用，并且盡力為處于依賴狀態(tài)的病人提高所需要的保健照顧.(2)寬容在醫(yī)患關(guān)系中，病人被允許有某種方式的行為舉止，而這些舉止在正常情況下是不允許的。病人的某些行為和舉止之所以得到寬容是因?yàn)椋∑陂g病人對(duì)他的疾病不負(fù)責(zé)任，只要他繼續(xù)承擔(dān)病人角色并承擔(dān)希望和盡力恢復(fù)健康的義務(wù)。(3)巧妙地利用獎(jiǎng)勵(lì)在醫(yī)患關(guān)系中，為了在獲得病人的服從時(shí)提供另外的支持，醫(yī)生有能力建立并巧妙地利用一種獎(jiǎng)勵(lì)結(jié)構(gòu)。通過控制病人非常重視的獎(jiǎng)勵(lì)，就可以增加醫(yī)生的權(quán)威和病人的依賴性。(4)拒絕互惠在醫(yī)患關(guān)系中，盡管醫(yī)生給病人以支持，并且比較寬容患者的偏離常規(guī)的行為，但醫(yī)生通過在人際反應(yīng)中保持一定的距離來保證醫(yī)患關(guān)系的不對(duì)稱性。也就是說，醫(yī)生了解病人的真實(shí)感情，但不以允許病人了解自己的真實(shí)感情作為回報(bào)。

簡(jiǎn)單的來說，我們要求醫(yī)患雙方的共同努力。醫(yī)務(wù)人員要為患者著想，視病人為親人，滿腔熱忱地關(guān)懷患者，千方百計(jì)地為病人減輕痛苦;患者也應(yīng)當(dāng)增加對(duì)醫(yī)務(wù)人員的理解，認(rèn)識(shí)醫(yī)療工作的高風(fēng)險(xiǎn)性和不可預(yù)知性，增強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員和對(duì)醫(yī)療工作的信任。

從目前的情況看，醫(yī)患關(guān)系的發(fā)展趨勢(shì)呈現(xiàn)出如下幾個(gè)特點(diǎn)：

醫(yī)學(xué)高技術(shù)應(yīng)用于臨床治療，大大提高了醫(yī)學(xué)對(duì)疾病的診治能力，但是美國著名醫(yī)生劉易斯?新技術(shù)的出現(xiàn)使醫(yī)生對(duì)患者的關(guān)心、愛好和親密快速減少了，醫(yī)生忽視了對(duì)患者生命的關(guān)愛，淡化了對(duì)病人的理解和尊重，使醫(yī)患關(guān)系演化成了醫(yī)生——機(jī)器——患者的關(guān)系。托馬斯說：“觸摸是醫(yī)生最為古老而且也是最為有效的一種動(dòng)作……”。這是幸運(yùn)還是悲哀?也許，我們可以努力淡化高技術(shù)對(duì)醫(yī)患關(guān)系的影響，相信只要努力，我們可以做到!

市場(chǎng)為醫(yī)學(xué)發(fā)展帶來了巨大的推動(dòng)力，但是市場(chǎng)化為醫(yī)療事業(yè)帶來了非常大的負(fù)面影響，本來救死扶傷的神圣職責(zé)成了與病人交換的籌碼。是的，只要我們努力，白衣天使的純潔光芒會(huì)重回身邊，讓我們行動(dòng)并期待吧!

在對(duì)待疾病的問題上，醫(yī)患雙方地位越來越平等，醫(yī)患關(guān)系變得越來越民主化。“病人選醫(yī)生”就是最好的明證。

隨著整個(gè)社會(huì)生活和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，醫(yī)患關(guān)系的發(fā)展還會(huì)展現(xiàn)其它的發(fā)展趨勢(shì)，僅從目前狀況來說，醫(yī)患關(guān)系在發(fā)展趨勢(shì)方面上述趨勢(shì)將會(huì)不斷增強(qiáng)，成為不遠(yuǎn)的將來醫(yī)患關(guān)系的幾個(gè)突出特征。

在這樣的環(huán)境下，我們更要強(qiáng)調(diào)構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，加強(qiáng)醫(yī)患之間的溝通。醫(yī)生與患者溝通，了解與疾病有關(guān)的信息，才能夠作出更加正確的診斷和治療，例如醫(yī)務(wù)人員一般要詢問病史以防不當(dāng)治療。另外，患者相對(duì)于醫(yī)務(wù)人員來講，缺少醫(yī)學(xué)知識(shí)，主要是在醫(yī)務(wù)人員的安排下接受治療，所以處于一定的被動(dòng)和服從地位。因此，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強(qiáng)與患者的溝通，才能滿足患者對(duì)醫(yī)療信息的需要，并且是醫(yī)患雙方實(shí)現(xiàn)平等。還有，醫(yī)患之間如果沒有溝通，缺乏真正互相信賴，與患者或者家屬之間發(fā)生誤解和糾紛就難免了。在醫(yī)療活動(dòng)中，醫(yī)務(wù)人員如果把即將進(jìn)行的醫(yī)療行為的效果、可能發(fā)生的并發(fā)癥、醫(yī)療措施的局限性和可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)性等等，在實(shí)施醫(yī)療行為之前與患者或者家屬進(jìn)行溝通，讓他們?cè)诹私庹_的醫(yī)療信息后，再作出醫(yī)療決定就會(huì)有助于患者及其家屬進(jìn)行心理準(zhǔn)備，以后出現(xiàn)不令人滿意的結(jié)果時(shí)，能夠理解和正確對(duì)待，有效減少醫(yī)療糾紛。

針對(duì)醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀，發(fā)展趨勢(shì)及出現(xiàn)原因，我對(duì)構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系提出幾點(diǎn)個(gè)人的看法。

首先，要最大限度地減少誤診誤治現(xiàn)象，這依賴于科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和人才的培養(yǎng)。

其次，也是當(dāng)前要重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，建立人文關(guān)懷的醫(yī)患模式。這關(guān)鍵在于提高醫(yī)療人員的醫(yī)德和加強(qiáng)全民對(duì)醫(yī)療工作的認(rèn)識(shí)和理解。醫(yī)務(wù)人員要始終把人的生命放在第一位，尊重患者的尊嚴(yán)和人格，恪守救死扶傷的醫(yī)德，有效地加強(qiáng)與患者的溝通，全面了解患者，以便為患者更好地服務(wù)。患者要理解醫(yī)學(xué)的高風(fēng)險(xiǎn)性和探索性，尊重醫(yī)務(wù)人員，積極配合治療、恢復(fù)和保持健康。

再次，要強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員和患者的法律意識(shí)。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)維護(hù)患者的隱私權(quán)和知情權(quán)，患者也應(yīng)明確自己的權(quán)力與義務(wù)，并且強(qiáng)化溝通意識(shí)。

再次，社會(huì)應(yīng)該加大醫(yī)療投資，奴隸實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的均衡分布，重視農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療發(fā)展，完善醫(yī)療方面的法律制度和醫(yī)療保險(xiǎn)制度，對(duì)媒體的炒作實(shí)施干預(yù)。

總之，我們要我們要為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系不遺余力。

作為一個(gè)醫(yī)學(xué)生，默念著醫(yī)學(xué)生誓言：健康所系，性命相托……我感到了肩上責(zé)任之重大。

醫(yī)患關(guān)系調(diào)查報(bào)告

中國正處于社會(huì)轉(zhuǎn)型過程中，衍生了一些不正之風(fēng)，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)同樣無法幸免，特別是近年來醫(yī)療服務(wù)中滋生的收受藥品回扣、收受病人錢物、開單提成等問題，嚴(yán)重?fù)p害了人民群眾的利益，成為社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)。

收受藥品回扣、開單提成等問題的存在，直接導(dǎo)致一些醫(yī)生開大處方，亂開藥、亂檢查進(jìn)而亂收費(fèi)。這些案例三天兩頭出現(xiàn)在各種媒體上。如今，打個(gè)噴嚏患個(gè)感冒開一百元的藥已不是什么新鮮事，這是典型的亂開藥。

收受病人錢物，即所謂的收紅包問題，一般發(fā)生在手術(shù)前。很多醫(yī)務(wù)人員明確表示：的確不應(yīng)該收，但社會(huì)大環(huán)境就是如此，辦什么事不需要送個(gè)禮？更何況做手術(shù)是人命關(guān)天的大事，患者送了紅包心里也會(huì)踏實(shí)一點(diǎn)。江蘇省人民醫(yī)院主任醫(yī)生敖忠芳說："不反對(duì)患者送紅包，在日本，很多病人看完病后，會(huì)恭恭敬敬給醫(yī)生遞上一個(gè)紅包，以表謝意，這紅包僅表示一個(gè)心意。而國內(nèi)的紅包已經(jīng)變味了，患者有花錢買安心的考慮，有些醫(yī)生甚至?xí)凳净颊咚图t包，那已經(jīng)不能叫紅包，而應(yīng)該叫黑包了。"直接導(dǎo)致醫(yī)患沖突的原因在三大頑癥以外上述三大頑癥雖然是個(gè)共性的問題，也是醫(yī)患關(guān)系激化的根本原因所在，但雙方很少因此發(fā)生直接沖突，醫(yī)患之間還存在其他很多直接導(dǎo)致沖突的導(dǎo)火線。

醫(yī)患矛盾卻日趨激烈。這與我國的法制建設(shè)、老百姓的維權(quán)意識(shí)增強(qiáng)有很大的關(guān)系。以前看病出現(xiàn)糾紛和矛盾，患者不知道該怎么辦，不知道該找誰申訴，現(xiàn)在大多數(shù)患者已經(jīng)知道該如何維護(hù)自己的權(quán)益，這是社會(huì)的進(jìn)步。但仍有很多患者不愿通過法律途徑來解決糾紛，認(rèn)為官官相互，患者討不到公平，于是就鬧。目前很多糾紛是通過鬧來解決的，有的患者鬧起來沒完沒了，甚至發(fā)生危害醫(yī)護(hù)人員安全的事情。這不是個(gè)別現(xiàn)象，各家醫(yī)院都有。"。

"最根本的原因，以前看病吃藥住院做手術(shù)都不要錢，或者說大錢并不要患者掏。現(xiàn)在不一樣了，患者要全部埋單，最起碼也要埋大單。計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下，患者跟醫(yī)生沒有經(jīng)濟(jì)利益沖突，反正公家埋單，很多患者希望醫(yī)生能給他們多檢查、多開藥，根本不存在什么亂檢查、大處方的說法。醫(yī)改后就不一樣了，很多錢甚至全部的錢都要患者自己掏腰包，患者當(dāng)然開始與醫(yī)生和醫(yī)院計(jì)較起來，矛盾也就開始越來越突出。

很多醫(yī)生分析認(rèn)為，現(xiàn)在患者就醫(yī)時(shí)有明顯的恐懼心理，認(rèn)為醫(yī)生就是"要錢"的。計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下醫(yī)患屬于同一戰(zhàn)壕里的戰(zhàn)友，不牽涉金錢，共同面對(duì)一個(gè)"敵人"－疾病；現(xiàn)在這對(duì)"親兄弟"因?yàn)橐督o一方金錢了，原來幾乎等同兄弟的醫(yī)患雙方就"反目"了。

醫(yī)患關(guān)系調(diào)查報(bào)告[]

醫(yī)療衛(wèi)生與我們每個(gè)人的生活息息相關(guān)。近年來，醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，醫(yī)患矛盾有激化趨勢(shì)。中國醫(yī)師協(xié)會(huì)最近一次統(tǒng)計(jì)的“醫(yī)患關(guān)系調(diào)研報(bào)告”顯示，74.29%的醫(yī)師認(rèn)為自己的合法權(quán)益不能得到保護(hù)；認(rèn)為當(dāng)前醫(yī)師執(zhí)業(yè)環(huán)境“較差”和“極為惡劣”的分別達(dá)到47.35%和13.28%。近3年來，平均每家醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療糾紛66起，發(fā)生患者打砸醫(yī)院事件5.42起，打傷醫(yī)師5人；單起醫(yī)療糾紛最高賠付額達(dá)300萬元，平均每起賠付額為10.81萬元。全國范圍內(nèi)醫(yī)療糾紛數(shù)量明顯上升，但和醫(yī)療事故并不成比例。這反映技術(shù)問題不是主要原因，而是有深刻的社會(huì)根源。建立良好醫(yī)患關(guān)系是保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及消除醫(yī)患矛盾的基礎(chǔ)，它不但成為社會(huì)高度關(guān)注的熱點(diǎn)問題，也是醫(yī)療改革無法回避的問題，更是影響社會(huì)和諧公平的問題。

通過對(duì)醫(yī)院門診和住院病人及其家屬以及醫(yī)務(wù)人員的問卷調(diào)查，并通過網(wǎng)絡(luò)博客問卷方式，針對(duì)醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀存在的矛盾和問題,進(jìn)行探究分析,客觀地提出影響醫(yī)患關(guān)系的各種因素。

（一）收受藥品回扣、收受病人錢物、開單提成是醫(yī)患關(guān)系激化的根本原因所在。

中國正處于社會(huì)轉(zhuǎn)型過程中，衍生了一些不正之風(fēng)，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)同樣無法幸免，特別是近年來醫(yī)療服務(wù)中滋生的收受藥品回扣、收受病人錢物、開單提成等問題，嚴(yán)重?fù)p害了人民群眾的利益，成為社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)。

收受藥品回扣、開單提成等問題的存在，直接導(dǎo)致一些醫(yī)生開大處方，亂開藥、亂檢查進(jìn)而亂收費(fèi)。這些案例三天兩頭出現(xiàn)在各種媒體上。如今，打個(gè)噴嚏患個(gè)感冒開上千元的藥已不是什么新鮮事，這是典型的亂開藥。

（二）醫(yī)療糾紛是醫(yī)患關(guān)系不和諧的火藥桶。

近年來，我國醫(yī)療糾紛呈快速上升之勢(shì)，醫(yī)療糾紛投訴已成為投訴熱點(diǎn)之一。據(jù)中國消協(xié)的資料統(tǒng)計(jì)，衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，目前，全國每年發(fā)生的醫(yī)療糾紛逾百萬起，平均每年每家醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療糾紛的數(shù)量在40起左右。尤其近兩年來，醫(yī)療糾紛發(fā)生率明顯上升，增長幅度超過100%。而一旦遇到事故或”事故“，醫(yī)患雙方或”刀兵相見“，最后醫(yī)院”私了“了事；或醫(yī)療鑒定，但鑒定不利于患者的，多數(shù)患者仍會(huì)采取”鬧“的形式，少有通過法律途徑解決糾紛的。總而言之，不管是事故還是”事故“，多是患者”傷人“，醫(yī)者（醫(yī)院和醫(yī)生）”傷錢“，很難和平解決。

目前的醫(yī)患關(guān)系，談起來很澀，也很痛苦。醫(yī)生就是''救死扶傷、全心全意為人民服務(wù)''的形象，在老百姓心目中，就是''白衣天使''，就是''神''啊！但最近２０年來，我國的醫(yī)療水平提升很快，與國外的差距從１０－２０年縮短到２－３年，但醫(yī)患矛盾卻日趨激烈。這與我國的法制建設(shè)、老百姓的維權(quán)意識(shí)增強(qiáng)有很大的關(guān)系。以前看病出現(xiàn)糾紛和矛盾，患者不知道該怎么辦，不知道該找誰申訴，現(xiàn)在大多數(shù)患者已經(jīng)知道該如何維護(hù)自己的權(quán)益，這是社會(huì)的進(jìn)步。但仍有很多患者不愿通過法律途徑來解決糾紛，認(rèn)為官官相互，患者討不到公平，于是就''鬧''。目前很多糾紛是通過''鬧''來解決的，有的患者鬧起來沒完沒了，甚至發(fā)生危害醫(yī)護(hù)人員安全的事情。這不是個(gè)別現(xiàn)象，各家醫(yī)院都有。

醫(yī)患矛盾激化離不開社會(huì)大氣候。近幾年來，少部分人的心理發(fā)生嚴(yán)重扭曲，感覺醫(yī)院是塊”唐僧肉“，所以有”想要富，告大夫“說法的出現(xiàn)。而醫(yī)院和醫(yī)生長期委曲求全，”私了“之風(fēng)盛行，不管有無過錯(cuò)，都想花錢買平安、買安穩(wěn)，更助長了這股風(fēng)氣的流行。很多媒體將醫(yī)院和醫(yī)生進(jìn)行”妖魔化“的片面宣傳，近幾年來，媒體關(guān)于醫(yī)院、醫(yī)生的負(fù)面報(bào)道連篇累牘，長期積累下來，已經(jīng)把醫(yī)生等同于貪官惡吏，把醫(yī)生丑化成”披著白大褂的狼“。”非典時(shí)期，醫(yī)生個(gè)個(gè)成了英雄，怎么非典一過，醫(yī)生有成了狼了呢？醫(yī)生還是醫(yī)生啊！我們還是勤勤懇懇地在工作啊“"。

（三）誠信缺失是對(duì)醫(yī)患關(guān)系的致命一擊。

出現(xiàn)醫(yī)患糾紛后，往往是患者責(zé)怪醫(yī)者，醫(yī)者埋怨患者，醫(yī)患關(guān)系間已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的信任危機(jī)。

一些醫(yī)生反映，現(xiàn)在不少患者就診時(shí)，不愿意提供以前的病歷。”可能要考考這些醫(yī)生，看看醫(yī)生懂不懂，有沒有水平，診斷得對(duì)不對(duì)。更有甚者，一些患者看病時(shí)隨身攜帶錄音機(jī)，就診過程中還帶著錄像機(jī)，防范醫(yī)生的心態(tài)可見一斑。從這些事情上可以看出，患者現(xiàn)在是多么不信任醫(yī)生“！

醫(yī)生又何嘗敢信任患者呢？很多醫(yī)生表示，”舉證倒置“的做法逼迫醫(yī)生要給患者做更多的檢查，以免出現(xiàn)糾紛后醫(yī)生陷入困境，這也是為什么患者的檢查項(xiàng)目越來越多的一個(gè)主要原因。很多醫(yī)生對(duì)一些有點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)的手術(shù)，寧可不做，就怕萬一手術(shù)失敗帶來的糾紛。更何況不少醫(yī)生認(rèn)為，即使手術(shù)成功的，一些并發(fā)癥也會(huì)成為患者鬧糾紛的借口。長期從事醫(yī)患關(guān)系研究的南京醫(yī)科大學(xué)教授冷明祥說，醫(yī)患互不信任后，醫(yī)患關(guān)系只會(huì)進(jìn)一步惡化。

由于醫(yī)患雙方正逐漸失去對(duì)對(duì)方的信任，已經(jīng)影響到雙方的利益。在醫(yī)患矛盾沒有激化前，醫(yī)生的主觀愿望就是為病人看好病，一些疑難雜癥也會(huì)想方設(shè)法去創(chuàng)新、去嘗試，會(huì)努力去搏一把，現(xiàn)在還有多少醫(yī)生愿意去搏一把呢？還有哪個(gè)醫(yī)生能放開手腳去診治呢？其實(shí)在醫(yī)務(wù)界，絕大多數(shù)醫(yī)生是值得信任的。如果患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員越信任，醫(yī)務(wù)工作者會(huì)感到責(zé)任越大，壓力越大，越會(huì)想方設(shè)法去為患者服務(wù)”。

媒體失實(shí)報(bào)道加劇了雙方的猜疑，現(xiàn)在不少媒體和記者，普遍存在“打盡天下抱不平”的俠氣。發(fā)揮輿論監(jiān)督、揭示社會(huì)陰暗面，本無可厚非，只是在對(duì)待醫(yī)患糾紛、醫(yī)患矛盾的報(bào)道處理上，的確有待商榷。社會(huì)上目前對(duì)醫(yī)院工作的評(píng)價(jià)，并沒有考慮到醫(yī)療服務(wù)的特殊性（高科技、高風(fēng)險(xiǎn)），而僅當(dāng)一般的服務(wù)來理解，這樣一來，所有走進(jìn)醫(yī)院的人只能康復(fù)不能死亡，這是做不到的。正是這樣的大環(huán)境，輿論也是“一邊倒”，矛頭多數(shù)指向醫(yī)院。我們并不反對(duì)輿論對(duì)醫(yī)院的監(jiān)督，但關(guān)于醫(yī)患糾紛的報(bào)道一定要在了解真實(shí)情況的前提下，而不能只聽一面之詞、甚至帶著觀點(diǎn)來報(bào)道，媒體更不能做為法官來評(píng)判醫(yī)患矛盾。很多失實(shí)的報(bào)道放大了醫(yī)患之間的矛盾，輿論導(dǎo)向很不好。

四、醫(yī)患關(guān)系調(diào)查分析——醫(yī)患關(guān)系不和諧的根本原因在于現(xiàn)有社會(huì)醫(yī)療體。

制的不健全和地方主管部門對(duì)現(xiàn)行法律法規(guī)的執(zhí)行不力。

（一）“以藥養(yǎng)醫(yī)”是目前我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)的現(xiàn)狀，也是醫(yī)療機(jī)構(gòu)所背負(fù)的最大“罪名”。

南京醫(yī)科大學(xué)的一項(xiàng)調(diào)查表明，有近３０％的醫(yī)生認(rèn)為自己的付出與報(bào)酬不相符。差不多同一時(shí)期北京市醫(yī)師協(xié)會(huì)對(duì)近２０００名醫(yī)生中的調(diào)查表明，７２％的醫(yī)生認(rèn)為自己的付出與報(bào)酬不相符，５７％的醫(yī)生認(rèn)為待遇太低。而一項(xiàng)來自中國醫(yī)師協(xié)會(huì)的調(diào)查顯示，８０％多的醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為自己的付出與報(bào)酬不相符。

這是一種特殊形式的''腦體倒掛''！目前我國病人總體醫(yī)療費(fèi)用中，醫(yī)院所收的醫(yī)護(hù)人員的勞動(dòng)費(fèi)用其實(shí)很少，在總費(fèi)用中所占的比例極小，大約只有５％－１０％，而這些費(fèi)用也并非全部付給醫(yī)護(hù)人員。“就連前任衛(wèi)生部部長也承認(rèn)，大多數(shù)醫(yī)療技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)價(jià)格較低，無法補(bǔ)償醫(yī)療服務(wù)中的成本消耗，醫(yī)療機(jī)構(gòu)只能從藥品銷售、大型醫(yī)療設(shè)備檢查和開展新特項(xiàng)目中得到補(bǔ)償，致使醫(yī)療行為扭曲。

近年來各地紛紛出臺(tái)關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、糾正不正之風(fēng)的通知，并沒有涉及調(diào)整醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)問題。”目前來看，要想提高醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)，很難！江蘇的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)多年沒有改變了，目前收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的確很低，對(duì)醫(yī)院也確實(shí)不公平。醫(yī)務(wù)人員的勞務(wù)不值錢，收費(fèi)結(jié)構(gòu)扭曲后就引發(fā)了一些不正之風(fēng)。醫(yī)院的現(xiàn)狀就是''以藥養(yǎng)醫(yī)''，要解決這個(gè)問題只有提高服務(wù)收費(fèi)，但很難。國家要考慮盡量避免出現(xiàn)＇兩頭翹＇的現(xiàn)象，如果藥費(fèi)還沒降下去，診療費(fèi)又上來了，患者更是吃不消“。

醫(yī)改把醫(yī)患雙方推向了市場(chǎng)，在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，國家將醫(yī)院推向市場(chǎng)，實(shí)行差額補(bǔ)貼政策，醫(yī)院必須依靠增加醫(yī)療收入來彌補(bǔ)國家財(cái)政對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)牟蛔恪ａt(yī)院有了經(jīng)營性質(zhì)，在保證社會(huì)效益的同時(shí)，必須強(qiáng)調(diào)經(jīng)濟(jì)效益，這必然帶來醫(yī)患間的利益矛盾和沖突。

望通過改革達(dá)到以較低的費(fèi)用獲得較高醫(yī)療質(zhì)量的目的。

由于對(duì)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的特殊性缺乏分析研究，有關(guān)部門和文件作出的醫(yī)、藥、保三方聯(lián)動(dòng)改革的設(shè)想，在具體操作和協(xié)調(diào)上尚欠完善和周全，顯得主次不清，疏堵失當(dāng)；三方在衛(wèi)生體制改革上普遍持觀望態(tài)度，碰到與自身利益相關(guān)的改革難點(diǎn)和關(guān)口常常躊躇不前，尚未形成主動(dòng)實(shí)施改革的環(huán)境條件和氛圍；三方聯(lián)結(jié)點(diǎn)是醫(yī)院，醫(yī)療體制改革的重點(diǎn)也是醫(yī)院，醫(yī)患矛盾和利益沖突也是潛埋和爆發(fā)在醫(yī)療服務(wù)過程中。

可以這么說，”三駕分頭拉車“把矛盾全部集中到了醫(yī)院。而醫(yī)院至今仍沒有擺脫背靠計(jì)劃經(jīng)濟(jì)，面對(duì)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)，在歷史上的福利性和現(xiàn)實(shí)中的經(jīng)營性形成的夾縫中生存的窘境。因此，僅靠醫(yī)院的努力，無法從根本上解決人民群眾”看病難和看病貴“的頑癥，無法緩解醫(yī)患矛盾。

（二）我國公民基本醫(yī)療保障權(quán)還沒有提升到人權(quán)保障權(quán)的高度來認(rèn)識(shí)和對(duì)待。

基本醫(yī)療首先不是個(gè)市場(chǎng)的概念，而是公民個(gè)人生存權(quán)的重要組成部分，基本醫(yī)療不能市場(chǎng)化；一旦將基本醫(yī)療市場(chǎng)化后，其保障體系肯定要受到嚴(yán)重沖擊。

目前國家對(duì)醫(yī)院的投入，平均只占醫(yī)院需要的１０％，還有９０％要靠醫(yī)院自己來掙，醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員不得不接受在醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中自己養(yǎng)活自己的事實(shí)。在國家對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)總投入沒有明顯增加的情況下，”以藥養(yǎng)醫(yī)“成為無奈的選擇，付費(fèi)就醫(yī)的壓力降臨到患者頭上，導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用明顯上漲。

政府在衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)上的投入不足，經(jīng)費(fèi)在國家財(cái)政支出所占比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國家和世界平均水平，2007年我國政府預(yù)算支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重為20.3%，世界平均水平是61.8%，發(fā)達(dá)國家達(dá)到73%。社會(huì)法制不健全，目前維護(hù)患者和醫(yī)生權(quán)利義務(wù)和在醫(yī)療事故鑒定和處理辦法上長期缺少權(quán)威性法律法規(guī)社會(huì)衛(wèi)生保障制度的不健全、不完善和醫(yī)療衛(wèi)生行政管理體制和社會(huì)調(diào)節(jié)機(jī)制相對(duì)落后也是政府方面原因一個(gè)體現(xiàn)。

來越發(fā)達(dá)的情況下，個(gè)人應(yīng)該在基本醫(yī)療、基本教育和住房的負(fù)擔(dān)越來越輕，而不是越來越重。目前國人在”三條線“上的壓力卻越來越大，這是不正常的。

目前，江蘇省衛(wèi)生廳發(fā)文有《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、糾正不正之風(fēng)的通知》，明確提出要向這三大頑癥”開刀“，以“規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、糾正不正之風(fēng)”，但也只能表明行政部門在進(jìn)一步加大整治力度，努力使整治效果更好，但無法說能實(shí)現(xiàn)江蘇近幾年做了很多工作，但只能說會(huì)“有效遏制”這些情況的蔓延而已，的確離老百姓的要求還有很大差距。

不少專家建議，為有效鈍化醫(yī)患矛盾，我國的衛(wèi)生法學(xué)理論界也應(yīng)扎扎實(shí)實(shí)做好衛(wèi)生法學(xué)的基礎(chǔ)理論研究，為建設(shè)一個(gè)科學(xué)系統(tǒng)的、切實(shí)可操作的衛(wèi)生法律法規(guī)提供參照。他們認(rèn)為，現(xiàn)在不少衛(wèi)生法律法規(guī)總體質(zhì)量并不高，前后不銜接、左右不均衡，地方主管部門也難操作。尤其是當(dāng)前的《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，”講得那么高，弄起來亂糟糟"，到今天也無法貫徹下去；２００２年頒布的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中實(shí)行醫(yī)療侵權(quán)糾紛舉證倒置，更是讓醫(yī)務(wù)人員無所適從，無形中也加大了患者的負(fù)擔(dān)，增加了患者對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不信任。

專家呼吁，要繼續(xù)加大衛(wèi)生立法的力度，逐步完善衛(wèi)生法律體系，積極探索并初步建立與全面建設(shè)小康社會(huì)相適應(yīng)的衛(wèi)生立法和執(zhí)法體制，全面維護(hù)公民的健康權(quán)益，并以此更好地平衡和調(diào)空醫(yī)患利益關(guān)系。

對(duì)醫(yī)患關(guān)系的調(diào)查報(bào)告

隨著醫(yī)療糾紛的顯著增多，醫(yī)患矛盾也不斷激化并呈現(xiàn)暴力化傾向。在一篇名為《亟待改善醫(yī)院執(zhí)業(yè)和發(fā)展環(huán)境》的文章中列舉了導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)環(huán)境越來越差的幾大因素：

醫(yī)患糾紛觸目驚心

據(jù)20xx年中國醫(yī)師協(xié)會(huì)對(duì)114家醫(yī)院進(jìn)行的調(diào)查顯示，20xx年至20xx年間，每家醫(yī)院平均發(fā)生醫(yī)療糾紛66起，發(fā)生打砸事件5.42件，打傷醫(yī)師5人，平均每起醫(yī)療糾紛賠付金額10.81萬元。盡管醫(yī)療設(shè)施越來越完善，醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)學(xué)水平和學(xué)歷都越來越高，但醫(yī)患糾紛事故依然存在，并且逐年升級(jí)，以至于開始上演一場(chǎng)場(chǎng)醫(yī)患之間的“武打劇”。

醫(yī)務(wù)人員人身沒有保障

據(jù)中國醫(yī)師協(xié)會(huì)調(diào)查，很多醫(yī)生對(duì)自己的執(zhí)業(yè)環(huán)境感到不安，有的甚至恐懼。從北京協(xié)和醫(yī)院王任直教授被患者家屬圍攻毆打，到四川華西醫(yī)科大學(xué)附一院耳鼻喉科主治醫(yī)師王凱被患者用菜刀砍傷致殘，以及湖南中醫(yī)學(xué)院著名血液病專家王萬林教授被其所救治的患者連捅46刀，不幸身亡，各地醫(yī)生所受的人身侵害可謂事件愈演愈烈。

醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)危及醫(yī)院生存

醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)已成為醫(yī)院頭號(hào)危機(jī)。現(xiàn)在醫(yī)院院長們普遍有“三怕”：一怕要命、二怕鬧事、三怕賠錢。醫(yī)院和醫(yī)生普遍感到的壓力，使得他們?cè)谟龅轿！⒓薄⒅匕Y患者時(shí)畏首畏尾，嚴(yán)重影響了及時(shí)有效的救治。

由以上可以看出，醫(yī)療糾紛始終是影響醫(yī)患之間關(guān)系的主導(dǎo)因素，而由醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的后果已經(jīng)嚴(yán)重影響了醫(yī)生的人身安全，甚至生命安全。也因此，大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員都感受到了極大的精神壓力，并嚴(yán)重影響醫(yī)療工作的正常秩序。

患者篇：

說起在就醫(yī)過程中與醫(yī)務(wù)人員的關(guān)系，有45.45%的人認(rèn)為關(guān)系一般，32.95%認(rèn)為跟醫(yī)務(wù)人員的關(guān)系比較好，而非常融洽的占2.27％，有13.63%的人則認(rèn)為比較差，5.7%則在就醫(yī)過程中跟醫(yī)務(wù)人員相處得非常糟糕。整體看來大部分患者在就醫(yī)過程中與醫(yī)生相處的還算較好，并沒有發(fā)生過大的糾紛甚至沖突。

在對(duì)醫(yī)院的選擇上，有18.7%的人以價(jià)格是否公道為優(yōu)先選擇條件，而有37.41%的人選擇了醫(yī)療技術(shù)領(lǐng)先這一項(xiàng)，有10.79%的人選擇了交通方便或者離家近，有25.17%則以服務(wù)態(tài)度佳，口碑良好為先決條件，37.19%選擇大型設(shè)備完善，資金雄厚，僅僅只有0.74%選擇了聽信廣告宣傳。大部分人在就醫(yī)的時(shí)候，還是會(huì)選擇醫(yī)療技術(shù)好，設(shè)備完善，資金雄厚的大醫(yī)院，而這也許就是一些大型醫(yī)院醫(yī)患糾紛頻發(fā)的原因之一吧。

就醫(yī)時(shí)，醫(yī)護(hù)人員讓無法忍受的是什么這個(gè)問題上，有13.63%的人認(rèn)為醫(yī)生在工作時(shí)使用的醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語太專業(yè)，不樂意與患者或家屬溝通，有27.27%認(rèn)為醫(yī)務(wù)人員態(tài)度惡劣讓人難以接受，有22.72%人選擇了就診手續(xù)太繁雜，醫(yī)護(hù)人員不細(xì)心引導(dǎo)，有29.54%的人認(rèn)為醫(yī)護(hù)水平太差，延誤患者治療讓人難以接受，而6.81%人則討厭醫(yī)務(wù)人員索要紅包，利欲熏心。大部分患者依舊比較重視就醫(yī)時(shí)接受的服務(wù)，包括醫(yī)務(wù)人員的態(tài)度等，當(dāng)我們患病就醫(yī)時(shí)，希望得到的是一個(gè)溫暖的環(huán)境和體貼的照顧。

當(dāng)患者遇到醫(yī)療糾紛時(shí)，有27.27%的人選擇面對(duì)面投訴醫(yī)護(hù)人員，有17.04%會(huì)向醫(yī)院設(shè)立的舉報(bào)電話進(jìn)行投訴，有4.54%選擇往醫(yī)院公設(shè)的意見箱投信，有12.5%的人通過第三公正方投訴，有38.63%的人只會(huì)向家人或者朋友傾訴，而不會(huì)采取一般的投訴手段。調(diào)查看出，大部分的患者已經(jīng)學(xué)會(huì)使用自己掌握的方式，對(duì)自己受到的不公平待遇采取合理合法的手段進(jìn)行投訴，但依舊有1/3左右的人面對(duì)自己的遭遇而只向家人或朋友訴說，不采取投訴手段。

在就醫(yī)的過程中，有15.9%人曾經(jīng)受到過醫(yī)務(wù)人員的惡劣服務(wù)態(tài)度，有35.22%難以與醫(yī)務(wù)人員的溝通，有19.31%當(dāng)遭遇到醫(yī)患糾紛時(shí)苦于無處投訴，9.09%遇到醫(yī)患糾紛問題能夠得到解決，而有20.48%沒有遇到過醫(yī)患糾紛問題。

而涉及到患者自己與醫(yī)務(wù)人員的關(guān)系時(shí)，有高達(dá)71.59%的人認(rèn)為他們之間僅限于醫(yī)療的供與求關(guān)系，6.81%認(rèn)為彼此之間存在利害關(guān)系，會(huì)考慮向醫(yī)務(wù)人員塞紅包以求得更好的服務(wù)和治療，只有9.1％認(rèn)為彼此之間是朋友關(guān)系，能夠和睦相處，另外有12.5%的人認(rèn)為這個(gè)問題說不清楚。在大多數(shù)患者心里，依舊把醫(yī)務(wù)人員放在了了彼此不相干，只存在供求關(guān)系的地位上，能夠真正跟醫(yī)務(wù)人員和睦相處的僅僅是少數(shù)不到10％的人。

至于如何重新樹立醫(yī)務(wù)工作者在公眾心中的形象，有13.63%希望醫(yī)務(wù)人員能學(xué)學(xué)心理學(xué)，理解患者心理，38.63%的人希望大家都能調(diào)整心態(tài)，理解“人人為我，我為人人”原則，7.57%的人希望能夠讓自己多了解一些醫(yī)學(xué)基本常識(shí)，掃除各種溝通障礙，18.18%的人希望醫(yī)院加強(qiáng)管理，改善醫(yī)務(wù)人員的工作環(huán)境，19.69%的人希望醫(yī)務(wù)人員提高業(yè)務(wù)水平，加強(qiáng)工作能力，有4.72%選擇了其他。

一直以來，醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)工作者和患者共同關(guān)心的敏感話題。醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生，且影響范圍越來越大，日益緊張的醫(yī)患關(guān)系引起了廣泛關(guān)注，醫(yī)療糾紛問題不僅僅是一個(gè)單純的醫(yī)療問題，已經(jīng)演變?yōu)橐粋€(gè)社會(huì)問題。對(duì)于患者來說，醫(yī)療資源分布的不合理，患者享受醫(yī)療服務(wù)的公平性差，醫(yī)療保障不到位等原因，使原本就患有疾病的患者們心中充滿了怨氣。

現(xiàn)在各行各業(yè)都在宣揚(yáng)“以人為本”，但在醫(yī)療環(huán)境來說，真正要做到以病人為中心，站在患者的角度上，多為患者著想，多一些耐心，加強(qiáng)醫(yī)患雙方的溝通。

創(chuàng)造和諧的醫(yī)患關(guān)系，要靠醫(yī)患雙方的共同努力，醫(yī)務(wù)人員肯付出更得一些，收效就會(huì)更好一些。

醫(yī)患關(guān)系社會(huì)調(diào)查報(bào)告精選_

中國正處于社會(huì)轉(zhuǎn)型過程中，衍生了一些不正之風(fēng)，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)同樣無法幸免，特別是近年來醫(yī)療服務(wù)中滋生的收受藥品回扣、收受病人錢物、開單提成等問題，嚴(yán)重?fù)p害了人民群眾的利益，成為社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)。

收受藥品回扣、開單提成等問題的存在，直接導(dǎo)致一些醫(yī)生開大處方，亂開藥、亂檢查進(jìn)而亂收費(fèi)。這些案例三天兩頭出現(xiàn)在各種媒體上。如今，打個(gè)噴嚏患個(gè)感冒開一百元的藥已不是什么新鮮事，這是典型的亂開藥。

收受病人錢物，即所謂的收紅包問題，一般發(fā)生在手術(shù)前。很多醫(yī)務(wù)人員明確表示：的確不應(yīng)該收，但社會(huì)大環(huán)境就是如此，辦什么事不需要送個(gè)禮？更何況做手術(shù)是人命關(guān)天的大事，患者送了紅包心里也會(huì)踏實(shí)一點(diǎn)。江蘇省人民醫(yī)院主任醫(yī)生敖忠芳說：“不反對(duì)患者送紅包，在日本，很多病人看完病后，會(huì)恭恭敬敬給醫(yī)生遞上一個(gè)''紅包''，以表謝意，這紅包僅表示一個(gè)心意。而國內(nèi)的''紅包''已經(jīng)變味了，患者有花錢買安心的考慮，有些醫(yī)生甚至?xí)凳净颊咚图t包，那已經(jīng)不能叫紅包，而應(yīng)該叫''黑包''了。”直接導(dǎo)致醫(yī)患沖突的原因在三大頑癥以外上述三大頑癥雖然是個(gè)共性的問題，也是醫(yī)患關(guān)系激化的根本原因所在，但雙方很少因此發(fā)生直接沖突，醫(yī)患之間還存在其他很多直接導(dǎo)致沖突的導(dǎo)火線。

醫(yī)患矛盾卻日趨激烈。這與我國的法制建設(shè)、老百姓的維權(quán)意識(shí)增強(qiáng)有很大的關(guān)系。以前看病出現(xiàn)糾紛和矛盾，患者不知道該怎么辦，不知道該找誰申訴，現(xiàn)在大多數(shù)患者已經(jīng)知道該如何維護(hù)自己的權(quán)益，這是社會(huì)的進(jìn)步。但仍有很多患者不愿通過法律途徑來解決糾紛，認(rèn)為官官相互，患者討不到公平，于是就''鬧''。目前很多糾紛是通過''鬧''來解決的，有的患者鬧起來沒完沒了，甚至發(fā)生危害醫(yī)護(hù)人員安全的事情。這不是個(gè)別現(xiàn)象，各家醫(yī)院都有。”

“最根本的原因，以前看病吃藥住院做手術(shù)都不要錢，或者說''大錢''并不要患者掏。現(xiàn)在不一樣了，患者要全部埋單，最起碼也要''埋大單''。計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下，患者跟醫(yī)生沒有經(jīng)濟(jì)利益沖突，反正公家埋單，很多患者希望醫(yī)生能給他們多檢查、多開藥，根本不存在什么亂檢查、大處方的說法。醫(yī)改后就不一樣了，很多錢甚至全部的錢都要患者自己掏腰包，患者當(dāng)然開始與醫(yī)生和醫(yī)院計(jì)較起來，矛盾也就開始越來越突出。

很多醫(yī)生分析認(rèn)為，現(xiàn)在患者就醫(yī)時(shí)有明顯的恐懼心理，認(rèn)為醫(yī)生就是”要錢“的。計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下醫(yī)患屬于同一戰(zhàn)壕里的戰(zhàn)友，不牽涉金錢，共同面對(duì)一個(gè)”敵人“－疾病；現(xiàn)在這對(duì)”親兄弟“因?yàn)橐督o一方金錢了，原來幾乎等同兄弟的醫(yī)患雙方就”反目"了。

在調(diào)查的過程中,我發(fā)現(xiàn)了有。

醫(yī)患關(guān)系的調(diào)查報(bào)告

前言：此次實(shí)踐的主題是對(duì)醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查研究，并分析其中造成問題的內(nèi)在的原因，提出可行觀點(diǎn)。實(shí)踐人員：xxx；實(shí)踐地點(diǎn)：xxx；實(shí)踐時(shí)間xxx。現(xiàn)將此次實(shí)踐活動(dòng)有關(guān)情況報(bào)告如下。

在此次調(diào)查中，我將從以下幾個(gè)方面來淺析造成醫(yī)患關(guān)系問題的原因。

衛(wèi)生部醫(yī)患關(guān)系調(diào)查：滿意人，不滿意錢。專題調(diào)查的結(jié)果顯示對(duì)醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)院的滿意度分別是94.6%、93.5%和79.8%;衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查的結(jié)果則顯示，對(duì)醫(yī)療服務(wù)的滿意度為57.5%;在滿意度調(diào)查中，就醫(yī)總體滿意度則為60.3%。調(diào)查中顯示與近年來發(fā)生的媒體報(bào)道的令人大跌眼鏡：滿意的前三項(xiàng)為設(shè)備條件、取藥的便利程度和檢查的服務(wù)態(tài)度。實(shí)際上，從調(diào)查數(shù)據(jù)看，包括醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)態(tài)度、就醫(yī)環(huán)境、就診便利程度等項(xiàng)目的滿意度都在70%以上。不滿意的地方則都與錢有關(guān)。調(diào)查數(shù)據(jù)來源跨度有三年，但不滿意的項(xiàng)目都是藥品價(jià)格、就醫(yī)總費(fèi)用、檢查費(fèi)用，比例在50%上下浮動(dòng)。而在這段時(shí)間里被認(rèn)為變差的排前三位的是降低就醫(yī)費(fèi)用、改善報(bào)銷方式、提高報(bào)銷比例。因此可以看出，醫(yī)患關(guān)系的誘因可能與利益沖突有關(guān)，而非媒體報(bào)道的那樣是個(gè)人恩怨問題！從調(diào)查的整體來看，患方盡管對(duì)藥物價(jià)格、醫(yī)藥費(fèi)用不滿意，但是對(duì)醫(yī)生、護(hù)士等人員是滿意的。這就產(chǎn)生矛盾了，一方面是對(duì)醫(yī)生、護(hù)士的滿意，另一方面則是頻繁曝光的醫(yī)患糾紛，甚至還有直接針對(duì)醫(yī)務(wù)人員的暴力事件。在現(xiàn)有制度安排下，看病難、看病貴是個(gè)必然的后果，醫(yī)患之間由此變得缺乏信任、敏感脆弱，沖突頻發(fā)是不可避免的。實(shí)際上，醫(yī)護(hù)人員也是這種制度的受害者，乃至替罪羊。在我們的調(diào)查中，有超過40%的醫(yī)護(hù)人員表示壓力巨大，而他們對(duì)社會(huì)總體醫(yī)患關(guān)系的評(píng)價(jià)僅60分，甚至低于患者的評(píng)價(jià)。

此次調(diào)查中，由于醫(yī)生技術(shù)水平和患者對(duì)于健康的高度重視而引起的患者對(duì)自己就診時(shí)患病的情況比較熟悉，而對(duì)醫(yī)生大手筆的做出各種檢驗(yàn)項(xiàng)目提出的質(zhì)疑，從另一方面，也反映了當(dāng)下醫(yī)患關(guān)系的矛盾很大一部分是由于患病家屬中要負(fù)責(zé)的超出想象的“巨額”醫(yī)療費(fèi)用，而換回來的只是實(shí)驗(yàn)報(bào)告單上的簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單幾個(gè)字，太抽象、太專業(yè)的醫(yī)學(xué)術(shù)語讓患者們心里多少有些質(zhì)疑，而一旦錢花出去了，病沒有明顯好轉(zhuǎn)甚至不幸過世，更讓家屬們產(chǎn)生了極大的負(fù)面情緒，這極易造成醫(yī)療糾紛，而醫(yī)院的單方出示的各種法醫(yī)鑒定單，更讓患者家屬心里難受，難以接受事實(shí)，難免會(huì)覺得院方的態(tài)度過于冷漠，有推卸責(zé)任之嫌！

眾所周知，媒體的報(bào)道傾向，其報(bào)道內(nèi)容的真實(shí)性、客觀性對(duì)于廣大讀者有著左右認(rèn)知的影響！大部分此題的回答是：報(bào)道時(shí)常片面化，不利于醫(yī)患關(guān)系的正常、健康發(fā)展！當(dāng)然，這只是調(diào)查數(shù)據(jù)，并不能與現(xiàn)實(shí)直接掛鉤，但也從一方面反映出了人們對(duì)輿論向?qū)У膿?dān)憂。媒體報(bào)道應(yīng)力促醫(yī)患關(guān)系和諧！據(jù)中國醫(yī)師協(xié)會(huì)最近統(tǒng)計(jì)的醫(yī)患關(guān)系調(diào)研報(bào)告顯示，目前我國醫(yī)患關(guān)系正在惡化。不和諧的醫(yī)患關(guān)系可謂兩敗俱傷，醫(yī)患互不信任致使醫(yī)生自我保護(hù)意識(shí)增強(qiáng)，選擇“防衛(wèi)性治療”以減小風(fēng)險(xiǎn)，最終會(huì)延緩醫(yī)學(xué)發(fā)展的步伐，增加患者的就醫(yī)成本，使患者的根本利益受損，從而也影響社會(huì)的和諧與穩(wěn)定。

一般來說，導(dǎo)致醫(yī)患矛盾的因素有醫(yī)療體制、法律環(huán)境、醫(yī)院管理、媒體輿論及醫(yī)患自身因素等多方面，其中媒體輿論的作用正日益受到重視。 媒體在醫(yī)患關(guān)系中扮演著雙重角色。從積極方面看，媒體全面、客觀、公正的新聞報(bào)道，有利于維護(hù)患者和公眾的知情權(quán)，監(jiān)督與約束醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的行為，從而推動(dòng)衛(wèi)生部門的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)；增強(qiáng)公眾維護(hù)健康權(quán)利的意識(shí)。另外，媒體報(bào)道醫(yī)務(wù)人員的奉獻(xiàn)精神，弘揚(yáng)先進(jìn)典型，對(duì)提升醫(yī)務(wù)界形象，緩解緊張的醫(yī)患關(guān)系也具有不可替代的作用。另一方面，媒體在報(bào)道中的某些行為容易誤導(dǎo)社會(huì)輿論，激化醫(yī)患矛盾。例如：由于醫(yī)患雙方信息不對(duì)稱，患者相對(duì)于醫(yī)院是弱勢(shì)群體。當(dāng)醫(yī)患發(fā)生矛盾時(shí)，有些媒體傾向于站在患者立場(chǎng)，從而會(huì)導(dǎo)致片面報(bào)道使輿論失衡；另外，有些媒體由于缺乏醫(yī)療知識(shí)，對(duì)醫(yī)療工作的風(fēng)險(xiǎn)性和局限性認(rèn)識(shí)不足，報(bào)道時(shí)容易感情用事，妄下結(jié)論，從而誤導(dǎo)社會(huì)輿論；還有些媒體為了經(jīng)濟(jì)利益炒作甚至制造醫(yī)療糾紛新聞，不僅無益于解決問題，反而使醫(yī)患雙方的敵對(duì)狀況進(jìn)一步加劇。

在當(dāng)前不容樂觀的醫(yī)患關(guān)系狀態(tài)中，媒體應(yīng)當(dāng)充分履行輿論引導(dǎo)和社會(huì)監(jiān)督的職責(zé)，營造和諧的輿論環(huán)境，在國家深化醫(yī)療體制改革的基礎(chǔ)上，以高度負(fù)責(zé)的態(tài)度對(duì)醫(yī)療問題進(jìn)行報(bào)道與評(píng)論，引導(dǎo)醫(yī)患關(guān)系向和諧的方向發(fā)展。

調(diào)查顯示，在職醫(yī)務(wù)人員對(duì)于患者的“挑剔”、“服務(wù)態(tài)度”問題和收受“紅包”上特別頭痛。對(duì)于服務(wù)態(tài)度，是患者評(píng)判最多、也是最易引起沖突的"火星"。"你這是什么態(tài)度？"這是很多患者就診時(shí)最容易向醫(yī)生拋出來的一句話，火藥味十足。對(duì)于患者過分“挑剔”，很多醫(yī)生感慨："現(xiàn)在患者真挑剔，當(dāng)醫(yī)生真不容易！"說實(shí)在的，一個(gè)醫(yī)生一天要看幾十號(hào)甚至上百號(hào)病人，的確也是挺累挺煩人的，但既然選擇了這一行當(dāng)，本職工作還是應(yīng)該踏踏實(shí)實(shí)做好；既然一個(gè)醫(yī)生無法改善就醫(yī)硬環(huán)境，在服務(wù)態(tài)度上多多改善，也并不勉為其難。很多醫(yī)院管理者承認(rèn)：醫(yī)生應(yīng)該把患者當(dāng)成一個(gè)特殊的服務(wù)對(duì)象，人生病后心態(tài)多少有點(diǎn)扭曲，患者的這些要求其實(shí)并不算過分。

對(duì)于收受病人錢物，即所謂的收紅包問題，一般發(fā)生在手術(shù)前。很多醫(yī)務(wù)人員明確表示：的確不應(yīng)該收，但社會(huì)大環(huán)境就是如此，辦什么事不需要送個(gè)禮？更何況做手術(shù)是人命關(guān)天的大事，患者送了紅包心里也會(huì)踏實(shí)一點(diǎn)。國內(nèi)的“紅包”已經(jīng)變味了，患者有花錢買安心的考慮，有些醫(yī)生甚至?xí)凳净颊咚图t包，那已經(jīng)不能叫紅包，而應(yīng)該叫“黑包”了。直接導(dǎo)致醫(yī)患沖突的原因在三大頑癥以外上述三大頑癥雖然是個(gè)共性的問題，也是醫(yī)患關(guān)系激化的根本原因所在，但雙方很少因此發(fā)生直接沖突，醫(yī)患之間還存在其他很多直接導(dǎo)致沖突的導(dǎo)火線。

就以上因素來看，我認(rèn)為可以從以下幾個(gè)方面做出努力。

(一)政府應(yīng)加大對(duì)公共衛(wèi)生事業(yè)的投入。努力解決好群眾“看病難、看病貴”問題，是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的根本措施。

(二)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德教育。醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培養(yǎng)，提升醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)，教育醫(yī)務(wù)人員樹立正確的世界觀、人生觀和價(jià)值觀。同時(shí)，要求具備良好的醫(yī)德也是調(diào)節(jié)醫(yī)患關(guān)系需要，也是現(xiàn)實(shí)要求準(zhǔn)則。

(三)嚴(yán)格醫(yī)院質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全。醫(yī)學(xué)是一個(gè)尚未完全被人類認(rèn)知的科學(xué)，還有一些需要人類不斷探索的領(lǐng)域，有一些疾病目前尚不能完全治愈，或者沒有百分之百的把握，而疾病對(duì)于患者來說，卻是危及生命的頭等大事。通過全方位、多層次、多視角的主體溝通，有效提高服務(wù)質(zhì)量，及時(shí)化解醫(yī)患矛盾和糾紛，增強(qiáng)病人對(duì)醫(yī)院的信任度和醫(yī)務(wù)人員的理解。

藥品價(jià)格、自己的病情、做何種檢查項(xiàng)目、自己的主治醫(yī)生“五個(gè)明白”；對(duì)診療程序、診治專家、手術(shù)應(yīng)履行的手續(xù)、診治項(xiàng)目和價(jià)格、服務(wù)承諾“五個(gè)知道”；進(jìn)而對(duì)檢查、診療、用藥、收費(fèi)、服務(wù)“五個(gè)放心”。

(五)重視媒體對(duì)構(gòu)建和諧醫(yī)惠關(guān)系的作用。構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)與媒體的溝通，引導(dǎo)媒體客觀、全面、公正的報(bào)導(dǎo)醫(yī)患糾紛，正確評(píng)價(jià)醫(yī)務(wù)工作者。要通過多種形式的宣傳，使人民群眾充分認(rèn)識(shí)醫(yī)院發(fā)展和各項(xiàng)診療技術(shù)的局限性、風(fēng)險(xiǎn)性和疾病的不可預(yù)見性，以科學(xué)的態(tài)度正確理解疾病的轉(zhuǎn)歸和預(yù)后。

上“白大褂”，就是秉著醫(yī)患者之疾，挽救生命為出發(fā)點(diǎn)的，不能因?yàn)椴糠轴t(yī)生的醫(yī)德問題而對(duì)全局否定！

大學(xué)生實(shí)踐醫(yī)患關(guān)系調(diào)查報(bào)告

“52.5%的醫(yī)護(hù)人員對(duì)于短時(shí)間內(nèi)改善醫(yī)患關(guān)系感到不樂觀;44.69%醫(yī)學(xué)生認(rèn)為醫(yī)患關(guān)系會(huì)不斷改善，35.8%醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)患關(guān)系的發(fā)展前景看好。”

5月開始，臺(tái)州學(xué)院醫(yī)學(xué)院13級(jí)臨床大二班學(xué)生蒙秋珍、章嫻平、常玨、鄭丹丹進(jìn)行了長達(dá)半年多的調(diào)研，編寫了一份“醫(yī)患關(guān)系視角下醫(yī)學(xué)生素質(zhì)教育研究”的社會(huì)調(diào)研報(bào)告。試圖把脈醫(yī)患關(guān)系，想看看在目前的醫(yī)患關(guān)系狀況下，醫(yī)學(xué)院學(xué)生該怎么做，將來才能處理好醫(yī)患關(guān)系。

蒙秋珍考入臺(tái)州學(xué)院醫(yī)學(xué)院入學(xué)不久就發(fā)生了溫嶺傷醫(yī)事件“我頓時(shí)就明白了身為醫(yī)生的叔叔為什么會(huì)反對(duì)自己的孩子去學(xué)醫(yī)。”

跟同學(xué)一樣，醫(yī)學(xué)院新生蒙秋珍第一次意識(shí)到醫(yī)患關(guān)系和自己密切相關(guān)。

第二學(xué)期，學(xué)校組織申報(bào)研究課題時(shí)，在指導(dǎo)老師提議下，蒙秋珍一組四人決定選擇“醫(yī)患關(guān)系”為切入點(diǎn)，“想搞清楚當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系的情況怎樣，問題出在哪里，特別是將來要成為醫(yī)生和護(hù)士我們應(yīng)該怎樣積極應(yīng)對(duì)，才能處理好醫(yī)患關(guān)系?”

這個(gè)立足于“積極應(yīng)對(duì)”姿態(tài)的課題獲得了學(xué)校大力支持。臺(tái)州學(xué)院醫(yī)學(xué)院統(tǒng)計(jì)學(xué)老師王福彥認(rèn)為，對(duì)這類研究應(yīng)予以積極支持與弘揚(yáng)。認(rèn)識(shí)問題才能良好解決處理問題，在校教育期間就使學(xué)生認(rèn)識(shí)“醫(yī)患關(guān)系的.重要性”，能讓學(xué)生有充分思想準(zhǔn)備，在未來的工作中正確應(yīng)對(duì)這類問題。

20暑期，學(xué)院特意分配了幾位同學(xué)幫他們分發(fā)問卷。這份調(diào)研包含四份不同的問卷，分別用于調(diào)研患者和群眾，在校大一、大二、大三醫(yī)學(xué)生，在校大四醫(yī)學(xué)生和在崗醫(yī)護(hù)工作者。

年5月開始，蒙秋珍一組四人共對(duì)216名患者和群眾、本學(xué)院330名在校大學(xué)生，以及臺(tái)州市立醫(yī)院、臺(tái)州市中心醫(yī)院的30名臨床醫(yī)生進(jìn)行了調(diào)查。

調(diào)查結(jié)果顯示，無論病人還是醫(yī)生，大部分人認(rèn)為醫(yī)患關(guān)系比較和諧，選擇“非常和諧、和諧、一般”的患者和群眾占了近九成，醫(yī)生也高達(dá)六成以上。

在“醫(yī)患關(guān)系能否改善”這個(gè)問題上，絕大部分的患者和群眾對(duì)“未來一段時(shí)間里醫(yī)患關(guān)系的改善”表示樂觀，三成以上醫(yī)生持樂觀態(tài)度，半數(shù)醫(yī)生對(duì)短時(shí)間內(nèi)醫(yī)患關(guān)系的改善表示悲觀。

醫(yī)生們認(rèn)為，媒體的報(bào)道、雙方的信任缺乏、患者相對(duì)知識(shí)的匱乏、人性脆弱、當(dāng)前醫(yī)療體制問題，社會(huì)整體道德素質(zhì)下降都是影響醫(yī)患關(guān)系的因素。

八成患者和群眾則認(rèn)為，能不能得到滿意的醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)院里有沒有熟人，這兩者之間關(guān)系很大或有一定關(guān)系。

問及“如何改善醫(yī)患關(guān)系”時(shí)，九成以上的醫(yī)生認(rèn)為，醫(yī)生應(yīng)有精湛的醫(yī)術(shù)、豐富的經(jīng)驗(yàn)、富有責(zé)任心、良好的態(tài)度和較好的溝通技巧。近半數(shù)醫(yī)生提出了醫(yī)護(hù)人員在平時(shí)工作中可以多一個(gè)微笑，多一句問候，而患者對(duì)醫(yī)生要多一份信任和理解。

蒙秋珍和同學(xué)們?cè)谡{(diào)研后認(rèn)為，醫(yī)生與患者之間增加溝通會(huì)大大改善醫(yī)患關(guān)系。“溝通不暢在很多時(shí)候是矛盾的起點(diǎn)。”

他們還給學(xué)校和在校醫(yī)學(xué)生提出了增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)患關(guān)系處理能力的建議：醫(yī)學(xué)生在校階段，學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)有關(guān)醫(yī)患關(guān)系方面的知識(shí)講座，多安排醫(yī)護(hù)工作實(shí)踐，增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患關(guān)系處理能力。

近半醫(yī)學(xué)生心態(tài)未受偶發(fā)事件影響。

這份調(diào)查有一項(xiàng)內(nèi)容也引起記者注意，對(duì)于“您希望自己的子女以后繼續(xù)從事醫(yī)療工作嗎”的問題，三成醫(yī)生“比較反對(duì)”，另有三成以上醫(yī)生“堅(jiān)決反對(duì)”。

在校醫(yī)學(xué)院學(xué)生卻對(duì)堅(jiān)守這個(gè)職業(yè)表現(xiàn)出了熱誠。絕大多數(shù)的醫(yī)學(xué)生都認(rèn)為醫(yī)患關(guān)系十分重要，半數(shù)以上認(rèn)為這是醫(yī)患雙方的共同責(zé)任。

接近一半的醫(yī)學(xué)生仍然保持著非常樂觀積極的心態(tài)，認(rèn)為緊張的醫(yī)患關(guān)系不僅沒有給他們帶來負(fù)面影響，反而讓他們獲得了更多動(dòng)力，更加堅(jiān)定了醫(yī)學(xué)這條道路的決心。

蒙秋珍說了一個(gè)事情，她在臺(tái)州市中心醫(yī)院調(diào)研時(shí)，跟隨一位頗有名望的醫(yī)生一上午，看著他從早上忙到中午，連廁所都沒能上。

午休時(shí)間，這位醫(yī)生一邊吃盒飯一邊幫她回答問卷，勾到“您希望自己的子女以后繼續(xù)從事醫(yī)療工作嗎”，醫(yī)生苦笑一聲，選了個(gè)“堅(jiān)決反對(duì)”。盒飯沒扒完，一臺(tái)手術(shù)又把醫(yī)生叫走了。

回來后，蒙秋珍在調(diào)研本子上記了幾句話。“他們不贊同自己的孩子學(xué)醫(yī)。但就是這些人，日復(fù)一日?qǐng)?jiān)守在崗位上救死扶傷。”

醫(yī)患關(guān)系社會(huì)實(shí)踐調(diào)查報(bào)告

醫(yī)患關(guān)系調(diào)查報(bào)告[]

在這次的社會(huì)實(shí)踐調(diào)查報(bào)告中，我采取問卷調(diào)查和口頭訪問的方式對(duì)遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院進(jìn)行了醫(yī)患關(guān)系的實(shí)地調(diào)查。分別對(duì)醫(yī)護(hù)人員和患者及家屬進(jìn)行了調(diào)查（醫(yī)患關(guān)系問卷調(diào)查50份）。

可是，盡管近年來醫(yī)院總體服務(wù)質(zhì)量上升，就醫(yī)環(huán)境、設(shè)備及醫(yī)技水平等改善提高，但醫(yī)患間的“信任度”卻越來越低。服務(wù)態(tài)度欠佳，缺少溝通理解等，被諸多患者和醫(yī)護(hù)人員列為影響醫(yī)患關(guān)系的負(fù)面因素。

一、問卷調(diào)查。

在我針對(duì)醫(yī)護(hù)人員和患者兩套不同的調(diào)查問卷中，有一些題目是共同的，那就是關(guān)于造成醫(yī)患關(guān)系緊張的原因。在“您認(rèn)為是什么原因造成醫(yī)患關(guān)系緊張”這道調(diào)查題上，醫(yī)者和患者的回答略有不同：

現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)教育制度缺乏人文教育，導(dǎo)致從醫(yī)人員素質(zhì)降低、自身修養(yǎng)欠缺。

醫(yī)護(hù)人員：40%。

患

者：46%醫(yī)務(wù)工作者工資低、風(fēng)險(xiǎn)高、責(zé)任大，導(dǎo)致心理失衡。

醫(yī)護(hù)人員：58%。

患

者：10%患者對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)一知半解。

醫(yī)護(hù)人員：70%。

患

者：30%。

社會(huì)環(huán)境的改變導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員價(jià)值取向的偏差。

醫(yī)護(hù)人員：56%。

患

者：30%。

投訴渠道不暢通導(dǎo)致惡性事件發(fā)生。

醫(yī)護(hù)人員：32%。

患

者：20%首先有58%的醫(yī)護(hù)人員看來，目前醫(yī)務(wù)工作者工資低而風(fēng)險(xiǎn)較大，需要擔(dān)的責(zé)任也大，導(dǎo)致了一部分人心理失衡，成為造成醫(yī)患關(guān)系緊張的首要原因，而在30%的患者及其家屬們看來，隨著社會(huì)環(huán)境的改變，一部分醫(yī)務(wù)人員的價(jià)值取向慢慢偏差才是造成醫(yī)患關(guān)系緊張的首要原因。

其次，有70%的醫(yī)務(wù)工作者認(rèn)為造成醫(yī)患關(guān)系緊張的原因是由于患者對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的一知半解。但對(duì)這一點(diǎn)，只有30％的患者認(rèn)同這一點(diǎn)，而10%患者認(rèn)為目前醫(yī)務(wù)工作者工資低而風(fēng)險(xiǎn)較大，需要擔(dān)的責(zé)任也大，導(dǎo)致了一部分人心理失衡，成為造成醫(yī)患關(guān)系緊張的次要原因。有46%的患者認(rèn)為現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)教育制度缺乏人文教育，導(dǎo)致從醫(yī)人員素質(zhì)降低、自身修養(yǎng)欠缺是造成醫(yī)患關(guān)系緊張的原因，而只有40%認(rèn)可這一點(diǎn)。對(duì)于投訴渠道不暢通導(dǎo)致惡性事件發(fā)生的問題，患者有20%對(duì)此表示認(rèn)同，而醫(yī)務(wù)工作者則有32%支持這個(gè)觀點(diǎn)。

在醫(yī)院看來，醫(yī)生一直是負(fù)重前行。在某種程度上，比之其承擔(dān)的社會(huì)責(zé)任，醫(yī)生得到的經(jīng)濟(jì)收益和社會(huì)地位是不對(duì)等的。

二、口頭訪問調(diào)查。

（一）醫(yī)護(hù)人員。

首先醫(yī)護(hù)人員對(duì)執(zhí)業(yè)環(huán)境，認(rèn)為目前執(zhí)業(yè)環(huán)境一般的占回答醫(yī)務(wù)工作者的55％，認(rèn)為很差的占37％，認(rèn)為惡劣的占總參與人數(shù)的6％，而認(rèn)為目前醫(yī)師執(zhí)業(yè)環(huán)境很好的只占了總參與人數(shù)的2％。由此可見，目前絕大部分醫(yī)務(wù)工作者對(duì)自己的工作環(huán)境是非常不滿意的。

對(duì)于患者的投訴原因，認(rèn)為是醫(yī)療質(zhì)量的占28%，認(rèn)為是服務(wù)態(tài)度的占41%，認(rèn)為患者在無理取鬧的占了醫(yī)護(hù)卷總參與人數(shù)的28%，認(rèn)為是候診時(shí)間引發(fā)患者投訴的只占2%。

在醫(yī)務(wù)人員與患者關(guān)系的問題上，有50%認(rèn)為二者僅限于醫(yī)療的供與求關(guān)系，有23%的人認(rèn)為彼此之間如同朋友，和睦相處，有18%的人認(rèn)覺得說不清楚，而有9%認(rèn)為他們之間存在利害關(guān)系，病人影響醫(yī)務(wù)人員的生計(jì)。

至于如何重新樹立醫(yī)務(wù)工作者在公眾心中的形象，有40%的醫(yī)務(wù)工作者希望社會(huì)各界站在公正的角度來看醫(yī)務(wù)人員，22%的人希望大家都能調(diào)整心態(tài)，理解“人人為我，我為人人”原則，13%的人希望患者多了解一些醫(yī)學(xué)基本常識(shí)，掃除各種溝通障礙，12%的人希望醫(yī)院加強(qiáng)管理，改善醫(yī)務(wù)人員的工作環(huán)境，8%的人希望醫(yī)務(wù)人員提高業(yè)務(wù)水平，加強(qiáng)工作能力，有5%選擇了其他。由此看來，大部分醫(yī)務(wù)工作者依舊是希望社會(huì)各界，以及民眾們對(duì)從事醫(yī)療行業(yè)的人們更多一些理解。

隨著醫(yī)療糾紛的顯著增多，醫(yī)患矛盾也不斷激化并呈現(xiàn)暴力化傾向。在一篇名為《亟待改善醫(yī)院執(zhí)業(yè)和發(fā)展環(huán)境》的文章中列舉了導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)環(huán)境越來越差的幾大因素：

1、醫(yī)患糾紛觸目驚心。

根據(jù)2004年中國醫(yī)師協(xié)會(huì)對(duì)114家醫(yī)院進(jìn)行的調(diào)查顯示，2000年至2003年間，每家醫(yī)院平均發(fā)生醫(yī)療糾紛66起，發(fā)生打砸事件5件，打傷醫(yī)師5人，平均每起醫(yī)療糾紛賠付金額10.81萬元。盡管醫(yī)療設(shè)施越來越完善，醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)學(xué)水平和學(xué)歷都越來越高，但醫(yī)患糾紛事故依然存在，并且逐年升級(jí)，以至于開始上演一場(chǎng)場(chǎng)醫(yī)患之間的“武打劇”。

2、醫(yī)務(wù)人員人身沒有保障根據(jù)中國醫(yī)師協(xié)會(huì)調(diào)查，很多醫(yī)生對(duì)自己的執(zhí)業(yè)環(huán)境感到不安，有的甚至恐懼。從北京協(xié)和醫(yī)院王任直教授被患者家屬圍攻毆打，到四川華西醫(yī)科大學(xué)附一院耳鼻喉科主治醫(yī)師王凱被患者用菜刀砍傷致殘，以及湖南中醫(yī)學(xué)院著名血液病專家王萬林教授被其所救治的患者連捅46刀，不幸身亡，各地醫(yī)生所受的人身侵害可謂事件愈演愈烈。

3、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)危及醫(yī)院生存。

醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)已成為醫(yī)院頭號(hào)危機(jī)。現(xiàn)在醫(yī)院院長們普遍有“三怕”：一怕要命、二怕鬧事、三怕賠錢。醫(yī)院和醫(yī)生普遍感到的壓力，使得他們?cè)谟龅轿！⒓薄⒅匕Y患者時(shí)畏首畏尾，嚴(yán)重影響了及時(shí)有效的救治。

由以上可以看出，醫(yī)療糾紛始終是影響醫(yī)患之間關(guān)系的主導(dǎo)因素，而由醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的后果已經(jīng)嚴(yán)重影響了醫(yī)生的人身安全，甚至生命安全。也因此，大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員都感受到了極大的精神壓力，并嚴(yán)重影響醫(yī)療工作的正常秩序。

（二）患者及家屬。

說起在就醫(yī)過程中與醫(yī)務(wù)人員的關(guān)系，有45%的人認(rèn)為關(guān)系一般，33%認(rèn)為跟醫(yī)務(wù)人員的關(guān)系比較好，而非常融洽的占2％，有14%的人則認(rèn)為比較差，5%則在就醫(yī)過程中跟醫(yī)務(wù)人員相處得非常糟糕。整體看來大部分患者在就醫(yī)過程中與醫(yī)生相處的還算較好，并沒有發(fā)生過大的糾紛甚至沖突。

在對(duì)醫(yī)院的選擇上，有18%的人以價(jià)格是否公道為優(yōu)先選擇條件，而有37%的人選擇了醫(yī)療技術(shù)領(lǐng)先這一項(xiàng)，有11%的人選擇了交通方便或者離家近，有25%則以服務(wù)態(tài)度佳，口碑良好為先決條件，37%選擇大型設(shè)備完善，資金雄厚，僅僅只有1%選擇了聽信廣告宣傳。大部分人在就醫(yī)的時(shí)候，還是會(huì)選擇醫(yī)療技術(shù)好，設(shè)備完善，資金雄厚的大醫(yī)院，而這也許就是一些大型醫(yī)院醫(yī)患糾紛頻發(fā)的原因之一吧。

當(dāng)患者遇到醫(yī)療糾紛時(shí)，有27%的人選擇面對(duì)面投訴醫(yī)護(hù)人員，有17%會(huì)向醫(yī)院設(shè)立的舉報(bào)電話進(jìn)行投訴，有5%選擇往醫(yī)院公設(shè)的意見箱投信，有12%的人通過第三公正方投訴，有38%的人只會(huì)向家人或者朋友傾訴，而不會(huì)采取一般的投訴手段。調(diào)查看出，大部分的患者已經(jīng)學(xué)會(huì)使用自己掌握的方式，對(duì)自己受到的不公平待遇采取合理合法的手段進(jìn)行投訴，但依舊有1/3左右的人面對(duì)自己的遭遇而只向家人或朋友訴說，不采取投訴手段。在就醫(yī)的過程中，有15%人曾經(jīng)受到過醫(yī)務(wù)人員的惡劣服務(wù)態(tài)度，有35%難以與醫(yī)務(wù)人員的溝通，有21%當(dāng)遭遇到醫(yī)患糾紛時(shí)苦于無處投訴，9%遇到醫(yī)患糾紛問題能夠得到解決，而有20%沒有遇到過醫(yī)患糾紛問題。

至于如何重新樹立醫(yī)務(wù)工作者在公眾心中的形象，有13%希望醫(yī)務(wù)人員能學(xué)學(xué)心理學(xué)，理解患者心理，38%的人希望大家都能調(diào)整心態(tài)，理解“人人為我，我為人人”原則，8%的人希望能夠讓自己多了解一些醫(yī)學(xué)基本常識(shí)，掃除各種溝通障礙，18%的人希望醫(yī)院加強(qiáng)管理，改善醫(yī)務(wù)人員的工作環(huán)境，20%的人希望醫(yī)務(wù)人員提高業(yè)務(wù)水平，加強(qiáng)工作能力，有5%選擇了其他。

三、調(diào)查總結(jié)。

一直以來，醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)工作者和患者共同關(guān)心的敏感話題。醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生，且影響范圍越來越大，日益緊張的醫(yī)患關(guān)系引起了廣泛關(guān)注，醫(yī)療糾紛問題不僅僅是一個(gè)單純的醫(yī)療問題，已經(jīng)演變?yōu)橐粋€(gè)社會(huì)問題。對(duì)于患者來說，醫(yī)療資源分布的不合理，患者享受醫(yī)療服務(wù)的公平性差，醫(yī)療保障不到位等原因，使原本就患有疾病的患者們心中充滿了怨氣。對(duì)患者而言，看病本身就是一件相當(dāng)痛苦的事，在承受病痛的折磨的同時(shí)同樣要承受現(xiàn)今的醫(yī)患關(guān)系，他們不僅僅希望得到的是身體上的健康更需要的是心理上的安慰。創(chuàng)造和諧的醫(yī)患關(guān)系，要靠醫(yī)患雙方的共同努力，“以人為本，以和為貴”，醫(yī)護(hù)人員能站在患者的角度上，多為患者著想，多一些耐心，多一些溝通；患者也應(yīng)對(duì)當(dāng)前的醫(yī)療環(huán)境審時(shí)度勢(shì)，少一些高要求，少一些煩躁，少一些怨氣。

現(xiàn)在各行各業(yè)都在宣揚(yáng)“以人為本”，但在醫(yī)療環(huán)境來說，真正要做到以病人為中心，站在患者的角度上，多為患者著想，多一些耐心，加強(qiáng)醫(yī)患雙方的溝通。創(chuàng)造和諧的醫(yī)患關(guān)系，要靠醫(yī)患雙方的共同努力，醫(yī)務(wù)人員肯付出更多一些，收效就會(huì)更好一些。

貴州省廣播電視大學(xué)遵義分校。

調(diào)查者：羅朝亮2008年10月9日。

對(duì)醫(yī)患關(guān)系的調(diào)查報(bào)告【】

為了對(duì)目前醫(yī)患關(guān)系進(jìn)一步深入了解，我和同學(xué)們（梁文歡，蕭展鵬，劉蕤）到醫(yī)院對(duì)患者采用問卷的方式進(jìn)行調(diào)查。

經(jīng)調(diào)查，我們發(fā)現(xiàn)醫(yī)患矛盾最嚴(yán)重的當(dāng)屬醫(yī)療費(fèi)用問題，由于患者對(duì)國家目前的醫(yī)療制度的不了解及醫(yī)學(xué)知識(shí)缺乏導(dǎo)致片面的看待醫(yī)院收費(fèi)問題，總認(rèn)為醫(yī)院一心只為盈利，為了牟利榨取老百姓的財(cái)產(chǎn)，例如一些“多余”的`檢查，開一些過貴的藥。其次為對(duì)醫(yī)生態(tài)度的不滿，或許有的醫(yī)生對(duì)待患者的態(tài)度確實(shí)不是很好，例如大聲講話，沒認(rèn)真聽完患者陳述等等，但是也有很多時(shí)候患者對(duì)醫(yī)療方案的不滿和并不遵守醫(yī)院的規(guī)章制度導(dǎo)致的，當(dāng)然如果醫(yī)生有較好的醫(yī)患溝通技巧能避免不少此類情況的發(fā)生。排在第三點(diǎn)的則是對(duì)醫(yī)生水平的懷疑，特別是在醫(yī)生開出多項(xiàng)檢查的處方時(shí)患者一般都會(huì)對(duì)醫(yī)生心生疑問，且大部分時(shí)候還認(rèn)為這樣的檢查只是為了騙取他們的財(cái)產(chǎn)。當(dāng)面對(duì)一些年輕的醫(yī)生時(shí)，患者更是不滿，大部分人總會(huì)認(rèn)為年輕醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)不足，容易誤診或治療不到位。至于其他部分小問題，病患一般也不是很在意，當(dāng)然這也不是我們醫(yī)務(wù)工作者放松的理由，也應(yīng)用心對(duì)待。

鑒于此，我個(gè)人認(rèn)為醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)該嚴(yán)格要求自己，不僅要提高自己的醫(yī)療技術(shù)，還要學(xué)會(huì)和病患的溝通技巧，有效的溝通往往可使我們事半功倍，博得患者信任的同時(shí)能夠取得良好的醫(yī)療效果。